Космати черен език
етиология
Причината за това състояние не е изяснена, но се предполага, че има определени предразполагащи фактори, които могат да го предизвикат:
- Антибиотичните лечения чрез вредното въздействие върху нормалната езикова флора създават благоприятни условия за развитието на микози;
- Инфекциозни заболявания (ТБ);
- Някои заболявания на стомашно-чревния тракт (хипоациден гастрит, колит);
- Трофични нарушения на езиковия епител;
- Физико-химично дразнене, причинено от наркотици или химикали, алкохол, пушене, което чрез процес на сенсибилизация води до папиларна хиперплазия.
Случайност
По-често заболяването се среща при възрастни, особено мъже. Макар и рядко, възможността при деца не е изключена.
Клинична картина
Често липсва характерна симптоматика, като промяната на цвета е единственото неудобство, чрез което засегнатите забелязват патологията на езика. Проявите, които могат да бъдат свързани, са:
- Усещането за сърбеж, възприето в небцето;
- Ксеростомия (сухота в устата);
- Усещане за чуждо тяло върху езиковата повърхност;
- Нарушения във възприемането на вкуса на храната;
- Понякога може да предизвика повръщане рефлекс.
При клиничния преглед се наблюдава съществуването на модифицирани папили както колористически, така и структурно, в областта на средната и задната трета, овална или триъгълна територия. Тези папили имат диаметър около 2 mm, вместо това дължината им варира от няколко mm до 3 cm, което им придава космат вид. Основата на импланта е по-дебела и по-малко оцветена от върховете, тънка и хиперпигментирана. Продължителността на живота на папилите е максимум 3 седмици, като изключителни случаи, в които тяхното развитие се простира след този срок. Оцветяването - кафяво или кафеникаво (понякога със зеленикав оттенък) е направено от хранителни пигменти и сапрофитни гъби.
диагностициране
Лесно е и се основава на данните, получени при клиничния преглед. Важно е пациентът да докладва дали е приемал лекарства, дали е изплакнал устата си със специални вещества като хлорхексидин, хлорамин или други перорални антисептици. Пигментацията може да се отдаде и на консумацията на храни, съдържащи багрила, но в такива случаи не се наблюдават промени в обема и формата на зъбните папили и изчезват след отстраняване на оклузалния фактор.
Диференциална диагноза
Причинява се от следните условия:
- Вилозна левкоплакия - брадавичен тип, честа проява на ХИВ инфекция на орално ниво - има различна топография;
- пигментация с гъбичен или хранителен характер - проявява се без папиларна хипертрофия.
Лечение
А. Общи - При наличие на съмнение за заболяване като причина за езикови ворсинки, трябва да се приложи лечение, насочено към неговото потискане или неговите ефекти. Той ще бъде определен от Вашия лекар и може да включва също витамини, пробиотици, противогъбични средства или антихистамини.
Б. Местен - Правилното и систематично саниране на устната кухина е особено важно. Препоръчително е да се откажете от пушенето (ако човекът пуши), да почиствате зъбите, лигавиците и езика поне два пъти на ден с мека четка за зъби. Отстраняването на котлен камък, отстраняването на остатъци от корени или лечението на съществуващ кариес ще ускори лечебния процес. По препоръка на лекаря могат да се прилагат специални разтвори върху съответната област, с кератолитичен ефект, като салицилова киселина (10%), еритрин и др. Криотерапията с течен азот също е ефективна и се прави от лекар.