Късогледство, от А до Я
Късогледството е рефракционна грешка (нарушение на зрението, заедно с далекогледство и астигматизъм), която засяга около 25-30% от общото население, но в някои части на земното кълбо процентът може да се увеличи до 80% (азиатци) . В миопичното око изображението на обект не достига ясно до ретината, защото окото е или твърде дълго, или твърде силно. По принцип се засяга само далечно зрение, като близкото се запазва дори до старост.
Често започва в детството, започвайки от 7-8 години и прогресивно нараства до 20-25 години. Въпреки че има генетичен компонент, той може да се появи и при деца, които нямат фамилна анамнеза. Има и късогледство, причинено от качествени промени в прозрачните среди на окото (роговица, леща), които се появяват при заболявания като дистрофия на роговицата, катаракта или диабет. Има и други заболявания, които са свързани с късогледство - ретинопатия при недоносени или синдром на Марфан. Обикновено в тези случаи късогледството прогресира бързо и достига високи диоптрични стойности, свързани с дегенеративни промени в ретината.
Как възниква късогледство?
Работата на компютъра в излишък или в близката област (30-40 см) води до излишък на настаняване в очите. Настаняването е естествен процес, чрез който очите успяват да фокусират върху обект, разположен наблизо. Чрез прекомерно използване на близко зрение процесът на приспособяване може да доведе до развитие и развитие на късогледство. По принцип очите, които се стремят през целия ден да останат фокусирани в близката област, предпочитат да увеличават силата си с течение на времето.
Как се проявява късогледството?
Децата с късогледство се оплакват от замъглено зрение в далечината (по телевизията, на улицата, до черната дъска в класната стая). Те се опитват да подобрят зрението си, като стесняват цепката на клепача, което им придава мръщене; това също е знак, че диоптърът се е увеличил. Родителят може да предположи, че нещо не е наред със зрението на детето, ако той предпочита дейности отблизо (четене, писане или други дейности до един или два метра) спрямо разстоянието.
Тенденцията на късогледство е да се увеличава, когато детето расте и окото се удължава. След време, след като детето завърши цикъла си на растеж, късогледството ще стагнира. При някои пациенти с почти интензивни дейности (потребители на компютър) късогледството може да се увеличи на 20-25 години.
При пациенти с късогледство контролните прегледи трябва да се извършват редовно на 6 месеца за правилна корекция на диоптъра. Липсата на правилния диоптър води с течение на времето до повишена късогледство.
Как да коригирате късогледството?
Терминът "оптична корекция" е донякъде неправилен, тъй като носенето на очила не води до зарастване на късогледство, а само до временна корекция на зрението по време на носенето на очила. Пациентите с късогледство се нуждаят от очила с лещи "минус" (дивергентни лещи). В момента единодушно се приема, че подкорекцията на късогледството може да влоши нейното развитие; следователно се предписва пълната корекция, определена след контролен преглед от офталмолога, дори ако пациентът или родителят смята, че това е много голям диоптър за първия чифт очила.
Много важно е приложението на циклоплегични капки, които временно парализират действието на някои мускули в очите (тези, които отговарят за акомодацията). След тяхното вливане мускулите се отпускат и можем да прочетем истинския диоптър, който окото трябва да види добре.
Оптичната корекция в случай на късогледство се носи постоянно, или в случай на очила или контактни лещи. Специално за децата има и ортокератология като метод за контрол на късогледството. През нощта пациентът носи твърди контактни лещи на повърхността на очите. На следващия ден, след като ги извади, детето вижда добре без очила. Ползата за тях е, че се отказват от очила, но с течение на времето този метод застоява еволюцията на късогледството (или дори го спира). Тъй като се носят у дома, под родителски надзор, тези лещи се препоръчват на възраст от 7-8 години.
По-късно, след 18-20-годишна възраст, ако късогледството е застояло, то може да бъде коригирано чрез хирургични методи (лазер или имплант на пречупваща леща).
Много големи диоптри
Някои пациенти могат да достигнат големи диоптри, над -6/-7; при тях се препоръчва да се избягват високи постоянни и внезапни физически усилия (високи или избутани). Също така, пациентите, които имат диоптри над -3,00, имат индикация за цезарово сечение, за да се избегнат физически натоварвания. Това остава вярно, дори ако пациентите са имали намаляване на диоптъра по някакъв метод, тъй като ретината все още остава със структурни промени.
Специални препоръки
Общите препоръки за деца с късогледство са: намалете времето, прекарано отблизо, до максимум един час на ден, особено за електронни устройства. По принцип, колкото по-малък е екранът на устройството, толкова по-уморително е очите да го гледат. Запазването на правилна позиция при писане/четене, спазването на поне 40 см между очите и разглеждания обект е друга основна препоръка. Не на последно място, следните проверки ще се извършват на всеки 6 месеца или по препоръка на Вашия лекар.
За съжаление късогледството се увеличава независимо от условията на осветление, почивка или прием на витамини, но за тези пациенти са разработени някои специални добавки, които подхранват ретината и запазват зрението по-дълго.
Като единодушна валидна препоръка, късогледите деца трябва да прекарват много време на открито, което води до забавяне на прогресията на късогледството с течение на времето. Така че, изберете разходка в парка вместо компютърна игра, тя се справя много по-добре за очите ви и детето!