Костен рак CityPraxen Берлин
Компетентният център по хемато-онкология информира: рак на костите
Определение за рак на костите
- първични злокачествени костни тумори (саркоми)
- вторични злокачествени тумори (метастази)
Ракът на костите е злокачествен растеж (тумор), който засяга костната тъкан. Първичните тумори се развиват само от клетки, които се намират в самата кост. Раковите клетки се делят неконтролируемо и по-бързо от здравите клетки и унищожават околната тъкан. Хемато-онколозите ги разделят на тумори на костите, хрущялите и костния мозък, в зависимост от вида на тъканта, от която произхождат. Първичните костни тумори обаче са много редки. В Германия около 700 нови пациенти го развиват всяка година, мъжете малко по-често от жените. При възрастни първичните костни тумори съставляват около един процент от всички злокачествени туморни заболявания.
От друга страна, специалистите по хематоонкология откриват вторичните костни тумори много по-често. Те възникват, когато злокачествен тумор се открие в друга тъкан, напр. възниква в белите дробове или бъбреците и попада в костите чрез кръвта или лимфната система. След това там се образуват дъщерни тумори (метастази). Ракът на белия дроб (бронхиален карцином), рак на простатата (карцином на простатата), рак на гърдата (карцином на гърдата), рак на бъбреците (карцином на бъбреците) и рак на щитовидната жлеза (карцином на щитовидната жлеза) могат да се разпространят и да образуват метастази в костите. Хемато-онколозите могат да открият метастази, преди действителният тумор да причини симптоми. Вторичните злокачествени костни тумори се срещат особено при хора през втората половина от живота.
При децата ракът на костите е най-често срещаният рак на 60 процента. Хемато-онколозите поставят диагнозата особено често при деца и юноши на възраст между 10 и 20 години.
Синоними и свързани термини
Синоними: остеосарком, хондросарком, сарком на Юинг, злокачествен костен тумор, остеопластичен сарком
Английски: рак на костите
общ преглед
Човешкият скелет се състои от повече от 200 кости. Ракът на костите може да засегне всяка част от скелета. Специалистите по хематоонкология диагностицират рак на костите особено често в областта на коляното и тазобедрените кости. Типични симптоми на рак на костите са болка, зачервяване и подуване в засегнатите части на тялото. Всяко движение причинява тъпа, интензивна болка. След това определено трябва да се консултирате с лекар. Понякога подвижността на ставата също е ограничена. Ако злокачественият тумор вече е унищожил костта, възникват костни фрактури. Треска, загуба на тегло и умора също могат да се появят при рак на костите. Симптомите обаче зависят от вида на тумора, неговия размер и местоположение. Хемато-онколозите правят разлика между първични и вторични костни тумори. Първичните се развиват от клетките на костната тъкан и се разделят от специалиста по хематоонкология на:
- Остеосарком (особено в ръцете и краката)
- Хондросаркоми (в таза, бедрените кости и раменния пояс)
- Сарком на Юинг (предимно в оста на дългите тръбни кости, например в крака или в тазовите кости)
При деца и юноши хемато-онколозите диагностицират предимно саркома на Юинг. Рядко се появява след 20-годишна възраст. В случай на вторични тумори, друг рак е причината. Раковите клетки достигат до костите чрез кръвта и лимфната система и образуват дъщерни тумори (метастази) там.
Причини за рак на костите
Причините за рак на костите все още не са проучени. Хемато-онколозите подозират, че генетичните фактори играят роля при децата и юношите с него. В саркома на Юинг е доказано, че генетичните промени в хромозома 13 са причината. Йонизиращото лъчение също се споменава като рисков фактор за рак на костите. Тъй като хемато-онколозите диагностицират рак на костите по-често при пациенти, които са били диагностицирани с рак по време на детството си и са били лекувани с химиотерапия или лъчетерапия, отколкото при други.
Какво можете да направите сами с рак на костите
Много пациенти с рак на костите намират за полезно да се обърнат към групи за самопомощ. Говорете с вашия специалист по хемато-онкология. Той ще ви помогне да намерите адреси за контакт.
