Кървене след менопауза - Акушер-гинеколог в сърцето на Будапеща

Гинекологичното кървене е изключително често при жени в пери- и постменопауза, като някои данни предполагат честота до 70% (1). Кървенето представлява 5 до 15% от ендометриалните карциноми (2). Ендометриален карцином е наблюдаван при 9% от жените на възраст 40-50 години, 16% от жените на възраст 50-60 години, 28% от жените на възраст 60-70 години и 28% от жените на възраст 70-80 години (2.7), което особено подчертава важността на въпроса.
Ултразвукът и цитологията, биопсията на ендометриума, кюретажът и хистероскопията играят ключова роля в причинно-следствената диагноза на постменопаузалното кървене.

При кървене в постменопауза се препоръчват първо трансвагинален ултразвук и цервикална цитология. Ултразвукът е по-рентабилен от биопсията на ендометриума (1). По време на вземането на проби от биопсия, процесите, разположени в малките и по-дълбоки слоеве, не винаги се отстраняват, така че в случай на отрицателно цитологично изследване или отрицателна биопсия на ендометриума, не можем да бъдем напълно сигурни, че е изключена възможността за ендометриален карцином.

---