Курс за първа помощ Шофьорско училище
Курс за първа помощ
Първата помощ е комплекс от спешни мерки и се прилага при аварии преди намесата на медицинския персонал.

За да се постигнат желаните резултати при първа помощ, спасителят трябва:
- да знае всички правила за предоставяне на първа помощ;
- да запази спокойствие, да бъде ефективен и бърз при вземането на решения и мерки за оказване на първа помощ.
Шофьорът, който установи съществуването на произшествие с жертви, има следните задължения:
- да се спре незабавно на мястото на произшествието;
- за отстраняване на любознателни хора;
- използвайте аптечката;
- да се потърси помощта на хората наоколо (ако е на място, за предпочитане е квалифицирано лице);
- да позиционира жертвата според нараняванията, които причинява;
- да премахнете дрехи (колани, връзки, ремъци, корсети), които биха могли да възпрепятстват или затруднят дишането и нормалното кръвообращение;
- да се установят приоритетите за оказване на първа помощ (сърдечно-дихателен арест, кръвоизлив, фрактури);
- лекувайте рани и изгаряния, ако е приложимо;
- да се избягват ненужни маневри, които могат да влошат състоянието на жертвата;
- да се обърнете към най-близкото здравно звено с спешна медицинска помощ;
- да осигури транспортирането на жертвата до болницата;
- да следи по време на транспорта дихателната и сърдечната функции на жертвата, както и спирането на кръвоизливите;
- да съобщава на медицинския персонал времето на инцидента;
- да съобщава на медицинския персонал какви мерки за първа помощ са предоставени;
- да съобщава на медицинския персонал часа и минутата на нанасяне на турникета;
- да съобщава на медицинския персонал прилаганите лекарства;
- да съобщава на медицинския персонал, ако са настъпили важни промени в състоянието на жертвата в сравнение с момента на произшествието; - да съобщава на медицинския персонал, ако смъртта е настъпила и по кое време е настъпила;
- да уведоми полицията;
- да се върне на мястото на произшествието, ако е придружил жертвата до болницата;
- да посочи на разследващите органи възможно най-точно мястото на жертвата и на превозното средство, ако междувременно те са били преместени;
- да не заличава съществуващите следи, които могат да представляват съдебни доказателства;
- да се представят на разследващите органи свидетелите, присъстващи в момента на произшествието.
Комплектът за първа помощ трябва да съдържа следните продукти:
- ножици - 1 бр
- апарат за дишане уста в уста - 1 бр
- Тръба Guedel за възрастни - 1 бр
- Детска тръба Guedel - 1 бр
- пластир - ролка
- мазилка - ролка
- стерилизирани марлени компреси - 5 опаковки
- марлена превръзка - 5 броя
- триъгълна превръзка от плат - 1 бр
- стерилизирана лечебна памучна вата - 20 g
- garou - 1 бр
- еднократни ръкавици - два чифта
- дезинфекционен разтвор със санитарен алкохол - 1 бр
- дресинг риванол - 5 бр
- предпазни щифтове - 6 бр
- брошура с инструкции за първа помощ - 1 бр
- списък със съдържание на санитарен комплект
- Дишането и кръвообращението през съдовете са двете жизненоважни функции на тялото. Сърдечно-дихателният арест е спирането на тези функции.
- Възстановяването на активността или подпомагането на дишането и циркулацията на пострадалия се постига чрез сърдечно-дихателни реанимационни маневри.
- Реанимацията на жертвата трябва да се извършва бързо, ефективно и непрекъснато, включително по време на транспортиране, до възобновяване на жизнените функции.
Спирането на дишането е внезапно спиране на белодробната дейност .
• намаляване или спиране на дихателните движения;
• натъртване на кожата, особено на лицето;
Дихателната реанимация може да се извърши чрез:
• метод на изкуствено дишане уста в уста;
• метод на изкуствено дишане уста към нос, ако устата на жертвата не може да се отвори.
