Кратко ръководство за безглутенова диета и целиакия
През следващите 5 минути ще разберете:
- Как правилно да се диагностицира непоносимостта към глутен.
- Какво да вземете със себе си, когато сте поканени на парти и сте непоносими към глутен.
Отне повече от две хиляди години, за да се покаже, че растителен протеин, наречен „глутен“, погълнат под формата на зърнени продукти (хляб, тестени изделия, бисквити), може при определени условия да стимулира развитието на цьолиакия при различни условия. и форми. Целиакията е автоимунно разстройство, като преувеличен отговор на поглъщането на глутен, когато вашата собствена имунна система атакува глутена, но също и стената на тънките черва. Неговите прояви могат да бъдат различни (храносмилателни, кожни, костни, неврологични и др.), Често заболяването може да бъде неправилно диагностицирано.
Експертите смятат, че има три важни автоимунни заболявания, предизвикани от имунната система, поради глутена:
- цьолиакия, с увреждане на тънките черва;
- херпетиформен дерматит, с увреждане на кожата;
- глутенова атаксия, с увреждане на мозъка, причиняващо проблеми с походката и баланса. (Последното не се приема единодушно, тъй като няма валидна диагностична система).
Едва наскоро медицината започна да признава, че има чувствителност към глутен, състояние, различно от целиакия, което засяга 0,5-13% от населението. Ако се окажете в тази ситуация, след диагностициране на заболяването, трябва да зададете на Вашия лекар следните въпроси, отговорите на които ще Ви помогнат да управлявате аглутинативната диета, която трябва да следвате:
Колко силно е засегнато тънкото черво?
Добре известно е, че при целиакия чревните вили могат да претърпят степен на влошаване, оценена по скала от 0 до 4, според оценката на Марс. Нула означава, че власинките са почти нормални, а 4 означава пълна атрофия на вили или почти сплескани въси. Увреждането не винаги корелира със симптомите, но може да корелира с хранителни дефицити и други рискове за здравето.
Важно е да се оцени хранителните дефицити, причинени от заболяването?
След диагностицирането е важно коригирането на дефицитите на малабсорбция, причинени от заболяването, и оценката на хранителните дефицити. Вашият лекар може да препоръча да анализирате витамин В, желязо, фолиева киселина, витамин В12, калций, магнезий, витамин D, есенциални мастни киселини и да ги допълвате при необходимост.
Необходима е костна остеоденсиметрия?
След поставяне на диагнозата е абсолютно необходимо да се провери костната остеоденсиметрия, за да се предотврати рискът от фрактури, често срещан при хора с целиакия, костите да станат по-тънки и по-крехки, поради лошо усвояване на калций, магнезий и витамин D. Радващо е, че костната плътност се нормализира в рамките на около две години след установяването на аглутинативната диета.
Витамините са необходими за пациенти с целиакия?
Много лекари препоръчват целиакия да приема ежедневно мултивитамини, но само по тяхна препоръка.
Трябва ви съвет от диетолог?
Препоръчително е лекарят да препоръча диетолог, специализиран в целиакия, особено за новодиагностицирани хора, за правилната подготовка на ограничителната диета, но също така да научи и разбере правилно съставките, посочени на етикетите, като компоненти на готовите продукти., без глутен.
Целиаките могат да консумират млечни продукти?
В началната фаза пациентите с цьолиакия НЕ могат да консумират млечни продукти, тъй като имат лактоза (млечна захар), за метаболизма на която е необходим ензимът лактаза, недостатъчно произведен в тънки, увредени черва. За щастие, чрез възстановяване на чревните вили, е възможно да се премине към постепенно и прогресивно приложение на млечни продукти, без особени проблеми.
Кои са най-честите тестове за диагностициране на заболяването?
Най-често срещаните тестове за правилна диагноза на цьолиакия са кръвни тестове за антитела срещу глутен и чревна биопсия за оценка на увреждането. Същите кръвни тестове могат да се направят, за да се оцени правилността на спазването на безглутеновата диета.
Членовете на семейството трябва да бъдат разследвани за целиакия?
За това трябва да бъде проучено и семейството на пациента с цьолиакия, като експертите препоръчват да се тестват всички роднини от първа степен, като рискът да страда от тях е 1:22. (Източник: Godberg D, Lryszaks, Fassano A, Green PH - Скрининг за целиакия при членове на семейството: необходимо ли е контролно тестване? Dig Dis Sci 2007; 52)
Има специфичен симптом само за цьолиакия?
Няма специфични признаци или симптоми само за цьолиакия, безглутеновата диета е единственото ефективно лечение в тази ситуация. Основната цел е да се възстановят чревните вили и да се стимулира благосъстоянието чрез нормално развитие както при деца, така и при възрастни.
Какви усложнения могат да възникнат, ако болестта не се лекува?
В нелекувани случаи могат да възникнат определени усложнения, включително: нарушения на растежа, остеопороза, анемия, забавен пубертет, безплодие, невропсихиатрични разстройства, злокачествени заболявания.
За да се преодолеят и контролират симптомите, причинени от глутена, и да се донесе благосъстояние, е необходима внимателна информация за задействащия фактор (глутен), симптомите, очевидните и скрити източници на глутен, принципите на безглутеновата диета и стриктното и постоянно спазване на диетата. без глутен.
Въпреки че изглежда ново състояние, медицинската документация показва, че първото описание на цьолиакия е направено от лекаря Аретей Кападокийски през първи век сл. Хр., А задействащият фактор на заболяването е открит едва в началото на ХХ век.
Целиакията е автоимунно разстройство, като преувеличен отговор на поглъщането на глутен, когато вашата собствена имунна система атакува глутена, но също и стената на тънките черва. За да се установи правилна диагноза, в допълнение към откриването на специфични антитела в кръвта, трябва да се извърши и чревна биопсия, която ще направи диагнозата сигурна.
Да предположим, че имаме категорична диагноза цьолиакия. Pстъпката на римата е да си поставим за цел „възстановяване на благосъстоянието“. Как можеш да правиш това?
Ако се интересувате от темата и искате да знаете всичко, което трябва да знаете за безглутеновата диета, препоръчваме тази книга: Безглутенова диета: необходимост или мода?