Кожа - коса - нокти Актинична кератоза DocMedicus Health Lexicon

В актинична кератоза (AK или AKs; гръцки: „aktis“ лъч и рог „keras“; синоними: актинична предканцероза; keratosis actinis; keratosis solaris; сенилна кератоза; слънчева кератоза; предизвикани от слънцето кожни промени; ICD-10 -GM L57.0: Актинична кератоза) това е хронично увреждане на роговицата на епидермиса, причинено от продължително интензивно излагане на слънчева светлина (актинично = причинено от радиация).

кератоза

Увреждането на кожата прогресира бавно, но след години може да доведе до плоскоклетъчен карцином (SCC) на кожата. Следователно актиничната кератоза се счита за незадължително предраково състояние (рискът от дегенерация е по-малък от 30%).

Следните четири подтипа на актиничната кератоза могат да бъдат разграничени:

  • Еритематозен тип
  • Кератотичен тип
  • Пигментиран тип
  • Лихен планус тип

Актиничните кератози като in-situ карциноми принадлежат към немеланомния рак на кожата (Немеланомен рак на кожата, NMSC).

Актиничните кератози (AK) могат, след по-дълъг период на латентност, да се развият в инвазивен плоскоклетъчен карцином (SCC).

Актиничните кератози като in situ карциноми, спиноцелуларни карциноми и базоцелуларни карциноми (BZK; базоцелуларен карцином) също все по-често се наричат ​​кератиноцитни карциноми (KC).

Съотношение между половете: Мъжете са засегнати малко по-често от жените.

Честотен пик: Болестта се среща главно в напреднала възраст. По-младите хора обаче също са все по-засегнати.

The Разпространение (Честота на заболяванията) е включена 2,7% населението.
Възрастовото разпространение на 20-, 30- и 60-годишните пациенти в Австралия е 7%, 27% и 74% и показва ранно начало, както и свързано с възрастта увеличение [1].
Светлокожите хора (тип кожа I/II според Fitzpatrick) и хората със сини очи често са засегнати. Разпространението е по-високо в региони с високо UV излагане. В Австралия например почти половината от мъжете и всяка трета жена във възрастовата група от 30 до 70 години имат актинична кератоза.

Курс и прогноза: Актиничната кератоза може да се разреши спонтанно (сама по себе си). Болестта обикновено продължава с години. Курсът обикновено е доброкачествен, особено ако терапията се провежда своевременно.

Актиничната кератоза може да се появи периодично. След лазерна терапия Процент на рецидиви на 10%.

Тъй като актиничната кератоза е предраково състояние (KIN (кератиноцитна интраепидермална неоплазия)) на плоскоклетъчен карцином (SCC) на кожата, са необходими редовни дерматологични последващи изследвания. Рискът от прогресия е даден до 16% годишно. В до 10% от случаите актиничната кератоза се развива в плоскоклетъчен карцином на кожата в рамките на 10 години (синоними: кожен плоскоклетъчен карцином (SCC); спиналиома; спиноцелуларен карцином; плоскоклетъчен рак) .

  1. Lai V, Cranwell W, Sinclair R: Епидемиология на рак на кожата при зрял пациент. Clin Dermatol. Септември-октомври 2018 г .; 36 (5): 673-679. doi: 10.1016/j.clindermatol.2018.03.015.

  1. S1 насока: Лечение на актинични кератози C44.x. Германско дерматологично дружество. (Регистрационен номер на AWMF: 013-041), дълга версия от декември 2011 г.
  2. Международна лига на дерматологичните общества + Европейски форум по дерматология: Нови, базирани на доказателства и консенсус S3 насоки на ILDSa и EDFb за лечение на актинична кератоза. Актуализация 2015 .
  3. Werner RN, Stockfleth E, Connolly SM et al.: Насоки, основани на доказателства и консенсус (S3) за лечение на актинична кератоза - Международна лига на дерматологичните общества в сътрудничество с Европейския дерматологичен форум - Кратка версия. J Eur Acad Dermacol Venereol. 2015 ноември; 29 (11): 2069-79. doi: 10.1111/jdv.13180.
  4. S3 насока: актинична кератоза и плоскоклетъчен карцином на кожата. (Регистрационен номер на AWMF: 032 - 022OL), кратка версия от март 2020 г. дълга версия