Лабораторни тестове за лека верига без серум онлайн

Леките вериги са протеини, произведени от имунни клетки, наречени плазмени клетки. Наричани още леки вериги капа и ламбда, те се свързват с други протеини (тежки вериги), които изграждат имуноглобулини (антитела), насочени към специфични, опасни за тялото цели като бактерии и вируси. Плазмените клетки обикновено произвеждат излишък от леки вериги, които не се комбинират с тежки вериги, а вместо това навлизат в кръвния поток. Свободната лека верига (FLC) или серумната лека верига (SFLC) показва, че те не са част от общите (непокътнати) имуноглобулини и присъстват в кръвта. Този тест измерва количеството на свободните каппа и ламбда леки вериги в кръвта и определя съотношението капа/ламбда, за да помогне за откриване, диагностика и мониторинг на състояния, свързани с повишено производство на свободна лека верига.

Всеки имуноглобулин е съставен от четири протеинови вериги: две идентични тежки вериги и две идентични леки вериги. Дадена плазмена клетка произвежда само един вид имуноглобулин. Обикновено леките вериги са леко преобладаващи, така че ниските нива на капа и ламбда вериги могат да бъдат открити в кръвта.

При болести на плазмените клетки (дискразии) или моноклонални гамопатии, плазматичната клетка става злокачествена, разделя се повече, отколкото би трябвало, образувайки голям брой копия (клонинги) от себе си, които изместват други клетки в костния мозък. Тъй като клонингите са получени от една плазмена клетка, те могат да произвеждат големи количества от същия тип моноклонален имуноглобулин (М протеин). Това може да бъде непокътнат имуноглобулин, може да бъде просто лека верига или рядко тежка верига.

Прекомерното производство на леки вериги може да възникне при всяко плазмено клетъчно заболяване, като множествен миелом, MGUS (моноклонална гамопатия с неизвестно значение, състояние, което може да се превърне в множествена миеломна болест), моноклонална лека верига (първична) амилоидоза и други. Тези състояния могат да останат скрити или с развитието им да предизвикат различни симптоми и оплаквания, характерни за различни заболявания.

Как се прави вземане на проби?

Взема се кръвна проба с помощта на игла, поставена в една от вените в лакътната става.

Каква подготовка е необходима за теста?

Не се изисква подготовка.

Изпитването на серум без леки вериги (SFLC) се предписва за откриване, диагностика и мониторинг на заболявания на плазмените клетки (дискразии), като множествен миелом, първична амилоидоза и съпътстващи заболявания.

Леките вериги са протеини, които се произвеждат от плазмените клетки. В рамките на плазмена клетка две леки вериги и две тежки вериги се комбинират, за да образуват имуноглобулиновата молекула (антитяло).

В група от заболявания, наречени плазмоцитни заболявания или моноклонални гамопатии, плазматичната клетка става злокачествена, разделя се повече, отколкото би трябвало, и произвежда големи количества анормални моноклонални имуноглобулини (М протеин). Този протеин може да бъде цял имуноглобулин или само един компонент - капа или ламбда лека верига или рядко тежка верига.

Плазмените клетъчни заболявания рутинно се диагностицират чрез електрофореза на серумен и уринен протеин (SPEP/UPEP), последвана от имуноблотинг (IFE) за определяне на излишния имуноглобулин. Тестове за количеството непокътнати имуноглобулини (например IgG, IgM, IgA) също могат да бъдат поръчани.

Тестът за леки вериги без серум предоставя допълнителна информация. Може да се определи излишък от свободна лека верига, която се произвежда от туморни плазмени клетки и може също да се посочи промяна в съотношението на капа и ламбда продукция, което показва преобладаването на клоналните плазмени клетки.

Първо се назначава анализ на серум без леки вериги, заедно с електрофореза на серумен протеин, за да се открие абнормен моноклонален протеин (М протеин) и да се изчисли съотношението на каппа/ламбда без лека верига. Ако протеиновата електрофореза е необичайна, се извършва анализ на имунофиксационна електрофореза за определяне на излишък от имуноглобулин. Ако се открие заболяване на плазмените клетки, тестът за свободна лека верига може да се използва от време на време за проследяване на състоянието и за оценка на ефективността на лечението. Това проучване е особено полезно при диагностициране и наблюдение на група пациенти с по-рядко срещан олигосекреторен миелом, несекреторен миелом или множествен лек верижен множествен миелом.

Определяне на серумна лека верига и капа/ламбда съотношение (скорост) на протеинова електрофореза, ако признаци и симптоми предполагат заболяване на плазмените клетки. Тези симптоми и оплаквания могат да варират при отделните индивиди и са склонни да се влошават с течение на времето. Те могат да засегнат различни части на тялото:

Кости: костна болка, меки петна и фрактури, дължащи се на деленето на плазмоклетките в костния мозък
Кръв: анемия (миелофореза) и често срещани инфекции поради намаляване на нормалните червени и бели кръвни клетки; увеличаване на плазмените клетки в костния мозък в ущърб на други клетки, което води до намаляване на червените кръвни клетки и белите кръвни клетки
Бъбреци: леките вериги, произведени в необичайни количества, се появяват в повишени количества в урината (протеин Bence-Jones); тези протеини могат да причинят увреждане на бъбреците

Вашият доставчик на здравни услуги може също да поръча тези тестове за симптоми и оплаквания от първична амилоидоза. Амилоидозата се развива, когато анормални протеини се отлагат в органи, тъкани, особено в сърцето, черния дроб, бъбреците, далака, стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт) и нервната система.

Различни други клинични прояви могат да показват наличие на заболяване на плазмените клетки. В зависимост от заболяването на плазмените клетки и засегнатите органи могат да се появят различни симптоми:

Костни болки
Слабост, изтощение
Нарушение на сетивността, слабост, изтръпване на ръцете и краката
Подуване на глезените и краката
Задух и затруднено дишане
Неравномерен сърдечен ритъм
Синини
Лилави петна около очите (така наречените миещи очи)
Подуване на езика

В случай на диагностициране на заболяване на плазмените клетки, тестовете могат да бъдат поръчани за проследяване на състоянието и за оценка на ефективността на лечението.

Проучването трябва да се тълкува заедно с други лабораторни тестове и клинични находки. Леко анормален резултат не доказва наличието на заболяване на плазмените клетки. Възможно е и обратното и са възможни нормални резултати от теста при наличие на заболяване на плазмените клетки. Ако пациентът има заболяване на плазмените клетки, резултатът от теста не показва коя специфична болест на плазмените клетки е налице.

Тестовете за леки вериги без серум често се оценяват във връзка с резултата от протеинова електрофореза.