Култура на болестта на Хашимото - осведоменост - съвети за здраве и отслабване
Последна актуализация на 10 октомври 2019 г.
Какво представлява болестта на Хашимото?
Болестта на Хашимото е състояние, при което имунната система на организма започва да атакува щитовидната жлеза. Щитовидната жлеза може да бъде увредена от възпаление, причинено от антитела, атакуващи жлезата. Той също така спира щитовидната жлеза да работи добре и причинява хипотиреоидизъм (ниски хормони на щитовидната жлеза).
Какво причинява болестта на Хашимото?
Болестта на Хашимото се причинява от възпаление на щитовидната жлеза, често наричано тиреоидит. Възпалението е резултат от тялото, произвеждащо протеини, наречени антитела, които атакуват клетките в щитовидната жлеза. Антителата обикновено разпознават и премахват чужди вещества, като бактерии или вируси, но понякога разпознават част от тялото ни като „чужда“ и атакуват тези части на тялото, като щитовидната жлеза. Не е известно защо това се случва, но ние знаем, че има тенденция този тип разстройства на щитовидната жлеза (наречен "автоимунен") да протича в семейства.
Какви са признаците и симптомите на болестта на Хашимото?
Щитовидната жлеза може да бъде леко подута и каучукова, но обикновено не е нежна. Ако състоянието не се лекува, ще се развият признаци на хипотиреоидизъм. Обикновено подуването на щитовидната жлеза се забелязва добре преди да се развият симптомите.
Пациентите могат да се чувстват уморени и отпаднали. Движението на червата се забавя, причинявайки запек. Може да изсуши кожата и косата и да промени косата (като изтъняване или косопад). Възможно е да има болезнени и сковани мускули, затруднения в студеното време, наддаване на тегло и пресипналост на гласа. Жените могат да забележат промяна в менструацията си, като обикновено се затрудняват с тях.
Колко често се среща болестта на Хашимото?
Болестта на Хашимото, която причинява хипотиреоидизъм, се среща при малко над 2% от населението, въпреки че честотата се увеличава с възрастта. Това е по-често от хипертиреоидизъм (свръхактивна щитовидна жлеза), а жените имат осем до десет пъти по-голяма вероятност да бъдат засегнати от мъжете. Болестта на Хашимото е и водещата причина за проблеми с щитовидната жлеза при деца и възрастни хора.
Дали болестта на Хашимото е наследствена?
Въпреки че самото заболяване не се предава по наследство, автоимунните заболявания обикновено протичат в семейства. Също така е вероятно пациентът с болестта на Хашимото да има друго автоимунно заболяване.
Как се диагностицира болестта на Хашимото?
Съществуват редица различни начини за диагностициране на болестта на Хашимото. Кръвните тестове за функция на щитовидната жлеза ще покажат всяка аномалия. Тези кръвни тестове измерват нивата на тиреоидни хормони (тироксин и трийодтиронин) и тироид-стимулиращ хормон. Нивото на тиреостимулиращия хормон е най-чувствителният индикатор за функцията на щитовидната жлеза. Когато е високо, това показва, че щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони на щитовидната жлеза, както при болестта на Хашимото. Когато щитовидната жлеза е свръхактивна, както при болестта на Грейвс, нивата на стимулиращия хормон на щитовидната жлеза са ниски. Антитела срещу щитовидната жлеза могат да бъдат показани при кръвни тестове, въпреки че не всеки човек с антитела ще развие тежко заболяване на щитовидната жлеза. Всички тези тестове могат да се извършват амбулаторно.
Рядко е необходимо сканиране на щитовидната жлеза. Ако щитовидната жлеза се подуе неравномерно, лекарят може да поиска сканиране и да направи малка биопсия с игла (аспирация с фина игла), за да разгледа клетките.
Лекарят може също така да поиска кръвни изследвания, за да се увери, че няма или се развива друго автоимунно заболяване.
Как се лекува болестта на Хашимото?
Лечението се извършва амбулаторно и зависи от това колко добре работи щитовидната жлеза.
Свръхактивната жлеза обикновено се утаява сама и хипотиреоидизмът се развива с течение на времето.
Хипотиреоидизмът трябва да се лекува с таблетки левотироксин като заместител на хормона на щитовидната жлеза. Ще са необходими кръвни тестове за измерване на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза, за да се провери дали дозата е правилна, първоначално на всеки няколко седмици и след това по-рядко, след като бъде определена правилната доза. Лекарят ще посъветва правилния курс на лечение за всеки отделен случай.
Лекарите често имат по-нисък праг за започване на заместване на щитовидната жлеза при жени с лека болест на Хашимото, които са бременни или планират да забременеят.
Има ли странични ефекти при лечението?
Какви са дългосрочните ефекти на болестта на Хашимото?
Пациентите, чиято функция на щитовидната жлеза остава стабилна след възпаление, са изложени на риск от развитие на хипотиреоидизъм в дългосрочен план. Трябва да обсъдите всякакви притеснения с Вашия лекар.
Много рядко някои хора с болестта на Хашимото могат да развият ракови клетки в щитовидната жлеза поради развитие на рак на лимфните клетки (лимфом). Отново пациентите трябва да обсъдят притесненията си със своя лекар.