Лабораторна диагностика DocMedicus Health Lexicon

Лабораторни параметри от първи ред - задължителни лабораторни изследвания

docmedicus

  • Малка кръвна картина
  • Глюкоза на гладно (кръвна захар на гладно) и тест за толерантност към глюкоза (oGTT)
  • Общ холестерол, LDL холестерол, HDL холестерол
  • Триглицериди
  • ХИВ

Хормонална диагностика

  • FSH (Фоликулостимулиращ хормон) [задължително, ако има съмнение за нарушение в сперматогенезата (образуване на сперматозоиди); докато серумното ниво на FSH се увеличава, концентрациите на инхибин В намаляват]
  • LH (Лутеинизиращ хормон)
  • тестостерон (Общ тестостерон)
  • 17-бета-естрадиол [задължително при гинекомастия/разширяване на мъжката млечна жлеза]
  • Пролактин [задължителен при разстройства на либидото и гинекомастия] (подозиран пролактином → ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на селарната област)
  • TSH (хормон, стимулиращ щитовидната жлеза) [за повишени серумни нива на пролактин]

Типични констелации от находки за хормоналните параметри и изследване на еякулата и техните клинично съмнителни диагнози:

  • Азооспермия (= пълно отсъствие на клетки за узряване на сперма и сперматозоиди в еякулата)
  • ОВС = олиго-астено-тератозооспермия (= намален брой, намалена подвижност и висок дял на деформирани сперматозоиди)

Латентен/явен хипотиреоидизъм (Хипотиреоидизъм)

  • TSH [задължително за повишени серумни нива на пролактин]
  • Вероятно. ft4
  • Вероятно. TRH-TSH тест (тест за функция на щитовидната жлеза)

Имунологична диагностика

Определят се следните антитела:

  • Автоантитела срещу антигени на сперматозоиди * - открити в около 1 от 10 случая на стерилитет.
    Забележка! Липсата на антитела в серума не изключва тяхното присъствие в телесния секрет. Следователно цервикалният секрет и еякулатът винаги трябва да бъдат изследвани за антитела.

* Наличието на сперматозоидни антигени означава, че тялото произвежда антитела срещу себе си, т.е. срещу собствените си сперматозоиди.

Тези антитела могат да доведат до агломерация (натрупване) на сперматозоидите и да увредят тяхната подвижност (подвижност) и плодовитост.

Бактериологична и вирусологична диагностика

Като мярка за проверка или поради подозрение Простатит - Култури за откриване на микроби от бактерии, миокоплазми, уреаплазми и вируси (хламидии, генитален херпес, HPV) в еякулата (отливка на сперматозоиди).

Микробиология на еякулата - условия за антибиотична терапия

  1. Положителна култура на еякулат:> 10 3 микроба/ml (съответни видове микроби)
  2. Левкоспермия:> 10 6 левкоцити/ml

Бактериологичното изследване на еякулат се състои от: Определяне на вида и броя на микробите [CFU/ml], включително резистограма.

Генетична диагностика на човека

Честотата на генетични или хромозомни промени корелира отрицателно с концентрацията на сперматозоидите. При пациенти с азооспермия (еякулат без сперматозоиди) в до 15% от случаите [1].

Трябва да се извърши хромозомно изследване (определяне на кариотипа/външния вид на хромозомния набор) или генетична диагноза в случай на:

  • Обща концентрация на сперматозоиди:
  • Диагностика на микроделецията на фактор на азооспермия (AZF) при концентрации
  • Азооспермия (пълна липса на сперматозоиди/сперматозоиди в еякулата)
  • Подозиран синдром на Klinefelter - аномалия на гонозома (полова хромозома) на мъжкия пол, водеща до първичен хипогонадизъм (недостатъчно активни полови жлези)
  • Структурни аномалии на семенната връв: CFTR („регулатор на трансмембранната проводимост на муковисцидоза“) - мутационна диагностика (GR A)

Превантивна генетична диагностика - скрининг на носител

Този скрининг се използва най-често от двойки, които обмислят бременност и искат предварително да определят дали детето ще наследи генетични заболявания.

Американският конгрес на акушер-гинеколозите (ACOG) препоръчва за Двойки от европейски произход просто прожекция за един Кистозна фиброза и Американският колеж по медицинска генетика и геномика (ACMG) също осигуряват ранно откриване на Спинална мускулна атрофия.
В тази популационна група настоящите два скрининга на носители откриват само 55,2 болести на 100 000 деца; настоящите два скрининга на носители откриват само 55,2 болести на 100 000 деца; за целия панел ще има 159,2 болести на 100 000 деца [1].

Забележка: Да си носител не означава, че се задейства рецесивно заболяване. Двойният набор от хромозоми обикновено предпазва от това.