Крак; Ортопедите хирурзи Инголщат

ортопедите

Стъпало (анатомия)

Грубо казано, стъпалото е разделено на три секции: тарзус (тарсус), метатарзус (метатарзус) и пръстите (ossa digitorum pedis). Тарзусът е изграден от седем кости. Най-отгоре е талусът, който е свързан с пищяла (пищяла). Талусът лежи върху петата (calcaneus), най-голямата кост на стъпалото, на гърба на която се прикрепя ахилесовото сухожилие. Кубоидната кост лежи пред калканеуса, а навикуларната кост пред талуса. Последните са последвани от три клиновидни кости.

Метатарзалните кости свързват тарза с пръстите на краката. Всеки от тях се състои от три члена: основата, средата и крайната фаланга, с изключение на големия пръст, на който липсва средна фаланга.
С тази много усъвършенствана костна структура, общо 33 стави, мускули, сухожилия и над 100 връзки, кракът прави средно 15 000 стъпки на ден. С всяка стъпка, която предприема джогинг, той създава ударна вълна, еквивалентна на земетресение с четири бала.
Краката могат да се справят само с това натоварване, тъй като телесното тегло се разпределя върху по-голяма площ посредством мускулите и мастната тъкан на стъпалата. Специалната форма на свода на стъпалото играе ключова роля. От вътрешната страна арката в петата се издига, само за да отпадне от там над скафоидната кост, клиновидната кост и метатарзуса. В допълнение към този надлъжен свод, има и напречен свод в метатарзалната област. Теглото на тялото почива основно върху три части на скелета: задната част на пяточната кост и главите на двете външни метатарзали.

Промени в този свод на стъпалото могат да възникнат в резултат на големи натоварвания. Изравняването на предната напречна дъга е характерно за подножието, спусната надлъжна дъга е типично за плоското стъпало. Често се появява плоскостъпие с извит крак, при което глезенът и петата се движат една срещу друга. Тогава тази комбинация се нарича арка арки.
Стъпалото е свързано с пищяла чрез горния глезен и по този начин също влияе върху общата статика на тялото. Позата на подбедрицата зависи от позицията му, а оттам и от това как коляното и бедрото стоят заедно. Позицията на стъпалата засяга тазобедрената става, с изключение на позата на таза и гръбначния стълб. По този начин стъпалото образува основата за целия човешки скелет.
В допълнение, стъпалото е кръстосано от дебели нервни връзки и постоянно изпраща съобщения до мозъка за структурата или температурата на земята, докато работи.

Разкъсване на ахилесовото сухожилие

Разкъсване на ахилесовото сухожилие (разкъсване на ахилесовото сухожилие) е разкъсване на ахилесовото сухожилие, което обикновено се причинява от прекомерна употреба на сухожилието по време на тренировка. Появата на пукнатина е свързана с характерен взрив и обикновено удря хората на възраст между 30 и 40 години. Разкъсването на ахилесовото сухожилие обикновено се оперира в Германия. Ние извършваме тези операции амбулаторно в нашата дневна клиника.


артроза

Остеоартритът е, когато ставният хрущял е повреден или разрушен от износване. Също така се казва, че артрозата е невъзпалително ставно заболяване, за разлика от ревматизма например. Вижте също синоними и определения за остеоартрит.


Нараняване на външни връзки на горната глезенна става

Препъни камъни има навсякъде: докато се разхождате, спортувате и у дома. При падане глезенът може да бъде натъртен, изкривен, преразтегнат или изкълчен. Свързаните връзки бързо се засягат. Такова изкривяване - напрежение - може да бъде много болезнено. В повечето случаи се огъваме навън; тогава се засяга така нареченият външен лигамент на горния глезен.
Прясна странична руптура на връзката на горната глезенна става (глезенна става)
Странична руптура на връзката в горната глезенна става (глезенна става) е частична или пълна руптура на фибуларния капсуларен лигаментен апарат, вероятно с последваща антеролатерална нестабилност на горната глезенна става.

