Лапароскопски подход при евентрационна хирургия
Ул. 1 декември 1918 г. (бивша република) № 18, Браила
Кол център (0339) 919
(Нормален номер. Без допълнителни такси)
0339.732.412
0736.620.671
0736 620 581
0736 620 582
График на клиниката:
Понеделник-петък 7: 30-21: 00
Събота 7: 30-20: 00
Неделя 7: 30-18: 00
Лапароскопски подход при евентрационна хирургия
Лапароскопският подход при хирургично излекуване на евентрация (инцизионна херния) намалява честотата на рецидиви до по-малко от 5% в сравнение с над 30% при класическите интервенции и значително намалява следоперативната болка и времето за възстановяване.
КЛАСИФИКАЦИЯ НА ХЕРНИЯТА
Хернията може да се определи като обикновена дупка (дефект), която позволява изпъкването на орган или друга тъкан през него, било в корема, коремната стена или диафрагмата. Почти 75% от херниите се появяват в областта на слабините (слабинна херния). Останалите се появяват или вътре в корема, поради дупка в диафрагмата, която позволява част от стомаха да излезе в гърдите (хиатална херния) през пъпа (пъпна херния), в средната линия на корема между пъпа и гръдната кост (епигастрална херния) или чрез всеки хирургичен разрез, направен преди това, през коремната стена, която не успява да се излекува напълно (инцизионна херния - евентрация).
КОГА И ЗАЩО СЕ СЪБИРА СЪБИТИЯ?
Пациентите, които са претърпели класическа (отворена) коремна операция, имат 15% или по-голяма вероятност да развият инцизионна херния (евтрация) през мястото на разреза. .
Наднорменото тегло (затлъстяване), пациентите с диабет или респираторни заболявания (хронична кашлица) или тези с постоперативни инфекции са по-склонни да развият инцизионна херния. Единственото лечение на тази патология е операцията.
КАК СЕ ДИАГНОСТИЦИРАТ СЪБИТИЯТА?
Най-често пациентът забелязва подуването и отива при хирург. След консултацията се поставя диагнозата евентрация, като много малко са случаите, при които са необходими допълнителни изследвания (ултразвук, КТ).
КАКВИ СА СИМПТОМИТЕ?
Първото нещо, което пациентът забелязва, е меко подуване под кожата, обикновено под или в непосредствена близост до следоперативния разрез. Повечето от тези хернии са или безболезнени, или причиняват периодично тъпа болка, особено след физическа активност. Повечето са и „редуцируеми“ (съдържанието на хернията може да бъде изтласкано обратно в корема, спонтанно). Ако хернията е редуцируема, подуването може да се свие или да изчезне, когато пациентът лежи.
ЗАЩО СЕ ИЗПЪЛНЯВАТ СЪБИТИЯ?
Няма друго прието нехирургично лечение на инцизионна херния и без хирургично лечение то няма да изчезне. Евентрацията може да се развие бавно в продължение на седмици или месеци или може да настъпи внезапно след каквато и да е активност, която повишава налягането в корема (като вдигане на тежести или напрежение или кашлица). Като цяло тези хернии с времето стават по-големи. Редуцируемата инцизионна херния може да прогресира до затваряне или увиване (страховити усложнения). Това са причините, поради които се препоръчва операция след диагностициране на инцизионна херния .
КАКВО Е ЛАПАРОСКОПСКА ИНТЕРВЕНЦИЯ?
ПОСТОПЕРАТИВНА ЕВОЛЮЦИЯ
След операцията ще останете в следоперативния салон за около два часа, след което ще бъдете отведени във вашия резерв в отделението по хирургия. Следоперативната болка очевидно отстъпва на класическата интервенция, но тя съществува (тя е интензивна през първите 24 часа след интервенцията и се причинява от резорбируеми скоби, с които мрежата е фиксирана). Повечето пациенти ще имат само три малки разреза (през които са поставени лапароскопски инструменти). Тези точковидни разрези обикновено са от лявата страна на корема. Повечето пациенти остават в болницата за една нощ. Следоперативният контрол ще бъде 7 дни след изписването.