Красноярските лекари успяха да спасят пациент с тежка пневмония - архид
В Красноярск лекарите спасиха живота на пациент, лекуван от остра вирусна инфекция на дихателните пътища, след което в крайна сметка направиха кардиопулмонална реанимация с най-тежката форма на пневмония.
Според регионалната клинична болница в Красноярск 46-годишният мъж е имал остра вирусна инфекция на дихателните пътища през януари. Болестта се проточи, лекарите предписаха антибиотик, но пациентът не се почувства по-добре. В началото на февруари той трябваше да бъде хоспитализиран в реанимацията в областната болница, след като рентгеново изследване показа, че мъжът има пневмония. Няколко дни по-късно той трябваше да бъде свързан с вентилатор и транспортиран през санитарните помещения до областния център. Лекарите диагностицираха придобита в общността двустранна полисегментарна субтотална пневмония, дихателна недостатъчност III. Степен, синдром на дихателен дистрес при възрастни IV степен, остро увреждане на бъбреците, синдром на полиорганна недостатъчност, сепсис, септичен шок.
„В превод това е умиращ пациент, при който процесът на инфекция, започнал в белите дробове, се е разпространил в други органи. А самите бели дробове просто не са работили, не са могли да наситят кръвта с кислород “, заяви пресслужбата.
Лекарите проведоха консултация и решиха да свържат мъжа с апарата ECMO (екстракорпорална мембранна оксигенация) - заместване на белите дробове и сърцето. Той изпомпва кръвта на пациента, обогатява я с кислород и след това я връща в тялото. Пресслужбата отбеляза, че тази процедура е опасна поради риск от неконтролирано кървене. Имаше и риск пациентът да се „развали“ и да не се бори с болестта - това е доста често срещан проблем при мъжете с наднормено тегло.
При този пациент обаче ECMO даде време на лекарите да се справят със сепсиса.
„Използвахме комбинирана антибиотична терапия, антивирусни лекарства, но най-важното е многостепенна вентилация, която позволява на белите дробове да се отворят възможно най-много, за да работят, когато възпалението е намалено“, каза Виктор Ишутин, директор на отделение за интензивно лечение No1.
Като цяло пациентът прекара около две седмици с ECMO, след това имаше още 26 дни с механична вентилация и последващи грижи в пулмологичния отдел. Лекарите казват, че той ще бъде реабилитиран и след това ежегодно ваксиниран срещу грип и пневмония.
Пресслужбата отбеляза, че предвид риска от коронавирусна инфекция, кардио-анимационният отдел се подготвя да приема пациенти и да ги лекува с ECMO устройства. Ако е необходимо, те са готови да го предадат на BSMP.
„Служителите са индивидуално защитени, има ресурси, екипът е обучен и готов да се справи със сериозни пациенти. Изглежда всеки знае какво трябва да се направи, за да не ни удари. Внимавайте за възрастни хора, особено възрастни мъже, които пушат, хора със силен коморбиден произход. Най-важното обаче е включването на гражданското съзнание. Няма нужда да се криете, да скривате симптомите, да избягвате хоспитализация. Не забравяйте, че механичната вентилация е протезиране на дишането, крайна мярка и определено трябва да се опитате да го избегнете. Самоизолация, липса на паника, ранно лечение и се надявам да се справим с теста, който ни беше изпратен за първи път в историята на медицината “, посъветва Виктор Ишутин на жителите на Красноярск.