Диагноза

Обичайният преглед на стъпалото е задължителен, особено се препоръчват следните изследвания и тестове:

  • Оценка на подуване, хематом на глезенната става/външния ръб на стъпалото
  • Оценка на модела на походката
  • Клик тест (специален тест, доказващ, че има нестабилност на връзките на OSG)

Апаратна диагностика

  • Необходими технически проучвания
  • Рентгенова OSG a.p. и настрани

Критерии за оценка: фрактури, изключване на разкъсвания на костни връзки, признаци на остеоартрит

В отделни случаи полезни технически разследвания

Рентгенови лъчи, проведени a.p. и странично, ако е необходимо в странично сравнение, ако е необходимо под местна упойка
ЯМР или КТ само в изключителни случаи за доказване на съпътстващи наранявания

Принципи на лечение

Ранна функционална консервативна терапия или зашиване на връзки.

Консервативна терапия

  • Ранната функционална консервативна терапия очевидно е на преден план
  • Мерки за намаляване на отока
  • Ранна функционална терапия
  • Под защита на ставите (напр. Поддържаща превръзка, превръзка, ортеза), ако е необходимо кратко обездвижване, докато подуването отшуми, напр. с помощта на гипсова шина, индивидуално натрупване на товар.
  • Медицинска терапия

Симптоматична терапия за болка със/без подуване:

  • Намаляващи болката и деконгестантни местни или системни лекарства (противовъзпалителни лекарства, периферно ефективни аналгетици)
  • Профилактика на тромбоза в зависимост от степента на мобилизация


Физиотерапия

  • Криотерапия
  • физиотерапия
  • Координационно обучение
  • Укрепване на мускулите
  • Рефлекс обучение


Ортопедична технология

  • Патерици
  • Функционални шини, превръзки, ортези
  • Стабилна обувка
  • Довършителни обувки

Оперативна терапия

Хирургичната терапия се използва за обединяване на спукани фибуларни връзки чрез зашиване. Той осигурява стабилност на капсулните връзки, сравнима с ранното функционално консервативно лечение.

Общи критерии за индикация

  • Тежест на нараняването и съпътстващото (ите) нараняване (я)
  • Предишна операция на засегнатия фибуларен капсуларен лигаментен апарат
  • Време на нараняване
  • Възраст
  • сътрудничество

Предотвратяване

  • Координационно обучение
  • Укрепване на стационарните мускули на глезена и стъпалото.


Шпора на петата

Силните, пронизващи болки под ходилото на крака правят всяка стъпка мъчение.Около десет процента от населението на възраст между 40 и 60 години развива петна шпора - подобен на трън костен калциев отлагане върху петата кост, съчетан с изключително болезнено възпаление в околната тъкан.
Израстъкът на петата не е причина за типичните оплаквания, а възпалението в тъканта около петната кост. Хората, които са много на крака на работа, са особено податливи. Затлъстяването, семейното разположение на плоска арка (плоско стъпало) и лошите обувки играят също толкова важна роля. Виновни могат да бъдат и интензивните натоварвания по време на спорт.

терапия

С нашата концепция за терапия около 95 процента от пациентите могат ефективно да бъдат освободени от оплакванията си. Концепцията включва физическа терапия, инфилтрация, корекции на обувките и евентуално терапия с ударни вълни.
Само в много малко случаи, когато всички други лечения са неефективни, може да се наложи операция, която се извършва амбулаторно.


подагра

Подаграта - или по-рано наричана Zipperlein - е предполагаемо наследствено дерайлиране на метаболизма на уреята. Главно предизвикано от недохранване, това богатство води до повишена концентрация на пикочна киселина в кръвта и други телесни течности. Болката в ставите и коликите са резултат.


ревматизъм

Ревматизмът идва от гръцки и означава „течаща болка“. Болестта, която все още задава много въпроси на изследователите, се дължи или на възпаление, или на признаци на износване. В някои случаи генетичната предразположеност също играе роля.