Наличието на кръв в урината (макрогематурия) и увеличен брой еритроцити в утайката

ЗА ТАЗИ ВЕРСИЯ НА ЧЛЕНА

Дата на последната актуализация: 29.10.2015

Сила на звука: 8 страници Конвенционални страници, с обем приблизително равен на този на страница на книга.

КАК ТАЗИ СТАТИЯ Е ПИСАНА?

Тази статия е написана в съответствие с нашето виждане за ролята, която обективната информация може да играе при вземането на лични медицински решения. Научете повече за писането на статии и авторите.
Текстът на статията не съдържа скрита реклама. Вижте Разкриване на финансова информация.
Всички заключения относно избора на лечение или разследвания, представени в статията, се правят въз основа на източниците.

ОЦЕНКА НА ЧИТАТЕЛИТЕ

(Нов инструмент) Моля, посочете колко сте доволни от тази статия и/или напишете рецензия

Можете да се абонирате за нашия бюлетин, за да получавате едно съобщение на всеки няколко месеца за нови статии и важни актуализации на материали на сайта, докато обработваме нови научни данни.

Въведение

Появата на кръв в урината или откриването на голям брой еритроцити при анализа на урината изисква специално внимание.

При 4% от пациентите с повишен брой еритроцити в урината и при почти 40% от пациентите с кръв в урината при диагностициране ракът се открива в бъбречната тъкан, пикочния мехур или други области на пикочните пътища. В много случаи появата на кръв/еритроцити в урината е първият и единствен признак за наличие на тумора.

Поради тази причина на всички лица, които нямат други очевидни причини, които биха могли да причинят проникване на кръв/еритроцити в урината, се препоръчва да се направят изследвания за откриване на евентуален рак на пикочните пътища на ранен етап.

В тази статия ще представим отговори на следните въпроси:

Промяната в цвета на урината може да не се дължи на кървене, но може да възникне по други причини?
В кои случаи наличието на следи от кръв или увеличен брой еритроцити в урината не трябва да се разглежда като възможен признак на рак?
Какви изследвания трябва да се направят, ако причината за кръвта или еритроцитите в урината не е известна?

Възможно е промяната в цвета на урината да не е причинена от кървене, а от друга причина?

В зависимост от цвета на самата урина и интензивността на кървенето, наличието на кръв може да даде на урината различни нюанси: от светло розово до тъмно кафяво.

Подобна промяна в цвета на урината обаче може да бъде причинена не само от наличието на кръв, но и от прилагането на определени лекарства или консумацията на определени храни. Можете да видите техния списък в статията, посветена на промяната на цвета на урината.

Ако установите, че цветът на урината ви може да е причинен от лекарство или храна във вашия случай и че цветът на урината ще бъде възстановен, след като спрете да я използвате, това ще означава, че не е необходимо допълнително изследване.

Ситуации, при които наличието на кръв или еритроцити, повишени в урината, не изискват изследвания за търсене на тумора

В много случаи появата на кръв в урината е свързана с травма или възпаление на пикочните пътища. В тези случаи се счита, че причината за кървенето е известна и следователно не е необходимо допълнително разследване за диагностициране на възможен рак.

Наличието на кръв или еритроцити в урината трябва да се счита за обяснимо:

Друга причина за кръв в урината при мъжете (особено ако кръвта се наблюдава само в началото или в края на уринирането) може да бъде рак на простатата.

Обикновено утайката на урината трябва да съдържа не повече от 2-3 еритроцити в зрителното поле. Увеличаването на броя на еритроцитите в урината (повече от 2-3 в зрителното поле) се нарича микрогематурия.

След като всички описани по-горе състояния са свързани с повече или по-малко тежко кървене в бъбреците и пикочните пътища, всички те могат да причинят повишен брой еритроцити в урината. Въпреки това, в някои случаи кървенето е твърде слабо, за да се забележат следи от кръв в урината с невъоръжено око и се проявява само от увеличен брой еритроцити в уринарната утайка.

Други причини, които могат да доведат до твърде много еритроцити в уринарната утайка (без видими признаци на кръв в урината), могат да бъдат:

Обикновена настинка;
Интензивно физическо натоварване (извършено в рамките на 72 часа преди анализа);
Сексуален контакт в навечерието на анализа;
Бъбречно заболяване (гломерулонефрит), което кара еритроцитите да проникнат в кръвта в резултат на нарушена филтрация на кръвта. Такива заболявания могат да се характеризират с наличието на така наречените „модифицирани еритроцити“ и като правило има и други симптоми на нарушена бъбречна функция (оток, хипертония, промяна в относителната плътност на урината, наличие на протеини в урината и други параметри на общия анализ на урината)