Костни инфекции

Общ преглед

Инфекцията е инвазия в организма от организми, които могат да причинят заболяване. Костните инфекции се появяват, когато бактериите (в повечето случаи) проникнат в костта или кръвоносната система.

Костни инфекции или остеомиелит се срещат както при деца, така и при възрастни и могат да засегнат всяка кост в тялото. Ако не се лекуват, те могат да причинят трайна костна деформация.

Остра форма на заболяването обикновено се открива при деца, а възрастните са по-склонни да развият хроничен остеомиелит. Остеомиелитът се среща доста често при хора, страдащи от сериозни медицински състояния.

Когато костта е заразена, костният мозък вътре в нея ще се възпали и ще притисне вътрешната тъкан. Кръвоносните съдове ще бъдат компресирани, което ще прекъсне или ще намали кръвоснабдяването на костта. Без подходящ кръвен поток, определени части от костта могат да умрат и инфекцията не може да се пребори в тези области. Ето защо е необходима правилната диагноза и ранното лечение на остеомиелит.

Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.

Съдържание на статията

причини

По принцип костните инфекции се причиняват от бактерии, но също и от други микроорганизми, които могат директно да увредят костите. Бактериите могат да проникнат в костите чрез отворени фрактури, травма със замърсен тъп предмет, операция или ухапвания.

Друга причина за остеомиелит може да бъде инфекция в друга част на тялото, която достига до костите чрез кръвоносната система. Тази причина за инфекция е известна като хематогенен остеомиелит и е най-честата форма на заболяването при децата.

Остеомиелитът може да бъде предизвикан от бактерии (включително микобактерии), но също и от гъбички. Най-често участващите бактерии са Staphylococcus aureus, стрептококи от група А, ешерихия коли, хемофилус грип и ентеробактерии.

Костите също могат да се заразят в резултат на инфекции на съседни кости или меки тъкани. В този случай инфекцията може да се разпространи в костта за няколко дни или седмици.

симптоми

Основните признаци на остеомиелит са:

треска или студени тръпки
летаргия или раздразнителност (при малки деца)
болка в заразената област
подуване, топлина и зачервяване на кожата над заразеното място.

Въпреки това, проявите на костни инфекции се различават в зависимост от причината и местоположението на инфекцията.

Инфекциите на костите на ръцете и краката причиняват локална треска и болка. Части от кожата над засегнатите кости могат да бъдат възпалени, горещи и болезнени. Пациентът може да отслабне и да се чувства уморен.

Вертебралните инфекции обикновено се развиват постепенно, причинявайки постоянни болки в гърба и нежност. Болката ще се влоши по време на движенията и няма да избледнее след почивка, топли компреси или аналгетици. Треска (която обикновено е най-очевидният признак на инфекция) ще отсъства.

Когато остеомиелитът възникне в резултат на инфекция на съседни меки тъкани или директна инвазия на костите от патогени, зоната над костта ще набъбне и ще стане болезнена. В близките тъкани могат да се образуват абсцеси. Хората с този тип остеомиелит може да нямат треска. Болката обаче е налице и е постоянна.

Ако костната инфекция не се лекува успешно, може да се развие хроничен остеомиелит. Това е постоянна инфекция, която е доста трудна за лечение. Понякога хроничният остеомиелит няма симптоми за дълги периоди от време. Понякога има болка в костите и повтарящи се инфекции на меката тъкан, която покрива костта, случаи, когато е необходим дренаж.

Диагностична

Няма разследване, което ясно да разкрива наличието на остеомиелит.

Вашият лекар може да подозира наличието на остеомиелит в зависимост от наличните симптоми и след физическия преглед.

1. Специалистът може също да препоръча тестове за измерване на скоростта на утаяване на нивата на еритроцитите, С-реактивния протеин и левкоцитите. Високите стойности, получени от тези изследвания, допринасят за диагностицирането на остеомиелит, но не са достатъчни за диагностицирането на заболяването.

2. Рентгенографията на засегнатата област може да покаже промени, специфични за остеомиелит, ако този тест се извършва най-много 3 седмици след появата на първите симптоми.

3. С помощта на ЯМР и компютърна томография може да се идентифицира заразената област, с помощта на тези тестове може да се разграничи вида на костните нарушения и да се получат подробни изображения на меките тъкани, заобикалящи костите.

Костна плътност - полезна информация

Наблюдение и контрол на вътреболничните инфекции в здравни заведения

Първите признаци на менопауза върху кожата: съвети и средства за защита

4. Костната биопсия е от съществено значение в много случаи за диагностициране на остеомиелит, тъй като тя може да се използва за откриване на вида на патогена, който е заразил костта. Познаването на вида на зародиша ще позволи на лекаря да избере правилния антибиотик за целенасочено лечение на инфекцията.

Лечение

За деца и възрастни, които наскоро са развили заразени с кръв костни инфекции от друга заразена област на тялото, антибиотиците са най-често срещаното лечение. Ако бактериите, причиняващи инфекцията, не могат да бъдат идентифицирани, ще се използват широкоспектърни антибиотици. В зависимост от тежестта на инфекцията, антибиотиците могат да се дават интравенозно в продължение на 4-8 седмици, след което могат да се дават през устата.

Ако се подозира или се установи гъбична инфекция, противогъбичната терапия ще се провежда в продължение на няколко месеца. Ако инфекцията бъде открита на ранен етап, не се изисква операция.

За възрастни с бактериален остеомиелит на прешлените обичайното лечение е антибиотици в продължение на 6-8 седмици. Понякога е необходимо да си почивате в леглото и дори да носите протеза. Хирургично лечение ще бъде направено за източване на абсцесите и за стабилизиране на засегнатите артерии (предотвратяване на тяхното колапс и увреждане на близките нерви, гръбначния мозък или кръвоносните съдове).

Когато остеомиелитът е резултат от инфекция на съседна мека тъкан, лечението ще бъде много по-сложно. Обикновено некротичната тъкан и засегнатите кости ще бъдат отстранени хирургически и заменени със здрави кости, мускули и кожа. Инфекцията ще бъде лекувана по-късно с антибиотици.

Хипербаричната кислородна терапия може да бъде полезна за хората с диагноза остеомиелит, тъй като ускорява заздравяването на костите.