Първа помощ при спиране на дишането:
- изваждане на жертвата от превозното средство и преместване на място, където може да се окаже първа помощ;
- позициониране на жертвата по гръб, с повдигнати рамене, като се използва мек материал, навит под лопатките;
- позицията на спасителя е на колене, от дясната страна на главата на жертвата;
- освобождаване на дихателните пътища от възможни чужди тела с помощта на показалеца на дясната ръка, увит в парче марля;
- избутване на долната челюст напред, за да се освободи глотичният отвор;
- нанасяне на защитен материал (марля) върху лицето на жертвата;
- натискане на ноздрите (с лявата ръка), за да се предотврати обратния поток на въздуха;
- извършване на инсуфлацията - спасителят поема дълбоко въздух, прилага устата над жертвата, така че да я обхване изцяло и вдишва въздух в белите му дробове, след което се оттегля и освобождава устата и носа на жертвата, чакайки въздухът да излезе от белите дробове на жертвата;
- контролът върху ефективността на маневра се извършва чрез наблюдение на движенията на гръдната кутия, повтаряне на инсуфлациите (14-16 на минута при възрастни, 20 на минута при деца);
- транспортиране на жертвата до болницата;
- по време на транспорта ще се следват дихателните движения, цветът на кожата, пулсът, общото състояние.
Когато методът „уста в уста“ не може да се извърши, се използва методът на изкуствено дишане „уста в нос“. В този случай инсуфлациите ще бъдат направени през ноздрите на жертвата, като устата й остава затворена.
Сърдечният арест е внезапно спиране на сърдечната дейност. Признаци за разпознаване:
• слаб или липсващ пулс на сънната артерия;
• пълно отпускане на мускулите;
Реанимацията при спиране на сърцето се извършва чрез външен сърдечен масаж .
Проверката на сърдечната дейност се извършва чрез палпиране на пулса в артерията на шията или чрез слушане на сърдечния ритъм, поставяне на ухото на гърдите на пациента.
Първа помощ при сърдечно-дихателен арест:
- изваждане на жертвата от превозното средство;
- позициониране на жертвата по гръб, върху права и твърда повърхност;
- позициониране на левия страничен спасител, на колене;
- извършването на сърдечен масаж се извършва в долната трета на гръдната кост, с моста на лявата длан, върху който се прилага мостът на дясната длан;
- Прилага се кратък и енергичен натиск, така че гръдната кост се спуска 4-6 см към гръбначния стълб.
- Оставете гърдите да се нормализират спонтанно, без ръцете да се издигат от гръдната кост на пострадалия.
Маневрата се повтаря с честота 60/минута .
- външният сърдечен масаж продължава до възобновяване на сърдечния ритъм или докато спасителят се съпротивлява;
- транспортиране на жертвата до болницата; - по време на транспортиране, пулсът, дишането, изпотяването, цветът на кожата, размерът на зеницата, общото състояние.
Кървенето е загуба на кръв извън съдовата система. В зависимост от вида на съда, от който тече кръвта, кървенето може да бъде:
• артериална - кръвта е светлочервена и тече ритмично в раната;
• венозна - кръвта е тъмночервена и тече на вълни;
• капиляри - кръвта захапва раната.
Според мястото, където кръвта тече, кръвоизливите се разделят на:
- вътрешна - кръвта се оттича в затворена кухина;
- външен - кръвта се появява на повърхността на тялото директно;
- екстернализиран - кръвта се влива в орган, който комуникира с външната страна. Тежестта на кръвоизлив се оценява според количеството загубена кръв.
Признаците за разпознаване на вътрешен кръвоизлив са:
- студена пот
- ниско кръвно налягане
- ускорено дишане
- ускорен пулс
- втрисане
- възбуда
- конвулсии
- слабост
- разширяване на зеницата.
Първа помощ при кръвоизливи:
• изваждане на жертвата от превозното средство;
• позициониране на жертвата по гръб, с главата под нивото на торса и с повдигнати крака с 20-30 см, за да се улесни напояването на кръвта на мозъка;
• установяване на вида на кръвоизлива;
- Раната или раната е прекъсване на непрекъснатостта на кожата, в резултат на травма, като по този начин се превръща в порта за навлизане на микроби в тялото.
