Курс, за да научите всичко за епилепсията

Курсове за медицински сестри

08.08.16 Актуализация на 02.11.19

всичко

  • Пуснете информацията !

Тази статия е част от ЕС:

S4 2.7 Органични повреди и дегенеративни процеси

  • Хемохроматоза: най-често срещаното генетично заболяване във Франция
  • Ендометриоза: определение, симптоми и диагноза
  • Хематурия: за какво говорим ?
  • Всичко за епилепсията
  • IFSI курс - Патологии на ретината
  • IFSI курс - за астма
  • IFSI курс - Принципът на екстракорпоралната циркулация
  • Киселинно-алкален баланс
  • Хиповолемичен шок
  • Внезапна детска смърт
  • Артериална хипертония
  • Остър кардиогенен и лезионен белодробен оток (OAP)
  • Коремен аортен аневризъм
  • Аортна дисекация
  • Сърдечна хирургия - интервенция на Бентал
  • Сърдечно-дихателен арест
  • Шокови състояния
  • Анафилактичен шок
  • Кардиогенен шок
  • Остър перикардит
  • Диабет
  • Какво ще кажете за диабет тип 1: разберете и лекувайте
  • Спешни състояния при диабетици
  • Болест на Алцхаймер
  • Неврологичен изпит
  • Епилепсия
  • Множествена склероза
  • Патологии в гинекологията
  • Извънматочна бременност

Епилепсията е много често срещано неврологично заболяване, което засяга около 50 милиона души по целия свят. Смята се, че във Франция са засегнати около 600 000 души с 33 000 нови случая всяка година. В световен мащаб се изчислява, че епилепсията се диагностицира при 2,4 милиона души всяка година. Всеки ден средно пристъп се случва на всеки 12 минути. Що се отнася до всички възрасти, с по-висока честота при деца и възрастни хора, той може да се прояви чрез една атака или от кризи през целия живот. Социалното и семейното въздействие на това заболяване е много важно.

Смята се, че около 430 000 души във Франция са засегнати от епилепсия с 33 000 нови случая всяка година.

Дефиниции

Епилептична криза

Това е синдром, който има като клинична проява церебрална дисфункция, свързана с пароксизмален хиперсинхронен разряд на група неврони на мозъчната кора. Епилептичният припадък е симптом в резултат на мозъчен дистрес (група от +/- големи неврони или мозъка като цяло). Припадъците могат да се различават по интензивност, вариращи от кратка загуба на внимание или потрепване на мускулите до тежки и продължителни припадъци. Честотата им също е променлива, от по-малко от веднъж годишно до няколко пъти на ден, уточнява СЗО.

Епилепсия

Епилепсията е съвсем различно хронично заболяване, характеризиращо се със спонтанно повторение на гърчовете. Някои пациенти страдат от него без благоприятно обстоятелство. Единичният припадък не е признак на епилепсия (до 10% от населението на света има такъв през живота си). Болестта се определя от появата на поне две спонтанни атаки, казва СЗО. Имайте предвид, че хората с припадъци са склонни да имат повече физически проблеми (например фрактури или натъртвания поради припадъци) и по-висока честота на психосоциални разстройства, като тревожност или депресия.

Физиопатологично определение

Епизодична поява на внезапно, прекомерно и бързо изхвърляне на популация от неврони, които съставляват сивото вещество на мозъка.

Клинично определение

Пароксизмален симптом, както клиничен, така и електрически, който отразява съществуването на мозъчно страдание.

Етиологии

Епилепсията не е заразна болест. Най-често срещаният тип на това заболяване е идиопатичната епилепсия. Той засяга шест от десет пациенти и няма известна причина. От друга страна, когато причината е установима, тя се нарича вторична или симптоматична епилепсия. Тогава заболяването може да се дължи на:

  • Травма на главата с смущения и хематом;
  • Мозъчен тумор, най-често доброкачествен (менингиоми);
  • Съдова аномалия: последствия от инсулт, съдова малформация, възпалителен артериит на ЦНС, мозъчен тромбофлебит;
  • Инфекция на ЦНС (херпесен менингоенцефалит);
  • Вродени аномалии или генетични нарушения, свързани с мозъчни малформации;
  • Токсичен фактор: хроничен алкохолизъм, отнемане от бензодиазепините;
  • Метаболитен фактор: хипонатриемия, хипо или хипергликемия, хипокалциемия;
  • Други фактори, допринасящи за това: дълг на съня, видео игри, компютърни екрани.

Два основни вида епилепсия

Генерализирана епилепсия

Това са интересни зауствания в мозъчната кора. Има три категории генерализирани припадъци.

Тонично-клоничната криза (или Grand Mal)

Причинява загуба на съзнание, падане, тонична контракция при сгъване/удължаване на цялото тяло (тонизираща фаза), последвана от клонични дръпвания във всичките четири крайника (пяна на устните, отблъскване на очите) (конвулсивна фаза), след това е спокоен хипотоник кома с шумно дишане, захапване на език и загуба на урина (стерична фаза), събуждането става постепенно с амнезия и объркване.

Рязък старт
  • Без продром
  • Бледост
  • Викайте
  • От началото есента

Незабавна загуба на съзнание след падане с риск от травма (удари в ъгъла на масата).

Тонизираща фаза 15 до 30 "

Всички мускули в тялото са свити.
Главата е хипертонична:

  • Стегнати челюсти (риск от ухапване на език със завъртяни очи)
  • Клетката на гърдите е блокирана: пациент в апнея

Клонична фаза 1 до 2 '
  • Генерализирани двустранни припадъци (4 mb + лице)
  • Конвулсията засяга дихателните мускули
  • Очи, анимирани от непрекъснати движения
  • Хиперсиалорея: интензивна слюнка (разпенващ се слюнка)
  • Възможна ухапване от език
  • Трептенето се раздалечи и спря
Въртяща се фаза: 5 до 20 '
  • Мониторинг + + +
  • Генерализирана хипотония
  • Кома етап 3 спокоен, доста дълбок
  • Обилно и шумно дишане = СТЕРТОР
  • Сфинктерична релаксация
  • Постепенно възстановяване на съзнанието и бдителността
  • Тотална кризисна амнезия

Отсъствия (или малко вреда)

Засягат предимно деца и юноши. Налице е загуба на контакт (фиксиран и празен поглед), началото и краищата са внезапни, с клонии на клепачи и жестови автоматизми. След това се възобновява активността с амнезия на кризата и само разпитът на антуража позволява да се потвърди диагнозата.