Лактостаза - причини, симптоми, диагностика и лечение
Лактостаза - Стагнация, забавяне на млякото в отделителните канали на гърдата на кърмачка. Лактостазата може да бъде свързана с запушване или спазъм на отделителния канал, хиперлактация, затруднено хранене, внезапен отказ от кърмене, прекалено стегнато облекло. Придружен от възпалена жлеза, уплътнения и зачервяване на някои от нейните участъци, болка при хранене и преливане. Неприемането на действия води до влошаване на общото благосъстояние, развитие отначало неинфектирано, а след това инфектиран мастит, което изисква операция.
Лактостаза
Лактостаза - натрупване на мляко в гърдите на кърмачка, развиващо се поради затруднения с дренажа. Характеризира се с компресия на жлезата, болка при палпация, разширяване на сафенозните вени в гръдния кош в областта на застой. Понякога телесната температура може да се повиши до субфебрилни цифри. Напрежението и нежността на жлезата могат да бъдат облекчени, след като се изпразнят, давай.
Причини и механизми на развитие
Причини за лактостаза могат да бъдат намаляване на проходимостта на отделителния канал, прекомерно производство на мляко от жлезата, а също и хиперлактация с обтурация или спазъм на канала.
Развитието на лактостаза допринася за анатомичните особености на жлезата: плоско зърно, тесни млечни канали с подчертана секреторна активност на жлезата, увиснал гръден кош. Лактостазата се провокира и от отказ от кърмене, затруднено хранене (напукани зърна, неправилно закрепване на гърдите, слабо изразяване на сукателна активност при бебе). Пробивът в изтичането на мляко допринася за плътно бельо, сън на корем, хипотермия, психически стрес, тежка физическа работа.
В първите няколко дни след раждането, когато се установи лактация, често има излишък на мляко. Обикновено на третия или четвъртия ден (може да е по-рано при многократни доставки) започва активна лактация и по това време бебето суче доста мляко. В резултат на това няма пълно освобождаване на млечните жлези. По време на първата лактация, освен това, има известни трудности с дренажа - млечните канали са тесни, заплетени и изискват развитие, изцеждането е трудно поради липса на умения.
Останалото мляко в жлезата причинява повишаване на налягането в каналите и лобулите, жлезистата тъкан в областта на стагнацията се инфилтрира и набъбва, причинявайки втвърдяване и чувствителност. Млякото се абсорбира частично и допринася за развитието на треска. Повишеното налягане в лобулите спомага за намаляване на производството на мляко и възпрепятства по-нататъшната лактация. С по-дълга тотална лактостаза, производството на мляко се спира.
Симптоми на лактостаза
Основната проява на лактостаза - болезнено консолидиране на мястото на жлезата. Освен това чувството на тежест може да се пръсне. При продължителен застой се развива усещане за топлина и локална хиперемия, повишаваща телесната температура до субфебрилни и фебрилни числа.
Понякога болката не е придружена от компресия. Обикновено след хранене симптомите отшумяват. Самото хранене може да бъде придружено от силна болка. Зоната на застой може да се измести и разшири.
Лечение на лактостаза
Храненето трябва да се извършва възможно най-често (но не повече от 1 път за два часа). В началото на храненето трябва незабавно да прикачите детето към «болната» гърда. Работата е там, че като изсмуква млякото от мястото за стояне, детето трябва да използва максимална сила на засмукване и ако вече е яло, може да бъде мързеливо и да не суче. Здравите гърди обаче изискват и внимателно изпразване. Храненето трябва да е в удобна и удобна поза за бебето, като дава на бебето максимален контакт с зърното и улеснява сученето. Ако бебето не суче достатъчно и достатъчно често, е необходимо да се създаде израз на излишък на мляко.
Масажът на гърдите се улеснява от поглаждащи движения към зърното.
Трябва да се прави масаж на гърдата, изцеждане и хранене, преодоляване на болката, докато симптомите на лактостазата отшумят. Постоянството на усилията допринася за качественото изпразване на жлезите и продължителната лактация. Отварянето на конвулсивен проход по време на хранене понякога може да предизвика изтръпване и усещане за парене в гърдите.
