Кърмене и пушене

Освен това кърмата осигурява бебето хранителни вещества необходими (вода, въглехидрати, протеини, липиди, витамини и минерали) и елементи, които развиват неговия имунитет: имуноглобулини, макрофаги, лимфоцити, неутрофили, антиоксиданти и хормони - включително инсулин, еритропоетин (хормон, който стимулира образуването и развитието на еритроцити), тироксин ( хормон на щитовидната жлеза).

време кърмене

В същото време голяма част от вредните вещества, погълнати или вдишани от майката, като напр никотин. Пушенето по време на кърмене също носи риск пасивна експозиция на цигарения дим, който съдържа вещества, много по-вредни от никотина - формалдехид, олово, въглероден оксид и др.

Благоприятните ефекти от кърменето обаче надвишават вредното въздействие на никотина, прехвърлен от майчиното мляко, така че от 2001 г. Американската педиатрична асоциация е премахнала никотина от списъка на противопоказаните вещества по време на кърмене.

Пушене по време на кърмене

Консумацията на повече от 10 цигари на ден намалява производството на мляко, което често води до заместване на кърмата с мляко на прах, за да осигури на бебето достатъчно количество храна; обаче сухото мляко не допринася за имунитета на бебето и твърде ранното преминаване към изкуствено хранене ще намали устойчивостта му към факторите на околната среда (един от тези фактори на околната среда е цигарения дим). Децата на майки, които пушат повече от 5 цигари на ден, имат определено поведение (безпокойство, плач), което кара майките да спрат да кърмят, като се има предвид, че млякото е замърсено.

Дори някои майки да пушат по-малко по време на кърмене, отколкото преди преди бременността, е много важно да се вземат предвид определени хигиенни правила - например избягвайте пушенето в присъствието на бебето и избягвайте кърменето, докато никотинът достигне приемливите нива в млякото.

Рисковете от никотинсъдържащо мляко и вторичен дим са различни поради две основни причини:

  • първо, чрез вдишване на „вторичен“ дим (този, издишан от майката), детето получава по-малко количество никотин, отколкото чрез млякото;
  • второ, токсичните съединения в цигарения дим се абсорбират от майката и се метаболизират или елиминират, като не достигат до млякото.


Никотинът в майчиното мляко има концентрация около 3 пъти по-висока, отколкото в плазмата му. Нивото на котинин (основният метаболит на никотина) в урината на кърмачета с пушащи майки е подобно на нивото в урината на пушещите възрастни. (1)

Пушещите майки обикновено имат нисък обем мляко, определен от два механизма:

  • никотинът води до намалена концентрация на пролактин, което причинява намаляване на производството на мляко;
  • никотинът определя секреция на адреналин, който инхибира окситоцин (хормонът, отговорен за отделянето на мляко).

Беше потвърдено, че кърмачетата не отказват мляко с вкус на тютюн, така че е сигурно, че намаляването на количеството мляко, погълнато от детето, се проявява като ефект на никотина върху производството и освобождаването на мляко. (2)

Ефектите от тютюнопушенето върху кърмачето

Респираторни нарушения

Основният риск от пушенето на майката за здравето на детето е повишаването на неговата податливост към заболявания на долните дихателни пътища. По-правдоподобно е, че този ефект се причинява от пасивното пушене, а не от консумацията на кърма, като се има предвид, че в млякото не се откриват вредни вещества като формалдехид и акролеин. Въпреки това, in vitro е демонстриран инхибиторен ефект на никотина върху имунитета, което може да доведе до повишена уязвимост към респираторни инфекции. (3)

Доказано е, че рискът от развитие на респираторни заболявания през първата година от живота при деца с пушащи майки е 7 пъти по-висок при децата, хранени с изкуствено мляко, отколкото при тези, хранени с кърма. Това, в комбинация със спазването на определени хигиенни правила, предполага, че е за предпочитане майката да продължи да кърми, дори ако не може да се откаже от пушенето. (4)

  • намаляване на дневния брой цигари;
  • избягвайте пушенето близо до бебето;
  • избягвайте пушенето в колата или на закрито, където бебето присъства;
  • кърмене най-малко 90 минути след последната изпушена цигара (еквивалентно на времето, когато никотинът достигне незначително ниво в млякото);
  • използване на пречиствател на въздух в къщата.

Има "рискова триада”(Пушенето по време на бременност, свързано с липса на кърмене или кърмене по-малко от 3 месеца и повтарящи се инфекции на долните дихателни пътища през първите месеци от живота), което значително увеличава риска от астма през първото десетилетие от живота на детето. Кърменето за повече от 3 месеца намалява вредното въздействие на пренаталното пушене върху бебето и дългосрочните ефекти от повтарящи се инфекции на долните дихателни пътища. (5)

Излагането на детето на цигарен дим от околната среда води до увеличаване на честотата на астмата и нейната тежест. Въпреки че в момента механизмът не е ясно установен, причинно-следствената връзка се демонстрира чрез облекчаване на симптомите при астматични деца, при които излагането на цигарен дим е спряло.