Въпреки че не е известна конкретна диета, пациентите с рак на костите трябва да се хранят здравословно и балансирано. Ако сте отслабнали много, можете да ядете храни, които осигуряват повече калории и хранителни вещества. Вашият специалист по хематоонкология ще се радва да ви посъветва. След лечението са важни контролните прегледи и контролните прегледи с вашия хемато-онколог. Трябва абсолютно да се придържате към тях.
Помощ от специалист
В зависимост от спецификата на симптомите, дискусия с Вашия лекар може да се използва като основа за по-нататъшна подробна диагностика от различни специалисти. Те включват:
- Хемато-онколози
- Ортопеди
- Хирурзи
Какво да очаквате от вашия лекар по хемато-онкология
Преди вашият хемато-онкологичен лекар да започне преглед, ще се проведе уводна дискусия (анамнеза) за настоящите ви симптоми. Като част от това той ще ви попита и за предишни оплаквания и всички съществуващи заболявания.
Можете да очаквате следните въпроси:
- От колко време съществуват симптомите?
- Можете ли да направите точна характеристика и, ако е необходимо, локализация?
- Настъпили ли са промени в хода на симптомите?
- Страдате ли от допълнителни симптоми като задух, болка в гърдите, световъртеж
- Страдали ли сте някога от това и дали тези симптоми са се появили по семеен начин?
- Ако в момента има предишни заболявания или наследствени заболявания и те се лекуват?
- В момента приемате ли лекарства?
- Знаете ли за алергии?
- Страдате ли от стресови условия в ежедневието?
Какви лекарства приемате редовно?
Вашият специалист по хематоонкология се нуждае от преглед на лекарствата, които приемате редовно. Преди да посетите Вашия лекар, направете преглед на лекарствата, които приемате, в таблица с Вашия хемато-онколог. Можете да намерите шаблон за преглед тук .
Прегледи (диагностика) от хемато-онколога
Въз основа на характеристиките на симптомите, записани в предишната анамнеза и настоящото здравословно състояние, специалистът по хематоонкология вече може да приложи следната диагностика:
- Клиничен преглед
- Рентгенов
- Ултразвуково изследване (сонография)
- Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)
- Компютърна томография (CT)
- Сцинтиграфия на скелета
- Лабораторно изследване на кръвта
- Вземане (биопсия) и изследване на костния мозък
Лечения (терапия)
Лечението (терапията) на рак на костите зависи от вида и размера на тумора. За лекуващия хемато-онколог фокусът винаги е върху поддържането и възстановяването на качеството на живот на пациентите. Това включва и ефективна болкотерапия. При съмнение за първичен костен тумор са възможни следните възможности за лечение:
- хирургия
- химиотерапия
- лъчетерапия
- Мултимодална терапия (комбинация от хирургия, лъчева и химиотерапия)
В най-лошия случай се изисква ампутация. При лечението (терапията) на вторични костни тумори, хемато-онкологът вероятно ще се консултира и с други специализирани дисциплини, тъй като произходът на тумора се крие в друг орган, като гърдата или белите дробове. В този случай са налични следните възможности за лечение (терапия) за специалиста по хематоонкология:
- хирургия
- лъчетерапия
- Приложение на бисфосфонати и моноклонално антитяло денозумаб
- Хормонална терапия
- химиотерапия
Ракът на костите в ребрата, гръбначния стълб и тазобедрените кости може да причини много силна болка и сериозно да наруши стабилността на скелета. Симптомите често могат да бъдат лекувани добре от хемато-онколога с радиация или лекарства, които инхибират костната загуба.
Профилактика (профилактика, превенция)
Причините за рак на костите все още не са известни. Ето защо хемато-онколозите не могат да дават препоръки как да се избегне заболяването. Храненето на здравословна диета, достатъчно упражнения, отказване от тютюнопушене и консумация на прекомерен алкохол намаляват риска от развитие на рак. Ако изпитвате болка в костите или в областта на гръбначния стълб, определено трябва да се консултирате със специалист по хематоонкология.
прогноза
Благодарение на добрите терапевтични възможности, степента на оцеляване при рак на костите се е подобрила. Пет години след като хемато-онкологът е поставил диагнозата, между 40 и 70 процента от пациентите са все още живи. При рак на костния мозък той е около 50 до 60 процента. Видът и размерът на тумора и началото на лечението (терапията) са определящи за успеха на лечението. Прогнозата е по-лоша, ако ракът на костите е причинен от дъщерни тумори (метастази).