В зависимост от дълбочината им, раните могат да бъдат:
• повърхностен (засяга слоевете на кожата);
• дълбоки (мускули, съдове, нерви, различни органи, кости се интересуват).
Първа помощ при наранявания:
• спасителят ще измие ръцете си със сапун и вода;
• почистване, дезинфекция и превръзка на раната;
• почистете и обезмаслете кожата около раната, винаги от ръба й навън, като използвате сапун и вода
• дезинфекцирайте раната с антисептици (лекарствен алкохол, йодиран алкохол, водороден прекис)
- В случай на дълбоки рани няма да се използват дезинфектанти, които могат да проникнат вътре и да увредят вътрешните органи.
• не отстранявайте чуждо тяло, което е дълбоко вградено в мускулите или други тъкани, тъй като може да възникне тежко кървене
• върху раната не се прилагат мехлеми, прахове, спрейове
• прилагайте стерилни компреси (никога памучна вата) върху раната, които се фиксират с марля или лепяща лента
• нараненото място се поставя в покой за почивка
• жертвата е транспортирана до болницата.
Навяхване, изкълчване и фрактура
Навяхването е принудителното разтягане на връзките и ставната капсула, с малки разкъсвания, без да се движат костите в ставата. Най-честите са навяхвания на глезена, лакътя, рамото, юмрука, пръстите. Признаци за разпознаване
• болка при мобилизиране на ставата
• чувствителност на зоната на допир
• цветът се променя от син в черен.
• компресирайте със студена вода или лед върху ставата
• прилагайте превръзки, за да поддържате ставата
• на жертвата не трябва да се позволява да използва тази става
• Не използвайте компреси с топлина или гореща вода в периода непосредствено след травмата
Дислокация е разкъсване на ставната капсула, връзките, с дислокация на костите в ставите.
Най-засегнатите стави са:
Рамо, ханш, лакът, пръсти, палец и коляно.
• болки в ставите или невъзможност да се използва
• промяна на цвета на кожата около травмираната област
• чувствителност към докосване на областта.
• не се опитвайте да замените костта
• зоната на удара е обездвижена с шина или шал, в положението, където е намерен крайникът
• транспортиране на жертвата до болницата.
Фрактурата е нарушаване на непрекъснатостта на костта.
- затворен (кожата остава непокътната)
- отворена (има отворена рана до нивото на счупената кост).
- остра болка, разположена във фиксирана точка, която увеличава интензивността си при всеки опит за мобилизиране на увреденото място
- липса на предаване на движения
- прекъсване на костния път.
Първа помощ при фрактури:
• позициониране на жертвата според счупената област
• при отворени фрактури се извършва хемостаза и раната се покрива с по-голям стерилен компрес, без да се опитва да избута изпъкналите парчета кост
• временно обездвижване на фрактурата с помощта на алели, което трябва да е достатъчно дълго, за да фиксира както ставата отгоре, така и тази под счупената кост
• в мелницата не се прави опит за намаляване на фрактурата, т.е. за поставяне на костите в нормалното им положение
• шините ще бъдат тапицирани с парчета плат, кърпи или одеяла, които трябва да се поставят между шината и кожата на увреденото място
• шините не се свързват твърде плътно, така че връзката спира циркулацията.
- Особено внимание трябва да се обърне на фрактури на гръбначния стълб и особено на фрактури на шията. В този случай жертвата не трябва да бъде премествана в отсъствието на квалифициран персонал, освен ако няма опасност за живота (пожар, експлозия и т.н.).
- Всяко движение на главата, напред, назад, наляво или надясно може да доведе до пълна парализа или смърт! В случай на фрактури на шийката на матката може да има следните симптоми:
• нараняване на главата
• невъзможност за движение
• невъзможност да се движат определени части на тялото
• усещане за изтръпване в ръцете или краката. Ако жертвата трябва да бъде преместена поради опасността за живота:
- обездвижете врата с навита кърпа с диаметър около 10 см, плътно увита около врата, като внимавате връзката да не пречи на дишането
- жертвата ще бъде поставена на твърда носилка (дъска, врата), достатъчно дълга и достатъчно широка, така че тялото да не се огъва или да се движи настрани
- ако е възможно, носилката трябва да бъде вързана за тялото на жертвата в челото и под мишниците, а отстрани на тялото трябва да бъдат поставени навити кърпи, одеяла, дрехи или други подходящи предмети, за да се предотврати всяко странично движение на главата или врата.
