Курсът на белодробна туберкулоза
Туберкулозата засяга предимно белите дробове. Но той не щади костите и ставите, очите и кожата, бъбреците и нервната система. При всяка локализация на процеса страда не само засегнатият орган, но и цялото тяло.
Дълго време туберкулозата се наричаше фтизис (гръцки phtisis - консумация). До началото на 20 век лекарите са имали предвид различни заболявания на белите дробове, придружени от тежко изтощение, под консумация, включително рак и абсцеси (абсцеси). Днес този стар термин се използва само в разговорно отношение по отношение на прогресиращите напреднали форми на туберкулоза.
Туберкулозата е бактериално заболяване. Причинителите на заболяването се наричат по различен начин: туберкулозни бацили, BC (бактерии Кох), микобактерии. Туберкулозата при хората се причинява от човешки, говежди и птичи видове микобактерии.
Mycobacterium tuberculosis обикновено има формата на тънка пръчка, често извита, със заоблени краища. Дължината им е 1-4 микрона, ширината - около 0,5 микрона. Под микроскоп на син фон изглеждат много червени. Във външната среда те живеят дълго време, но не се размножават. Веднъж попаднали в тялото на топлокръвни, микробните клетки се разделят наполовина на всеки един до три дни.
Причинителите на туберкулозата остават жизнеспособни в храчките, смесени със сух прах до 72 дни. На страниците на книгите, използвани от пациента, в рамките на три месеца се откриват жизнеспособни бактерии.
Входните врати за патогена в повечето случаи са дихателните пътища, въпреки че (много рядко) те могат да бъдат и стомашно-чревния тракт (когато се консумира предимно сурово заразено мляко), както и ожулвания по кожата (например при доячки, работници в месопреработвателен завод).
При разпространението на туберкулозата водещата роля принадлежи на пациентите с респираторна туберкулоза. Сред пациентите с туберкулоза преобладават пациенти с лезии на дихателната система. - Пациентите с локализация на патологичния процес в червата, пикочо-половите и други вътрешни органи са епидемиологично по-малко опасни.
Над 80% от пациентите страдат от дихателни увреждания. Следователно можем да кажем, че предаването на инфекциозния принцип при туберкулозата се осъществява главно по въздуха.
Заразяването с туберкулоза по въздушно-капков път се случва по-често при близък контакт с пациента. В същото време високата устойчивост на патогена на туберкулоза към изсушаване прави възможно въздушно-праховия път на предаване на инфекцията.
Тежестта на хода на туберкулозата зависи от степента на заболеваемост от туберкулозни бацили, сред които има повече или по-малко отслабени. Някои учени дори вярват, че относително леките форми на туберкулоза се причиняват от туберкулозен бацил от говежди тип, докато бацилът от човешки тип става причинител на по-тежката форма на болестта.
Зависимостта на хода на туберкулозата от степента на патогенност на туберкулозния бацил е в основата на профилактиката на туберкулозата чрез противотуберкулозна ваксинация, която иначе се нарича бягане. Това се отнася до въвеждането на BCG.
В допълнение към степента на активност на туберкулозния бацил са важни и броят на микробите, постъпващи в тялото, и честотата на заразяване. Редица учени твърдят, че туберкулозата е по-тежка, колкото по-масивна е първичната инфекция, т.е. толкова повече микроби са проникнали в тялото. Острите инфекции, които се присъединяват към туберкулозата, могат да послужат като тласък за обостряне на туберкулозния процес.