Кърмаче малко за; гестационна възраст - P; диатрия; професионално издание на Ръководството за MSD

(Незрелост; забавяне на растежа вътреутробно)

Аудио (0)
Калкулатори (0)
Изображения (2)
3D модели (0)
Маси (0)
Видео (0)

Theгестационна възраст се определя свободно като брой седмици между първия ден на последната нормална менструация на майката и деня на раждането. По-конкретно, гестационната възраст е разликата между 14 дни преди датата на зачеването и датата на раждането. Гестационната възраст не е действителната ембриологична възраст на плода, но е универсалният стандарт сред акушер-гинеколозите и неонатолозите за оценка на феталното съзряване.

Кривите на растеж на Fenton осигуряват по-точна оценка на растежа спрямо гестационната възраст; има различни криви за момчета и момичета.

Диаграма на растежа на Фентън за недоносени момчета

Fenton T, Kim J: Систематичен преглед и мета-анализ за преразглеждане на диаграмата за растеж на Fenton за недоносени бебета. BMC педиатрия 13:59, 2013; използва се с разрешение Достъпно на www.biomedcentral.com.

Сюжетът на Фентън за растежа на недоносени момичета

Етиология

Причините могат да бъдат разделени на две категории, от които е нарушението на растежа

Симетрични: ръстът, теглото и обиколката на главата са приблизително еднакво засегнати.

Асиметрично: теглото на новороденото ще бъде засегнато най-много, сравнително щадейки растежа на мозъка и дългите кости.

The симетрично забавяне на растежа Обикновено резултатът от фетален проблем, който започва в началото на бременността, често по време на 1 триместър. Когато причината започне относително рано в бременността, цялото тяло е засегнато, което води до по-малко клетки от всякакъв вид. Честите причини включват

Вродени инфекции през първия триместър (напр. С цитомегаловирус, вирус на рубеола или Toxoplasma gondii)

The асиметрично ограничаване на растежа Обикновено е резултат от проблеми с плацентата или майката, които обикновено се появяват в края на 2 или 3 триместър. Когато причината започне сравнително късно в бременността, органите и тъканите не са еднакво засегнати, което води до асиметрични нарушения на растежа. Честите причини включват

Плацентарна недостатъчност в резултат на заболяване на майката, включващо малки кръвоносни съдове (напр. Прееклампсия, хипертония, бъбречно заболяване, синдром на антифосфолипидни антитела, дългогодишен диабет)

Относителна плацентарна недостатъчност, причинена от многоплодна бременност

Плацентарна инволюция, придружаваща постматурите

Хронична майчина хипоксемия, причинена от сърдечни или белодробни заболявания

Кърмачето може също да има асиметрично забавяне на растежа и да е малко за гестационна възраст, ако майката е употребявала упорито опиати, кокаин, алкохол и/или тютюн по време на бременност (вж. Социални и незаконни лекарства по време на бременност).

Симптоматология

Въпреки малкия си размер, хипотрофното новородено има сходни физически характеристики (напр. Външен вид на кожата, хрущял на ухото, плантарни гънки) и поведение (напр. Бдителност, спонтанна активност, апетит), както при новородени с нормално тегло в същата гестационна възраст. Въпреки това може да изглежда постно с намалена мускулна маса и подкожна мастна тъкан. Чертите на лицето могат да изглеждат кухи, наподобяващи тези на възрастен човек („сгърчени фации“). Пъпната връв може да изглежда тънка и с малки размери.