-Ако жертвата трябва да бъде транспортирана в болница от друг, различен от квалифициран персонал:
- жертвата трябва да бъде транспортирана легнала хоризонтално, с лице нагоре, на равна и твърда повърхност (превозно средство с платформа)
- тялото на жертвата трябва да се движи като едно цяло, като поддържа главата, врата и торса в положението, в което е намерена жертвата
- навитите кърпи, одеяла или дрехи се поставят около врата и главата на жертвата, за да се предотврати всяко движение
- ако е възможно, тялото на жертвата е привързано към опората.
- Болестите, причинени от изгаряния на цялото тяло, се определят директно от големината на изгорената площ, дълбочината на изгарянето и развитието на локалната лезия.
Класификация на изгарянията В зависимост от степента на изгаряне:
- леки изгаряния, по-малко от 15% от телесната повърхност
- изгаряния между 15-30% от телесната повърхност могат да предизвикат шок
- критични изгаряния между 30-40% от телесната повърхност
- смъртоносни изгаряния над 40-50% от телесната повърхност.
- първа степен - конгестия на кожата, болка, оток
- степен II - мехури с ясно прозрачно съдържание, оток, болка
- степен III - мехури с кърваво съдържание, оток, болка
- степен IV - общ дермален ешар, кожата изглежда избелена или овъглена, напълно унищожена.
- отстраняване на жертвата от влиянието на причинителя
- гасене на пламъците чрез покриване на жертвата с одеяло
- Не отстранявайте остатъците от дрехи от изгорените места
- кардио-респираторна реанимация, ако е приложимо
- изгорените места са покрити с дебели и стерилни превръзки (марля)
- изгарянето ще се измие с много вода само в случай на химически изгаряния
- не нанасяйте дезинфектанти, мехлеми, прахове върху раната
- по време на транспортирането жертвата ще бъде увита в палто или одеяло, за да поддържа комфортна температура.
Евакуацията на пострадали лица от/под превозното средство трябва да се извърши възможно най-бързо и правилно.
Това действие ще се извърши чрез повдигане (не издърпване или бутане), така че главата, врата и торса на жертвата да се държат, доколкото е възможно, в една и съща равнина.
Само по този начин ще се избегне влошаването на съществуващите наранявания и/или появата на други.
Правилата за извършване на правилен транспорт са:
• освободете жертвата, така че главата, шията и торсът да останат в една и съща равнина
- сърдечно-дихателните реанимационни маневри ще продължат по време на транспорта
• жертвата трябва да бъде транспортирана само след възстановяване на жизнените функции
• положението на жертвата по време на транспортиране ще остане идентично с това, при което му е оказана първа помощ на мястото на инцидента
• главата на жертвата ще бъде поставена в посока на движение
• позицията на носилката трябва да е хоризонтална
• водачът на превозното средство, превозващ жертвата, ще избягва спиране и резки завои.
Позициониране на жертвата според общото състояние и съществуващите наранявания:
• позиция в покой (наранявания, изкълчвания, изкълчвания, затворени фрактури)
• на гърба, с главата по-ниска от нивото на багажника и долните крайници, която ще бъде повдигната до 30-45 градуса (големи кръвоизливи)
• на гърба (сърдечно-дихателен арест)
• седнал (фрактури на предмишницата, челюстта, челюстта)
• легнал по гръб (фрактури на ребрата, когато жертвата е в съзнание)
• странично, от болната страна (жертва в безсъзнание с фрактура на ребрата)
• хоризонтално, от едната страна (фрактура на черепа)
• на гърба с страничното тяло (в безсъзнание, с фрактура на гръбначния стълб)
• на гърба (фрактура на гръбначния стълб).