КРЕМЛЕНЕ
КРЕМЛЕ Д-р БРАХАМИ Усама
Цели До края на презентацията ще можем да: Оптимално поведение при кърмене Опишете предимствата на кърменето l кърменето за бебето, майката, семейството и общността Развийте психологически и емоционални ползи Кърма формула мляко от крава Възможни трудности и начини за тяхното преодоляване Препоръчайте ексклузивно кърмене l до 6 месеца Бъдете убедителни, като се убедите сами
Кърмене: определение = актът на хранене на бебе със собствено мляко Директно: сучене от гърдата Индиректно чрез изцеждане на млякото по различни начини (ръчно изцеждане/tl) и чрез даването му на бебето по различни начини (сонда, лъжица, чаша, лигавник
ОБЩО Гърдите са сложен орган, който се променя през живота на жената. Млечната жлеза е екзокринна жлеза, която може да расте и след това да регресира r в зависимост от периода p от живота на жената. Не е функционален до лактация
ФИЗИОЛОГИЯ Лактация Основна намеса на 2 хормона: пролактин и окситоцин - Изхвърляне на плацентата: намаляване на нивото на прогестерон поради освобождаване на лактиферното действие на пролактин - Смукане на ареолата: секреция: - на пролактин (пик (на пролактин при всеки) хранене) - окситоцин: изхвърлящ поток - освобождаването на окситоцин е: - стимулирано от сензорния контакт с бебето - инхибирано от определени емоционални реакции.
Физиологичен регулаторен механизъм r локален FIL = фактор за инхибиране на лактацията Секретира едновременно с млякото Последствие: повече BB глава (по-малко FIL) и повече мляко се отделя По-малко BB глава ((повече FIL) и по-малко мляко = значение на редовното хранене на бебето за поддържа лактацията
Биохимия: състав на мляко Въглехидрати Лактоза 2-ра по важност съставка на LM след sl вода l (87% вода - 7% лактоза) = глюкоза + галактоза 40% от енергийните нужди + участие в развитието на ЦНС + насърчава усвояването на желязо и Ca ++ Олигозахариди: участва в развитието на бифидобактерии (антибактериална защитна роля)
Биохимия TG липиди + фосфолипиди + стерини (холестерол). Растеж и развитие на нервните структури. 50% от енергийния прием (съдържание на мазнини от 3 до 5%) Принос на основни мастни киселини и холестерол Роля в когнитивното развитие
Биохимия Протеини 0,9% Растеж/имунна защита/усвояване на желязо 2 части: казеин и суроватка (извара и суроватка) LM казеин: лесно смилаем за разлика от казеина в кравето мляко, което дава по-дебели мицели Суроватката съдържа аминокиселини, ензими (липаза, лактаза)) Ig ( ++ IgA IgA), алакталбумин l лакталбумин (част от производството на лактоза), лизозим, лактоферин рин (транспорт на желязо) и много малко β лактоглобулин (разлика с LA: малко алакталбумин/да много βлактоглобулин, основно съединение на краве мляко) Аминокиселини: ++ цистеин/таурин (съществена роля за невротрансмитера и невромодулатора на ЦНС)
Биохимия Други компоненти Микроелементи (витамини + минерали): Витамини: Нужда от NN с течение на времето, с изключение на витамин D/K Водоразтворими витамини: B/C Vit B: ++ фолиева киселина и витамин B12 Мастноразтворими витамини: Vit A Vit E = антиоксидант++
Биохимия: еволюция Кърмата при непрекъсната промяна По време на кърменето t: увеличаване на [c] в липидите: + дълъг TT или + близък TT e и + [c] във важни липиди В зависимост от гестационната възраст l При майката md зряла недоносена дете: - концентрацията на протеин в млякото е значително по-висока. д. - Обратно, концентрацията на лактоза и мазнини е по-ниска, но има вторично покачване на тези две хранителни вещества през първия месец от живота. - Млякото от зряла недоносена майка е по-богато на натрий и хлор