Кожни симптоми - Може да са първите признаци на диабет
Диабетът е сложно нарушение на въглехидратния метаболизъм, което, ако не се лекува, може да има последици и усложнения в целия организъм. Захарният диабет може да причини различни, предимно неспецифични, кожни явления, които понякога предшестват други признаци на заболяването.
Нарушенията на метаболизма на въглехидратите и мазнините, микро- и макроангиопатиите (съдови увреждания, калцификация), неврологичните промени и имунологичните отклонения играят роля при отключването на диабетни оплаквания. Появата на кожни симптоми може да показва, че може да има отклонения във вътрешните органи, така че офталмологичното, бъбречното и неврологичното изследване е оправдано.
Много е важно хората с диабет да обръщат повече внимание на най-малките промени в кожата и да посетят специалист възможно най-скоро, вместо у дома.!
Липоидна некробиоза
НА necrobiosis lipoidica специфичността на диабетиците, въпреки че се среща само при 0,3% от диабетиците. При некробиоза липоидика 60% от пациентите имат захарен диабет, 20% имат намален глюкозен толеранс или диабет в семейството.
Може да се появи както при захарен диабет тип I, така и при тип II и няма паралел между степента на нарушение на метаболизма на въглехидратите и тежестта на кожните симптоми. Той може да предотврати развитието на диабет в продължение на години, друг път е причинен от години на диабет.
Обикновено се среща при жени на възраст над 30 години. В предната повърхност на крака се появяват един или повече лъскави, остри, ливидни (пепеляви, синкави) ръбове с вазодилатации, с жълтеникаво-кафяв, леко хлътнал участък в средата.
В допълнение към краката, лезиите могат да се появят и на глезените и бедрата. Симптомите могат бавно да се увеличават към краищата.
През повечето време не предизвиква оплакване, но може да бъде придружено и от болка, сърбеж, усещане. Случаите са прибл. в една трета тя се разязвява след нараняването, което след това зараства много бавно и трудно, така че е много важно тези зони да бъдат защитени механично.
Други кожни симптоми
НА диабетна дермопатия В случай на микроциркулаторни нарушения, на предната повърхност на краката обикновено се появяват кафеникаво-червени петна под един сантиметър, които не причиняват субективни оплаквания поради травма.
Granuloma annulare по-често се среща и при диабетици. Характеризира се с пръстеновидни, плътно осезаеми с цвят на кожата или леко лилавокафяви, филтрирани бучки, които се образуват симетрично най-често на ръцете и краката, крайниците и багажника. Рядко се появяват разпръснати по тялото под формата на плоски, причудливи, едва инфилтрирани възли.
Acanthosis nigricans benigna тъмно пигментирана, мръсно изглеждаща удебелена кожа на врата и подмишниците.
Обобщено сърбеж се среща при декомпенсиран, лошо контролиран диабет. Локализираният сърбеж в завои в гениталната област може да е симптом на гъбични инфекции. Сърбежът може да бъде причинен и от това, че кожата е суха и люспеста. В такива случаи нараняванията и раните се развиват поради надраскване, поради което е много важно да се използват овлажняващи, смазващи кремове.
Еруптивни ксантоми последици от диабетно нарушение на липидния метаболизъм. Изведнъж се появяват жълтеникави бучки по разтягащата се повърхност на крайниците, коленете, лактите, седалището, гърба. Обикновено се срещат при лошо контролиран или нелекуван захарен диабет. Ярко жълтите, плоски възли около очите, най-често във вътрешния ъгъл на горния клепач, също насочват вниманието към метаболитни нарушения.
Каротенемия, дифузно жълто обезцветяване на кожата често се наблюдава при диабет. Причинява се от повишени нива на каротин в кръвта.