L; Техническа остеоденситометрия
Костната денситометрия надеждно и възпроизводимо измерва костната маса, остеопороза се определя като загуба над определен праг на тази маса, излагаща на риск от спонтанна фрактура или след лека травма (загуба на здравина и костна чупливост).
Тази костна маса се изгражда постепенно по време на растежа на детето, стабилизира се около 20-годишна възраст (говорим за костен капитал), след което остава стабилна в продължение на няколко години. С възрастта костният капитал постепенно намалява както при мъжете, така и при жените. При жените след менопаузата дефицитът на хормонален естроген води до по-голяма загуба на костна маса, което обяснява защо жените са по-изложени на остеопороза, отколкото мъжете, оттук и по-честото използване на този тест при жени в постменопауза, особено при липса на хормонозаместителна терапия.
Всъщност трябва да се знае, че костта е жива тъкан в непрекъснато обновяване, седалище на два вида популации от клетки, тези, които разрушават костния матрикс (остеокласти) и тези, които го възстановяват (остеобласти). Именно балансът между разрушаването и изграждането определя костната маса. Елементите са от съществено значение за развитието на тази костна тъкан, по-специално калций и протеини, витамин D, позволяващи храносмилателната абсорбция на калций и фиксирането му в костите. Това костно обновяване и качеството на костта (архитектура, минерализация) се влияят от голям брой фактори, по-специално механични (положителна роля на физическата активност), храна и хормони. Някои патологични състояния, по-специално ендокринни заболявания (хиперпаратиреоидизъм, хипертиреоидизъм, хиперкортицизъм, хипогонадизъм) и някои лечения (продължителна кортикостероидна терапия, антиароматаза при адювантното хормонално лечение на рак на гърдата.) Могат също да насърчат появата на остеопороза. Пушенето и алкохолът също имат вредна роля.