Кръстосана алергична маса бреза, треви х водач ябълка

Много страдащи от алергии към полени реагират на определени храни с алергични симптоми като сърбеж и парене в устата и гърлото или подуване на езика и устните. Алергията към цветен прашец на червеника често се свързва с алергия към целина, а алергията към полен от бреза често се свързва с алергия към ябълки. Това явление е известно като кръстосана алергия и може да се прояви по-интензивно през сезона на полени.

Алергии към класически хранителни алергени като кокоши яйца, краве мляко и риба е по-вероятно да се открият в ранна детска възраст. Тук възниква алергична реакция в резултат на сенсибилизация в стомашно-чревния тракт. Юношите и възрастните обикновено развиват хранителна алергия в резултат на кръстосана реакция, след като за първи път са били чувствителни към инхалационен алерген. Съдържащият се в ябълките протеин Mal d 1 е отговорен за алергичната реакция при 65 до 85 процента от страдащите от алергии към ябълки. Кръстосано реагиращите алергени към Mal d 1 са Bet v I (прашец на бреза), Aln g 1 (елша), Cor a 1 (леска), Car b 1 (габър). Съдържанието на Mal d 1 е много различно при отделните сортове ябълки. Например "Golden Delicious" и "Granny Smith" са значително по-алергенни, отколкото например "Cox Orange", "Goldparmäne", "Boskop" или "Grafensteiner".

Купете си тест за алергия

Тест за алергия за дома
Бързо и лесно за изпълнение
Резултат след няколко минути
Открива алергия към полени на трева за много кратко време

Купете си тест за алергия

Аларма за прашец

Първата аларма за полени почти не е заглъхнала и времето за цъфтежа на дърветата се приближава, тревата, зърното и билките вече започват своя сезон. Много страдащи от поленова алергия вече са се приспособили към сълзене на очите, пристъпи на кихане и подушване на нос. Но това, че хапането на ябълка, закуската на грозде или насладата от азиатско къри, рафинирано с кориандър, предизвиква силно изтръпване или подуване в устата и гърлото или води до диария, удря много неочаквано.

Именно алергенът от поленов брезов залог v 1 разваля консумацията на ябълки. Имунната система на страдащия от алергии към цветен прашец на бреза е образувала специални IgE антитела срещу този брезов протеин. При всеки нов контакт тези антитела разпознават протеина въз основа на специфичните му структури и предизвикват алергична реакция. Някои храни обаче съдържат протеини, като Mal d 1 в ябълките или Api g 1,01 в целината, които са толкова химически подобни на Bet v 1, че имунната система греши: IgE антителата, които първоначално са били насочени срещу Bet v 1 също се свързват с тези хранителни протеини, причинявайки алергична реакция. В тези случаи се говори за кръстосано реагиращи алергени или кръстосана алергия.

Кръстосани алергии

Всъщност може да се предположи, че по-голямата част от всички IgE-медиирани хранителни алергии се дължат на кръстосана реакция. В повечето случаи сенсибилизацията се проявява чрез вдишване на алергени като цветен прашец. Ето защо не е изненадващо, че паралелно с нарастването на поленовите алергии, честотата на свързаните с полени алергии също се е увеличила. Преди всичко дървесният прашец от бреза, леска или елша, особено алергият към поленов брезов бет v 1, са причина за повишена непоносимост към ябълки, ядки, целина и моркови. Симптомите включват парене, изтръпване и подуване в устата и гърлото, стомашно-чревни оплаквания, алергичен ринит или астматични оплаквания. Понякога дори могат да се появят анафилактични реакции.

Кръстосаната сенсибилизация, причинена от цветен прашец на червеника, е по-рядка, но реакцията често е по-бурна. Тук се говори за синдрома на червея-целина-подправка, който вече ясно посочва с кои храни могат да възникнат кръстосани алергии. Някои хора, които обаче са алергични към цветен прашец, също реагират след консумация на плодове като манго, грозде или личи. В тези случаи протеинът, наречен Profi lin, често е отговорен за алергичната реакция.

Профилин се намира в много различни растения, включително цветен прашец от бреза и червеника, целина, моркови, личи, домати и фъстъци. Тревите, които са основен проблем за много страдащи от поленови алергии, играят подчинена роля като спусък за хранителни алергии. Понякога се наблюдават кръстосани реакции с брашно, трици и в Южна Европа с домати.

Но има не само връзка между полените и хранителните алергени. С увеличаването на алергиите към латекс лекарите се натъкнаха на синдрома на плодовете от латекс, забележимо честа комбинация от алергии към латекс и алергии към авокадо, банан, киви и ананас. Други добре известни кръстосани алергии са синдром на акари и черупчести, връзка между акари от домашен прах и скариди, омари, омари, раци и охлюви, както и синдром на птичи яйца, при които алергени от птичи пера водят до непоносимост към яйчни жълтъци.

Семейства алергени

Досега не са идентифицирани всички кръстосано реагиращи алергени. Оценката на статистиката за едновременната поява на няколко алергии често води до правилния път. В допълнение, сега е известно, че растенията от едни и същи ботанически семейства също имат подобни кръстосано реагиращи алергени. Целината, както и морковите принадлежат към чадърите, както и кръстосано реагиращият копър, копър, анасон, кимион и кориандър. Mugwort, най-важният алерген от семейство маргаритки, показва кръстосани реакции с глухарчета и маргаритки, естрагон и артишок, а също и с близкородните растения на пасхар като картофи, червен пипер, люти чушки и домати.

диагноза

За лекарите знанията за кръстосаните алергии са важна помощ при поставянето на правилната диагноза. Кожен тест може да се използва за надеждно определяне дали има сенсибилизация към въпросния прашец. Положителният тест обаче казва малко за това дали и до каква степен е свързан с непоносимост към храна. Това е така, защото сенсибилизацията към кръстосано реагиращи поленови алергени е много по-често срещана от действителната кръстосана алергия.

И обратно, тестът за полени също може да запази мълчание, но тестването за кръстосано реагиращи хранителни алергени може да покаже симптоми. Следователно насоките на Работната група по хранителни алергии към Германското дружество по алергология и клинична имунология и Медицинската асоциация на германските алерголози препоръчват при необходимост да се извърши кожен тест с прясна храна. Тестът от убождане до убождане се е доказал. Убоденият ланцет се убожда в храната, която ще се тества, и след това в кожата на пациента. Ако диагнозата е неясна, орална провокация, при която разтвор, съдържащ алерген, се оставя в устата за няколко минути и след това се изплюва, също може да бъде полезна.

терапия

Терапевтичните възможности за алергии, свързани с храни, са ограничени. В повечето случаи, в зависимост от тежестта на симптомите, на пациента се препоръчва да избягва причиняващата алергии храна. Въпреки това диетата трябва да бъде обсъдена с лекар, за да се гарантира здравословна и балансирана диета. Полезно е да се води комбиниран дневник за оплакванията, храненето и полените, за да може да се направи връзка между появата на симптоми и данните за броя на полените.

По този начин хранителните ограничения могат да бъдат ограничени. Често е достатъчно да се избягва кръстосаната алергенна храна само по време на поленовия сезон. В допълнение, варените зеленчуци или плодове се понасят по-добре от много страдащи от алергии, тъй като алергените са предимно термично нестабилни. Това обаче не се отнася за някои подправки и особено целина.

При пациенти с хранителна алергия, свързана с полен от бреза, специфичната имунотерапия (десенсибилизация) с полен от бреза може да доведе до подобряване на симптомите.