Кървене в късна бременност Obsgyn-Wiki

16.06.20 - Цялата статия преработена

определение

Всички генитални кръвоизливи от 2-ри триместър се считат за кървене в края на бременността.

причини

Плацентарен кръвоизлив
Плацента превия
преждевременно отделяне на плацентата
Чертеж на кървене
Руптура на матката (рядко)
Vasa praevia/Insertio velamentosa (рядко)

Условия

Забелязване:
Намажете или капки кръв в дамската превръзка или бельото

умерено предно кървене:
1000 ml загуба на кръв и/или признаци на шок

многократно предно кървене:
2 или повече епизода на генитално кървене

принцип

Независимо от тежестта на кървенето, незабавно изяснете всяка бременна жена с генитално кървене и винаги препоръчвайте хоспитализация

Бременните жени имат нестабилна циркулация или масивно вагинално кървене

майка
Стабилизиране на кръвообращението на майката: кръвно налягане, пулс, температура, насищане с O2
С помощта на анестезия: два венозни достъпа, при хипотония се дава обем,
Входна лаборатория с малка лаборатория за гестоза, 4 EC теста, скрининг тест за антитела, коагулация (с фибриноген (поведенческа информация и контрол/телефон на следващия ден, преглед от гинеколога след 2-3 дни, ултразвук от екипа на фетоматерията).