Краста модерен поглед върху състоянието на проблема, Издателство "Практика"

Статията представя съвременни данни за клиничните и имунологични характеристики на краста, специфични особености на биологията на крастата акара S. scabiei, класификация на различни форми на това заболяване, общи принципи на лечение на пациенти с краста. Показана е високата патогенетична ефективност на терапията на тези пациенти с лекарството "Medifox".

Краста: модерен поглед върху състоянието на проблема

Статията представя актуални данни за клинични и имунологични характеристики на краста, спецификата на биологията S. Scabiei, класификация на различните форми на заболяването, общите принципи на лечение на пациенти с краста. Показана е високата ефективност на патогенетичната терапия на тези пациенти от лекарството "Medifox".

Клиничната картина на съвременните прояви на краста също в повечето случаи показва участието на човешката имунна система в реактивен антискабиозен процес. И така, инкубационният период за краста има различна продължителност - от четиринадесет дни до шест седмици с първична инфекция и може да бъде изключително кратък, ограничен до няколко дни с реинфекция [4].

Жизненият цикъл на сърбящ акар има две части: накратко­временни, кожни и дългосрочни интрадермални (повторно­продуктивна и метаморфна). Репродуктивната структура представлява сърбеж в епидермиса­ето, което е изгризано от плодородна женска. Процесът на въвеждане на женските върху човешката кожа в експеримента отнема от 15 минути до един час [3].

Т. В. Соколова (1991), в експеримент върху себе си, разкрива характерен строг ежедневен ритъм на активност за акарите от краста [6]. Разкритият дневен ритъм на активност на крастата се обяснява с повишен сърбеж, преобладаване­чрез запазване на директния път на заразяване чрез контакт в леглото вечер­нея и през нощта, ефективността на предписването на лекарства против краста през нощта.

Общата плодовитост на женската е относително ниска; средно броят им е 40-50 яйца [6]. Жените, попаднали на човек по време на инфекция или завършили метаморфозата в космените фоликули, се въвеждат само в определени области на кожата, главно по ръцете, китките, краката, лактите [6]. Изследователите Falk E.S. и Thorsby R. (1981) отбелязват повишена честота на антиген­нова хистосъвместимост на HLA A11, докато относителната­рискът от развитие на краста при такива хора е четири пъти по-висок [6].

Според Л.Г. Arlian (1988), кърлежите не са в състояние да поддържат водния баланс чрез абсорбиране­вода от въздуха и да причини смърт извън собственика­Това не е гладуване, а дефицит на влага. Той също така експериментално установи, че женските, засадени върху кожата, проникват в нея по време на­час, ларви - няколко минути. Четките, които са местата на любимата локализация на женската краста, са огледало на краста. Тук, в сърбежните тунели, се формира по-голямата част от личи­nok, който се пренася пасивно с ръце по цялото тяло, т.е. по същество­обаче се наблюдава автофореза на патогена (саморазпръскване на гостоприемниците­nom) [3, 6, 7].

За да оптимизира диагнозата на заболяването, Соколова Т.В. (1989) предлага класификация на клиничните варианти на сърбящи движения, базирана на ограничаването до тях на определени морфологични елементи и анализ на тяхното съдържание, с разпределяне на три групи движения, включително до 15 разновидности­стей [6]. Основните клинични симптоми на краста са крастата.­точни движения, полиморфни обриви, характерната им локализация по тялото на пациента, както и симптомите на Арди (наличие на пустули и гнойни корички по лактите и в техните­ruzhnost), Горчаков (наличие на кървави кори на едно и също място), Michaelis (наличие на кървави кори и импетигинозни изригвания в междуглутеалната гънка с прехода към сакрума), Cesari (открит­появата на сърбящи пасажи под формата на леко издигане при палпиране).

Разпределете няколко кли­често срещани видове краста: типична краста, краста без инсулт, норвежка краста, краста на „чиста“ или „инкогнито“ краста, сложна краста, скабиална кожна лимфоплазия, псевдосаркоптна краста.

В рядък вариант на хода на норвежката краста са характерни ихтиозиформните кожни промени, висока заразност и масивна инфекция с акари (до два килограма акари) [8]. Според С.Ф. Уолтън, с норвежка (коричка, коричка) краста, преобладава проникването на CD8 + Т-лимфоцити в дермата, малък брой спомагателни Т-лимфоцити (CD4 +) и няма промени в В-лимфоцитите, което показва ефективен отговор на имунната система в резултат на неконтролиран растеж на паразита [9].