Проучване установи полова диференциация на риска от развитие на астма: момичетата, чиито майки са пушили по време на бременност и кърмене, имат повишен риск от развитие на астма на възраст около 14 години. Доказано е, че ефектът от тютюнопушенето по време на бременност е по-значителен от този на кърменето. Не са наблюдавани такива асоциации при момчетата. (6)

Развиване на предпочитание към тютюна

Пушенето на майката през първите години от живота на детето увеличава риска детето да започне да пуши в юношеството. Излагането на никотин в околоплодната течност или кърмата води до увеличаване на броя на никотиновите рецептори при бебето спрямо рецепторите на възрастен пушач. Амниотичната течност и кърмата имат аромат на тютюн. По този начин, извън ефектите на никотина върху развиващия се мозък на детето, ранният опит с аромата на тютюн може да предизвика предпочитание към него по-късно в живота (предпочитание, открито в повечето вкусове, които детето изпитва в околоплодната течност или кърмата) . Освен това децата с пушащи родители могат да имат различни реакции към тютюна в зависимост от емоционалния контекст (положителен или отрицателен), при който родителите пушат. (2)

наднормено тегло

Никотинът в кърмата (особено при жени, които пушат много) изглежда е свързан с повишен риск от наднормено тегло при детето на възраст около 7 години. (7)

Синдром на внезапна смърт

Пушенето по време на бременност и кърмене е свързано със синдрома на внезапната смърт - най-честата причина за смъртност при деца под 1 година. Смъртта обикновено настъпва в съня му и не може да се намери обяснение, дори след аутопсията. Съществуват обаче определени рискови фактори, които се срещат в повечето случаи: спането на детето на една страна или корема, прегряване, цигарен дим. Честотата на случаите достига максимум, когато бебето е на възраст между 2 и 4 месеца, тъй като детето не е развило напълно способността да се събужда, когато е изложено на външни стресови фактори. (8)

Стомашно-чревни разстройства

Децата на пушащите майки са два пъти по-склонни да ги имат крампи. Децата с колики имат по-високи нива на колики мотилин (чревен протеин), независимо от начина, по който се хранят. Излагането на никотин (чрез мляко), но също така и на други съединения в цигарения дим (чрез пасивно пушене) повишава концентрацията на мотилин. (9)

Заедно с коликите, рискът от възпалително заболяване на червата (улцерозен ректо-колит и болест на Crohn). (10)

Пушенето по време на кърмене намалява броя на панкреатични бета клетки (отговорните за производството на инсулин), в резултат на което намален глюкозен толеранс (тъй като инсулинът има за цел да улесни навлизането на глюкоза в кръвта в клетките). (1)

Количеството йод в млякото на пушащите майки е по-ниско, отколкото в млякото на непушачите, което води до a недостиг на йод в тялото на детето. Ефектите от йодния дефицит варират от кретинизъм до токсична гуша (свързана с хипертиреоидизъм). (11)

Нарушения на съня

Кърмачетата спят до половин час по-малко от обикновено след хранене с мляко, съдържащо никотин. Наблюдавано е намаляване както на REM съня, така и на бавния сън. Колкото повече никотин получава детето, толкова по-малко време прекарва в REM сън. Тази ситуация се среща и при възрастни пушачи, тъй като никотинът води до повишаване нивото на много хормони и невротрансмитери (сред които най-значимите вещества са адреналинът и ацетилхолинът), като по този начин повишава бдителността. След спиране на експозицията на никотин, моделът на сън при бебета се подобрява, аналогично на ефекта от спирането на тютюнопушенето при възрастни.

Последиците от излагането на никотин в ранна възраст често могат да настъпят след дълги периоди на очевидна нормалност. Тази експозиция причинява увеличаване на броя на никотиновите рецептори (ситуация, срещана при хронични пушачи), ефект, който, свързан с уязвимия период на развитие, може да доведе до дефицит в обучението. Вероятно е нарушенията на съня да играят съществена роля в този процес, тъй като сънят позволява съхраняването на спомени. (12)

заключения

Пушенето на майката по време на кърмене има сериозни и понякога необратими ефекти върху детето, както физически, така и психологически ефекти. Благоприятните ефекти от кърмата и самото кърмене обаче балансират везните. Вредните ефекти биха могли да се противодействат много по-ефективно, ако майките не се откажат от кърменето, защото не могат да се откажат от пушенето. По този начин спазването на правилата за „хигиена на тютюнопушенето“ може да сведе до минимум негативните ефекти.

Имплантите на гърдите са с форма на торбичка и съдържат физиологичен разтвор или силиконов гел. Тяхната роля е да погледнат.

Жените и тийнейджърите свиват гърдите си по много причини. Повечето са доволни от резултатите и sc.

Кърменето е естествен процес на хранене на бебета, но препоръките, упълномощените съвети и информация.

  • Новородено
  • дете
  • Дете 1 - 3 години
  • Предучилищна възраст
  • Училище
  • Тийнейджър
  • Оценявам родителството
  • Детски болести
  • Хигиена - тоалетната на детето
  • Медицински преглед
  • Бебешка храна
  • Сънят на детето
  • Растеж и развитие
  • Практическо ръководство - какво да правя, ако детето.
  • Безопасност на децата у дома
  • Оценка на детето според възрастта
  • Детска игра

Хиляди статии, базирани на изследвания и научни доказателства по интересуващи теми:

Над 2000 състояния, обсъдени подробно, от причините до лечението:

Имате ли медицински въпрос? Тук ще намерите отговора.

Медицински новини, новости и събития

Търсите ли лекар или медицинска служба? Тук ще намерите над 10 000 медицински кабинета и клиники

Над 40 000 продукта, консумативи, медицински изделия и оборудване.

Добре дошли в най-големия медицински индекс в Румъния!

„Активно“ е начина, по който ROmedic иска да се грижи по-специално за вас.