Лактатна ацидоза при дете с pr; синдром на усещане gr; краткото - ЕМ консултира

Добре дошли в EM-consulte, справка за здравни специалисти.
Достъпът до пълния текст на тази статия изисква абонамент.

лактатна

обобщение

Въведение

Лактатната ацидоза е рядко и сериозно усложнение на синдрома на късото черво, което може да бъде резултат от обширна колонизация на тънките черва с лактобацили. Някои лактобацили в чревната флора всъщност генерират млечна киселина след ферментация на въглехидрати, осигурени от храната.

Наблюдение

Отчитаме наблюдение на 6-годишно дете с болест на червата с къси черва, ползващо се от смесено парентерално и ентерално хранене у дома, което е представило остри неврологични разстройства, асоцииращи дизартрия, нарушения на равновесието и дезориентация. Биологичната оценка разкрива метаболитна ацидоза (рН = 7,32; излишък на база (BE): -16,8 mmol/l), повишаване на нивото на d-лактат при хроматографията на органични киселини в кръвта и, в теста на дихателната глюкоза, значително повишаване нивото на издишания водород. Lactobacillus fermentum (продуцент на d и L изомери) се изолира от стомашна течност и от ректални тампони. Резултатът беше бързо благоприятен с интравенозна инфузия на натриев бикарбонат, обеззаразяване на храносмилателната система и прекратяване на ентералното хранене.