Ксантом на кожата
Медицински експерт на статията
Туберен ксантом (синоними: множествен ксантом, първична хиперхолестеролемична ксантоматоза).
Кожният ксантом, особено множествените клубенови ксантоми, е една от проявите на нарушен липиден метаболизъм.
Причини и патогенеза. Установено е повишаване на нивото на триглицеридите и холестерола в кръвната плазма поради нарушение в образуването, транспорта и деленето на липопротеините. Клинично различаваме еруптивни, туберкулозни, сухожилни и плоски ксантоми.
Симптоми. За множество грудкови ксантоми, характеризиращи се със симетрично подредени нодуларни туморогенни или жълто-кафяви образувания, гъста консистенция, голямо количество грах към орехи, заварени в конгломерат. Около елементите може да се види червено-цианотичен ръб. Субективната чувствителност не се забелязва. Елементите са разположени предимно в големите стави - коленете и лактите, както и на седалището, раменете и гърба на пръстите, лицето, скалпа. При диаскопия се наблюдава характерен жълтеникав фон на фокуса. Туберкулозният ксантом в комбинация с други видове и ксантомът може да се комбинира с патологията на вътрешните органи (атеросклеротична болест на сърцето, нефросклероза).
Хистопатология. В епидермиса има хиперкератоза, тя има нормална дебелина. В ретикулярния слой на дермата има инфилтрати, състоящи се от лимфоцити, гигантски моно- или многоядрени пенести клетки.
Диференциална диагноза. Заболяването трябва да се разграничава от липома, еруптивен ксантом, ревматоидни възли.
Лечение. На първо място, те препоръчват млечно-зеленчукови храни, ограничаващи приема на мазнини. В същото време е необходимо да се нормализира нарушен липиден метаболизъм и висцерални нарушения. Прилагайте хирургично отстраняване на големи възли и тумори, диатермокоагулация на малки образувания.
Синоними: папулозен ксантом, множество възлови ксантоми
Причини. Заболяването протича с фамилна хипертриглицеридемия, фамилна дисбеталипопротеинемия, декомпенсиран захарен диабет и рядко с фамилен дефицит на липопротеин липаза.
Симптоми. Характеризира се с внезапна поява на болестта. Папулите изглеждат първо червени, след това жълти, с червена граница, с ясни граници, жълтеникава и полусферична форма. Елементите на обрива често са произволно разположени по седалището, гърба или лактите. Когато папулите се съединят, се образуват големи плаки.
Лечение. Необходимо е да се спазва диета с ниско съдържание на мазнини.