Криохирургия Криоаблация - рак на простатата
Криохирургия
Криохирургията (наричана още криотерапия или криоаблация) понякога се използва за лечение на рак на простатата в ранен стадий, като се замразява. Както при брахитерапията, това може да не е подходящ вариант за мъже с увеличени простатни жлези.
При този подход се поставят няколко празни сонди (игли) между ануса и скротума. Лекарят ги насочва към простатата, като използва ултразвуковата трансректална процедура (TRUS). Този тип процедури изискват спинална или епидурална анестезия (която изтръпва долната част на тялото) или обща анестезия (през която спите).
След това през иглите се прекарват много студени газове, създавайки ледени топки, които унищожават простатната жлеза. За да се гарантира, че простатата се унищожава, без да причинява прекалено много щети на околните тъкани, лекарят внимателно наблюдава изображенията, направени с ултразвук по време на процедурата. По време на процедурата горещата солена вода циркулира през катетъра в уретрата, за да се предотврати замръзването му. Катетърът се задържа още 3 седмици след това, за да позволи на пикочния мехур да се изпразни, докато се възстановите.
След процедурата ще имате синини и ще почувствате тъпа болка в областта, където са поставени сондите. Може да се наложи да прекарате нощта в болницата, но много пациенти напускат същия ден.
Криохирургията е по-малко инвазивна от радикалната простатектомия, което означава, че се губи по-малко кръв, хоспитализацията е по-кратка, както и периодът на възстановяване, а болката, свързана с операцията, е по-малка. Но в сравнение с операцията или лъчетерапията лекарите знаят много по-малко за краткосрочната ефективност на криохирургията.
Криохирургията изглежда не е толкова ефективна, колкото лъчетерапията за напреднали тумори на простатата. Проучване, сравняващо криохирургия с лъчева терапия за локално напреднал рак на простатата (T2c до T3b тумори), установява, че повече мъже в групата на криохирургия имат по-високи нива на PSA (признак на рецидив на рак) след 8 години. отколкото мъжете в групата за лъчетерапия.
Съвременните техники, използващи ултразвуково насочване и точно наблюдение на температурата, са налични едва наскоро.
Поради тази причина повечето лекари не често използват криохирургия като първата възможност за лечение на рак на простатата. Това понякога се препоръчва, когато ракът на простатата се е върнал след други лечения.