KR; NIKUS VESEEL; GTELENS; G, НАБОР; Лекуван ZISK; S - PDF Безплатно изтегляне

Препоръчайте документи

ПЕДИАТРИЧНА МЕДИЦИНА ХРОНИЧЕН БЪЛГАРСКИ ЛЕЧЕНИЕ, ЛЕЧЕНИЕ НА ДИАЛИЗА • Педиатричен и педиатричен колеж • Автор: д-р. Петър Салай

nikus

I. Основно съображение I/1. ОБХВАТ/ОБХВАТ НА ПРИЛОЖЕНИЕТО НА ПРОТОКОЛА Лечение и грижи за деца с детска хронична бъбречна недостатъчност (в т.нар. Консервативна фаза на лечението на заболяването) Диализното лечение може да се извърши в акредитиран диализен център, тъй като изисква специално оборудване и екип от специалисти.

I.2.1. Патофизиология Хроничната бъбречна недостатъчност (ССЗ) се отнася до постепенно, необратимо стесняване на бъбречната пикочна и хормонална функция. По същество това е процес, който включва както постепенно намаляване на скоростта на гломерулна филтрация (GFR), така и прогресивна дисфункция на тубуларно-интерстициалните клетки. Окончателното гломерулотубуларно увреждане по някаква причина, дори ако първоначално е засегнало малък брой нефрони, предизвиква самоподдържащ се и укрепващ процес, който унищожава бъбречния паренхим, в крайна сметка води до терминална бъбречна недостатъчност.

I.2.2. Тригери В около половината от случаите в детска възраст основното заболяване е вродено/наследствено (бъбречни хипоплазии, дисплазии, обструктивни уропатии, рефлуксни нефропатии, цистиноза, оксалоза, автозомно-рецесивен синдром на поликистозна бъбречна болест и др.), Синдром на Алпорт. В другата половина от случаите т.нар хроничен гломерулонефрит (предимно фокална сегментна гломерулосклероза [FSGS], както и мембранопролиферативен гломерулонефрит [MPGN]), автоимунни заболявания, синдром на брадавици (HUS), респ. хипоксично бъбречно увреждане (напр. постнатална хипоксия) и др.