Кожно алтернативно заболяване - Altmeyers Encyclopedia - Департамент по дерматология

Автор: Професор доктор. мед. Питър Алтмайер

кожно

Последна актуализация на: 18.12.2018

Синоним (и)

определение

Много рядко, клинично разнообразна вторична микоза, причинена от видове Alternaria в случай на основно, тежко разстройство, засягащо целия организъм (дългосрочна имуносупресия).

Патоген

Интересно също

Сложна имунологична реакция, включваща различни органи, главно в резултат на ал.

Поява/епидемиология

Етиопатогенеза

  • Ендогенна форма: инфекция, причинена от вдишване на спори и хематогенно разпространение от белите дробове до кожата.
  • Екзогенна форма: Локална травматична инокулация на зародиши (напр. Чрез замърсени чужди тела (напр. Дървени трески, шипове) с клинични симптоми, често само години след нараняване или заселване на мицетите върху предварително увредена (напр. Травматично или лекувана със стероиди) кожа.
  • Повишено при пациенти с нарушение на имунологичната ситуация (синдром на Кушинг), системна глюкокортикоидна терапия, ХИВ инфекция или след трансплантация на органи; по-рядко при злокачествен лимфом.
  • Не са редки случаите, когато инфекциите, причинени от видове Alternaria, се наслагват или усложняват от тип I сенсибилизация. В това отношение това трябва да се вземе предвид (виж бележките по-долу)

локализация

  • Ендогенна форма: предимно многобройни, разпространени огнища, които могат да се появят повсеместно върху кожата.
  • Екзогенна форма: предимно самотна, особено на ръцете и краката, лицето.

Клинична картина

хистология

диагноза

Терапия като цяло

Вътрешна терапия

  • Съобщава се за успешно лечение с итраконазол (напр. Sempera) (2 пъти/ден 200 mg перорално в продължение на 3 месеца) (след отговор дозата се намалява до 100 mg/ден перорално).
  • Много добър отговор на липозомния амфотерицин В (напр. AmBisome) първоначално 1 mg/kg телесно тегло i.v. над 6 седмици; ако е необходимо, постепенно увеличавайте до 3 mg/kg телесно тегло i.v.

Курс/прогноза

Съвети)

Класификация и молекулярно-биологично разпределение на честите плесенни алергени, модифицирани съгласно "СЗО/IUIS, Подкомитет по номенклатурата на алергените".

  • Alt a 1
  • Допълнителен протеин от 3 топлинен шок
  • Alt 4 дисулфидна изомераза
  • Alt 5 рибозомни протеини P2
  • Alt 6 енолаза
  • Alt 7 YCP4 протеин
  • Alt 8 манитол дехидрогеназа
  • Alt 10 алдехиддехидрогеназа
  • Alt 12 киселинен рибозомен протеин
  • Alt 13 глутатион-S-трансфераза
  • Alt 14 манганов супероксид дисмутаза
  • Alt 15 серин протеаза

Доклад (и) за случая

литература

  1. Acland KM (1998) Кожна инфекция с Alternaria alternata, усложняваща имуносупресията: успешно лечение с итраконазол. Br J Dermatol 138: 354-356
  2. Alhmali N et al. (2011) Кожна алтернариоза при лекарствена имуносупресия след чернодробна трансплантация. Резюме CD 46-та DDG конференция, DK02/06.1
  3. Altmeyer P, Schon K (1981) Кожни плесенни грануломи, причинени от Ulocladium chartarum. Дерматолог 32: 36-38
  4. Baykal C et al. (2000) Едновременна кожна и негълна алтернариоза при реципиент на бъбречна трансплантация. Br J Dermatol 143: 910-912
  5. Benito N et al. (2001) Алтернариоза след трансплантация на черен дроб. Трансплантация 72: 1840-1843
  6. Courville P et al. (2002) Съпътстваща кожна криптококоза на предмишницата и кожна алтернариоза на крака при пациент с метастатичен тимом. J Cutan Pathol 29: 55-58
  7. Lyke KE и сътр. (2001) Случай на кожна улцеративна алтернариоза: рядка връзка със захарен диабет и необичаен неуспех на лечението с итраконазол. Clin Infect Dis 32: 1178-1187
  8. Kim JO и сътр. (2003) Кожна алтернариоза при реципиент на бъбречна трансплантация. Int J Dermatol 42: 630-631
  9. Machet L et al. (2000) Ефективност на тербинафин при кожна алтернариоза. Br J Dermatol 143: 1115-1116
  10. Mayser P et al. (2004) Кожна алтернариоза. Диагностика, клиника и терапия. Дерматолог 55: 1137-1142
  11. Мерино Е и сътр. (2003) Рецидивираща кожна алтернариоза при реципиент на бъбречна трансплантация, излекуван с липозомен амфотерицин Б. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 22: 51-53
  12. Noack-Wiemers F et al. (2003) Индолентни еритематозни кожни-подкожни възли след комбинирана трансплантация на бъбрек и панкреас. Дерматолог 54: 354-357
  13. Pereiro M Jr et al. (2001) Алтернариоза, рефрактерна на итраконазол при пациент, страдащ от булозен пемфигоид. Дерматология 202: 268-270

Препоръчани статии

Наследствено, автозомно доминиращо наследяване, причинено също от спонтанна мутация, невроектодермална система.

Редка форма на М. Paget в телесни области с апокринни потни жлези, напр. Аногенитална област, подмишница.

Често, хронично възпалително, полиетиологично заболяване на себумните фоликули, срещащо се в западната част .

Редки, наследствени, HPV-индуцирани (онкогенни и неонкогенни човешки папиломавируси) генодерматози с Te.

Препращаща статия (6)

Допълнителни статии (8)

Опровержение

Моля, попитайте вашия лекуващ лекар за окончателна и надеждна диагноза. Този уебсайт може да ви предостави само ръководство.

Автори

Последна актуализация на: 18.12.2018

Изисква се безплатна регистрация на специализирана група

Моля, влезте за достъп до всички статии и изображения.

Нашето съдържание е Достъпно само за членове на медицински специалисти. Ако вече сте регистрирани, моля влезте. В противен случай можете да се регистрирате безплатно сега.

Изисква се безплатна регистрация на специализирана група

Моля, попълнете задължителната си информация:

Потвърдете имейл адреса си или предоставете доказателства за членство в специализирана група.

Снимки (3)

"Данни изображение височина =" 1146 "на данни, изображения, ИД =" 39701 "данни образ-индекс = '0' данни образ-URL =" HTTPS: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE0LzE3LzMxLzFmZWNhMjhjLWRlNDctNDRiZi1hM2QzLTNlNWE5YzI5MzFjNi8zOTcwMS5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = ff8c935993037296 'data-image-width =' 1713 '>

"Данни изображение височина =" 1146 "на данни, изображения, ИД =" 39702 "данни образ-индекс = '1' данни образ-URL =" HTTPS: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE0LzE3LzMyLzc1MDU1Y2QwLWZiZTQtNGJlZS04M2UzLWM3MGY2OTE1Nzg4MS8zOTcwMi5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = 0b104ad212fa97e5 'data-image-width =' 1713 '>

"Данни изображение височина =" 1884 "на данни, изображения, ИД =" 39707 "данни образ-индекс = '2' данни образ-URL =" HTTPS: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE0LzE3LzUyLzMyMjBkMjJkLTdmOTItNDBkNy1hNzU2LTM5YTlmM2JiOTA0ZC8zOTcwNy5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = b74e38be242a682d 'data-image-width =' 2804 '>