Лаборатория Какво представляват костните метастази при рак на простатата
КАКВИ СА КОСТНИ МЕТАСТАЗИ ПРИ РАК НА ПРОСТАТА?
Ракът на простатата понякога може да се разпространи от простатата в костта, известен като метастази в костите. Въпреки че няма лечение за костни метастази, лечението може да помогне за облекчаване на симптомите и удължаване на живота. Метастазите са терминът за разпространение на рака в други части на тялото. Въпреки че ракът на простатата може да се разпространи във всяка част на тялото, той най-често отива в костите. Дори когато ракът се е разпространил от простатата до костите, лекарите все още го наричат рак на простатата, а не рак на костите. Когато лекуват костни метастази, лекарите се стремят да сведат до минимум всяко по-нататъшно разпространение на рака и да облекчат болката и други симптоми. В тази статия обсъждаме симптомите на напреднал рак на простатата и костни метастази. Ние също така обхващаме възможностите за лечение на костни метастази, странични ефекти от лечението и проценти на оцеляване.
симптоми
Лечение
Лечението на костни метастази може да помогне за облекчаване на болката и предотвратяване на усложнения. Вашият лекар ще разработи подходящ план за лечение. Възможностите за лечение включват:
бисфосфонати
Бисфосфонатите са лекарства, които действат чрез намаляване на костната загуба и могат да помогнат за укрепване на костите, облекчаване на костната болка, намаляване на високите нива на калций в кръвта, намаляване на риска от фрактури, забавен растеж на костния рак. Бисфосфонатите могат също да намалят страничните ефекти на хормоналната терапия, често получавани за лечение на техния рак на простатата. Золедроновата киселина (Zometa) е бисфосфонатът, който лекарите най-често предписват на хора с рак на простатата. Те обикновено го прилагат чрез интравенозно инжектиране на всеки 3 до 4 седмици.
денозумаб
Денозумаб, който има търговските марки Xgeva и Prolia, е друго лекарство, което намалява загубата на костна маса. Това може да помогне за намаляване на риска от фрактури, особено ако золедроновата киселина не работи, забавяйки разпространението на рак, който все още не е достигнал костите. Лекарите го инжектират подкожно на всеки 4 седмици.
Лъчетерапия
Лъчевата терапия използва машина за насочване на лъч външно лъчение към раковите клетки в тялото на човек. Това лечение може да намали болката в костите
свиване на тумори в гръбначния стълб за понижаване на кръвното налягане, свиване на тумори в други области на тялото за облекчаване на симптомите.
Радиофармацевтици
Лекарите могат също да инжектират лекарства, наречени радиофармацевтици, за лечение на хора с костни метастази. Попадайки в тялото, тези лекарства се движат в костите и отделят радиация, която може да унищожи раковите клетки. Радиофармацевтиците лекуват всички засегнати кости едновременно, вместо да насочват само към една област. Радиофармацевтиците включват:
- стронциев хлорид-89 (метастрон)
- самарий-153 лексидронам (Quadramet)
- радий-223 (Xofigo)
Всички тези лекарства могат да помогнат за облекчаване на костната болка. Според онколози, ако ракът на простатата се е разпространил само в костите, а не и в други органи, радий-223 също може да помогне на пациентите да живеят по-дълго.
Странични ефекти от лечението
Лечението на костни метастази може да причини странични ефекти при някои хора
Бисфосфонати и денозумаб
Бисфосфонатите и денозумаб могат да причинят подобни странични ефекти, включително грипоподобни симптоми, болки в костите или ставите, диария, гадене, умора. Хората, приемащи бисфосфонати или денозумаб, може да се наложи да приемат добавки с калций и витамин D, за да предотвратят падането на нивата на калций. Бисфосфонатите също могат да причинят бъбречни проблеми, така че лекарите не препоръчват тези лекарства за хора с намалена бъбречна функция. Рядко приложението на бисфосфонати или денозумаб може да причини остеонекроза на челюстта, което е сериозно състояние, при което костната тъкан в челюстта (долната челюст) умира поради прекъсване на кръвоснабдяването. Това може да доведе до болка и подуване в устата, загуба на зъби, инфекции на венците. Преди да приемете бисфосфонати или денозумаб, от съществено значение е Вашият лекар да е наясно със зъбни проблеми. Практикуването на добра хигиена на устната кухина, като правилно четкане и почистване с конец, може да помогне за предотвратяване на ONJ.
Лъчетерапия
Външната лъчетерапия може да причини някои странични ефекти, включително разстройства на червата, като диария, кървави изпражнения и ректално отделяне (някои може да се наложи да следват специална диета, за да помогнат за намаляване на тези странични ефекти), и умора (която може да продължи да се появява). известно време след спиране на лечението), лимфедем (който може да доведе до нарастване на течности в определени части на тялото, като краката и слабините) - физиотерапията може да помогне за намаляване на болката и подуването - еректилна дисфункция (лекарите могат да предписват лекарства, за да помогнат проблеми с ерекцията), проблеми с уринирането (като болка по време на уриниране, случайно изтичане и загуба на контрол). Предлагат се много лечения за проблеми с пикочните пътища, включително катетри, лекарства, упражнения и хирургия.
Радиофармацевтици
Радиофармацевтичното лечение може да намали броя на клетките в кръвта. Ниският брой кръвни клетки може да увеличи риска от инфекция и кървене. Хората, приемащи радиофармацевтици, трябва да говорят със своя лекар за симптоми, които могат да показват нисък брой на кръвните клетки и предпазни мерки, които могат да предприемат, за да го предотвратят.
Управление на болката
Всеки пациент трябва да говори със своя лекар за всяка болка, която изпитва. Вашият лекар може да предпише подходящо облекчаване на болката и да разработи план за контрол на болката.
Степен на оцеляване и перспективи
Понастоящем няма лечение за напреднал рак на простатата, но напредъкът в лечението увеличава продължителността на живота и подобрява качеството на живот. Посочва се, че относителната преживяемост от 5 години за хора с рак на простатата, който се е разпространил в лимфните възли, органи или кости, е 29%. Степента на оцеляване обаче е само приблизителна и всеки е различен, като възрастта и общото здравословно състояние играят основна роля.
Заключение
Ракът на простатата може да се разпространи и в други органи в тялото. Когато се разпространи в костите, това е известно като костни метастази.
Въпреки че понастоящем няма лечение за рак на костите на простатата, лечението може да помогне за облекчаване на болката, подобряване на качеството на живот и удължаване на продължителността на живота.
Лекарят ще работи в тясно сътрудничество с пациента, за да разработи план за лечение. Много пациенти намират за полезно да се присъединят към група за подкрепа и да се свържат с други, които разбират как се чувстват.