Курсът на грижи при хирургия на; затлъстяване Център за висцерална хирургия Valence Drôme-Ardèche
Целта на тази страница е да ви предостави информация за вашата намеса. Вашият личен случай може да не е представен идеално там. Не се колебайте да попитате вашия лекар за допълнителна информация. Тази информация допълва и не замества конкретната информация, предоставена ви от нея. Този лист не е изчерпателен по отношение на изключителни рискове.
Предоперативна оценка
Хирург, специализиран в затлъстяването
Консултацията с хирурга често е първата консултация, проведена от пациента в рамките на неговия курс на грижа. По време на тази консултация хирургията събира различна информация: медицинска история, лечения, здравословни проблеми, хранителни навици.
В края на това интервю са обяснени подробно различните възможни хирургични интервенции, техните предимства и недостатъци, както и рисковете и потенциалните усложнения от такава интервенция, в краткосрочен план (кървене, инфекция и т.н.) и в дългосрочно (дефицит на витамин, оклузия ...).
На пациента се дава персонализиран план за грижи. В края на консултацията може да се предложи видът на хирургичната интервенция (пръстен, ръкав, байпас и т.н.), но не е непременно окончателен и друга консултация в края на курса е задължителна, за да се потвърди цялата процедура. избран тип интервенция.
Възможно е операцията да не е показана: в този случай хирургът ще насочи пациента към нехирургично лечение (диета, ендоскопия и др.).
Ендокринолог - диетолог
Целта на ендокринолога-диетолог е да открие метаболитни заболявания, които могат да насърчат или да причинят затлъстяване, например церебрални или хормонални аномалии (хипотиреоидизъм, дисфункция на надбъбречната жлеза и др.).
Ще се извърши и скрининг и лечение на хормонални заболявания, свързани със затлъстяването, включително диабет. Ендокринологът ще извършва и предоперативни и следоперативни хранителни грижи с търсене на дефицит на витамини, протеини, микроелементи.
Психиатър и/или психолог
Психиатърът и/или психологът ще провери и лекува хранителни разстройства, които често засягат затлъстели хора, включително булимия и преяждане, преяждане, принуда, закуски, импулсивност на храната ...
В допълнение, психологическата оценка ще търси психиатрични заболявания, които могат да противопоказват или забавят интервенция (тежка нелекувана депресия, дисбалансирана психоза).
Многобройни проучвания показват, че след операцията могат да се появят или влошат определени психологически разстройства (депресия, самоубийства и др.) И психиатричната оценка помага да се предотврати появата на тези разстройства.
Диетолог - диетолог
Предоперативната хранителна оценка ще открие наличието на предоперативни хранителни дефицити (> 20%) и ще потърси нарушения на хранителното поведение, които да се управляват преди операцията. Промяната в хранителното поведение трябва да се извърши преди операцията, за да се получи по-добър резултат след операцията и да започне загуба на тегло от началото на лечението, за да се намали размерът на черния дроб, да се оцени мотивацията на всеки пациент и подобряване на постоперативните резултати.
Работата на екипа по диетология - хранене, в сътрудничество с психологическите грижи, също ще помогне за лечение на психологични разстройства, често засягащи затлъстели хора, по-специално булимия и преяждане (компулсии). Цялото лечение се провежда в рамките на предоперативното терапевтично образование.
Кардиолог
Ще бъде извършена кардиологична оценка (преглед, електрокардиограма, сърдечен ултразвук и +/- стрес тест) за откриване и лечение на сърдечно-съдови заболявания (хипертония, коронарна артериална болест и др.) И за откриване на тромбоемболичен риск (флебит или белодробна емболия).
Пулмолог
Целта на консултацията с пулмолога е да се открие синдром на апнея - хипопнея на съня (OSAHS), характеризиращ се с поява на „дихателни паузи“ по време на сън. OSAHS е много често заболяване при затлъстели хора (40%) и е признато като рисков фактор за внезапна смърт и сърдечно-съдови инциденти. Преди всяка намеса е необходим скрининг с пулмолог. В случай на откриване на OSAHS, трябва да се постави нощно оборудване. Много често OSAHS регресира или изчезва със загуба на тегло след операция.
Гастроентеролог
Необходима е консултация с гастроентеролог за скрининг на чернодробни заболявания (стеатотичен хепатит - NASH) и за извършване на горна храносмилателна ендоскопия (гастроскопия). Гастроскопията ще позволи:
Зъболекар
Препоръчва се консултация с обичайния ви зъболекар, за да се гарантира, че няма да се извършва тежка стоматологична работа. В действителност, операцията за затлъстяване изисква промени в диетата и хранителния ритъм, по време на които е необходимо да отделите време и да дъвчете добре. Коефициентът на дъвчене ще се извърши от зъболекаря. В случай на важна стоматологична помощ, която трябва да бъде извършена, операцията може да бъде отложена с няколко седмици.
Ревматолог
В случай на симптоми върху носещите тежести стави (гръбначен стълб, ханш, колене, глезени), може да е необходима ревматологична консултация за извършване на оценка на ставни заболявания.