Дехидратираното мляко може да съдържа включвания („зърна мляко“), нишковидни влакна и прекалено смел външен вид. Това е нормална, здравословна консистенция на кърмата, дайте на бебето добра диета. Междинното хранене и болката при декантирането могат да бъдат облекчени с помощта на местни студени компреси.
Преди декантиране или хранене, жлезата трябва да се поддържа топла. Ако е необходимо, гърдите могат да се затоплят с кърпа, навлажнена с топла вода, вземете топъл душ. Използването на топла вода и отопление ще компресира опасни инфекции, така че не се препоръчва драматично прегряване.
След затопляне гърдите се масажират с кръгови движения от основата до зърното. Когато масажирате диск, където е разположена лактостазата, доста добре се дефинира при допир, отклонявайки се от околната тъкан с повишена плътност. Уплътнението трябва да се масажира изключително внимателно. Това е компресираната болезнена област, която първо трябва да се декантира. След декантирането можете да прикрепите бебето към гърдата и да изсмучете останалото мляко.
Дългата лактостаза (повече от един ден) след изчистване, тя може да поддържа болка в областта на застоя в продължение на 1-2 дни. Ако след това болката не отшуми и се засили, настъпи треска, хиперемия, можете да предположите, че се е развил мастит (възпаление на гърдата). Необходимо е да се спре загряването на жлезата (топлината ще помогне на инфекцията да прогресира) и незабавно да се потърси медицинска помощ.
Загряващите компреси са вредни за лактостазата, пакетите с алкохол пречат на възможността за стимулиране на бактериалната флора и хормоналната регулация на лактацията, което само допринася за развитието на лактостаза. Прекалено активният масаж също може да има негативни последици: механично увреждане на лобулите и каналите, появата на нови огнища на застой и треска (с интензивно реабсорбция на мляко и инфилтриране на околната тъкан в увредени лобули).
Лечението на лактостаза с народни средства не се препоръчва без консултация с лекар, особено майки, които провеждат лактация за първи път. Неправилното прилагане на терапевтични мерки допринася за развитието на усложнения при лактостаза и намалява качеството на млякото до точката на пълно спиране. Самоизпомпването често е много болезнено и може да бъде неефективно. Акушерката може да помогне с извеждането и извеждането. Добрият специалист може да изпомпва безболезнено. Ефективността на изпомпването на помпа за кърма не отстъпва на тази на ръчна, но при лактостаза пациентът трябва да бъде масажиран старателно, преди да използва помпата за кърма.
Един от най-ефективните методи за резорбция на застоя на мляко е ултразвуковият масаж на гърдите. Помага за намаляване на млечно-дукталния окситоцин. Предписва се в инжекции и се прилага интрамускулно в продължение на 20-30 минути преди хранене.
Усложнения на лактостазата
Лактостазата е опасна за развитието на мастит (възпаление на гърдата). Развитието на това усложнение се проявява клинично с повишена болка, висока температура и топлина в засегнатата област, могат да се появят червени ивици по кожата на гърдата, в млякото има примес на гной или кръв.
Развитието на мастит се провокира от хипотермия (изтеглена), прегряване (компресирани, горещи вани), лечение на лактоспазъм. Дългосрочната лактостаза може да доведе до развитие на абсцеси на гърдата.
Профилактика на лактостаза
Основната профилактика на лактостазата - редовно хранене и цялостно изцеждане на млечни остатъци. Препоръчва се да се избягва носенето на тясно, неудобно бельо, физическо натоварване и стрес, сън настрани, пиене на достатъчно течности, плодове и зеленчуци.
В случай, когато лактостазата се е развила, е необходимо да се вземат всички необходими мерки за решаване на проблема възможно най-скоро и в никакъв случай да се прекрати лактацията. Често в гърдите, където протича лактостазата, производството на мляко намалява. Като цяло, след като стагнацията приключи, секреторната активност на жлезата се връща на предишното ниво.