Кортизон Какво трябва да знаете за лекарството

Кортизонът е мощно лекарство - неговият противовъзпалителен ефект го прави незаменим компонент в терапията на много заболявания. Как действа лекарството и какви нежелани реакции са възможни?

За да разкаже тази история, нашият редакционен екип е избрал видео, което допълва статията в този момент.

За възпроизвеждане на видеоклипа използваме JW Player от Longtail Ad Solutions, Inc. Повече информация за JW Player можете да намерите в нашата политика за поверителност.

Преди да покажем видеоклипа, се нуждаем от вашето съгласие. Можете да оттеглите съгласието си по всяко време, напр. в нашия мениджър за защита на данните.

Кортизон - какво е всъщност?

Кортизонът е продукт на жизненоважния хормон на стреса кортизол, който се произвежда в надбъбречната жлеза. The Лекарството, наречено кортизон, всъщност е синтетично произведена форма на кортизол и има силно противовъзпалително действие.

Пациентите, които трябва да приемат кортизон за лечение, получават бързо облекчение, но особено когато им се налага да приемат лекарството в продължение на няколко месеца, те също научават за негативните ефекти на кортизона: Лицето внезапно е подпухнало, костите стават чупливи, мускулите болят.

Кортизонът има много сила - за добро или лошо: Това, което е високо ефективно, също има потенциал да причини тежки странични ефекти. Пациентите трябва да приемат тези - Противовъзпалителният ефект на кортизона е твърде ценен, което преди всичко изключително подобрява острото положение на много заболявания. „Дори кортизонът да не може да лекува болести, списъкът с важните области на приложение е впечатляващ.

Първо и най-важно, успешно се използва срещу свръхреакции и неправилни реакции на имунната система, както и срещу възпаление и подуване “, казва проф. Д-р. Ян Петер Тукерман, ръководител на Института по молекулярна ендокринология към университета в Улм. Те включват Б. ревматизъм, алергии, множествена склероза, астма, ревматоиден артрит, рак, възпалителни кожни заболявания, белодробни, бъбречни и чернодробни заболявания и хронично чревно възпаление като болест на Crohn и улцерозен колит. „Използва се много често, когато действителната причина за възпалението (все още) не е открита или никое друго лекарство няма да помогне“, обяснява експертът.

Кортизон: ефекти в организма

Откъде идва мощният ефект на кортизон? Химическият препарат е моделиран на хормона кортизол, който се произвежда от самия организъм. „И този хормон е едно от най-влиятелните пратеници в нашето тяло“, казва Тукерман, „първоначално изобретено, за да осигури краткосрочна енергия, така че организмът да може да се предпази от опасностите и да регулира нивото на стреса си.“ Следователно той може да се намеси в метаболизма на почти всяка телесна клетка. Например, повишава нивото на кръвната захар, увеличава разграждането на протеините от мускулите и кожата и преразпределя мазнините. „Преди всичко обаче той засяга възпалителните клетки: инхибира тяхното размножаване и по-нататъшно развитие в костния мозък и миграцията на кръвта в органите“, обяснява Тукерман.

Секрецията на хормона кортизон се контролира от мозъка Снимка: iStock

Освобождаването на кортизол се контролира от мозъка: хипоталамусът измерва „нивото на стрес“ и изпраща сигнал до кората на надбъбречната жлеза. Обикновено те произвеждат около 8 до 25 милиграма кортизол на ден, в зависимост от времето на деня. Повечето от него се освобождават в ранните часове на сутринта. Но когато има много стрес, като заболяване, нараняване или психически стрес, тялото се нуждае от повече кортизол. Тогава надбъбречната кора може да произведе до 200 до 300 милиграма на ден. След това свърши; производството се спира от организма за собствена защита. „Защото дори стратегията на хормона да има много смисъл в краткосрочен план в кризисни ситуации, твърде много и твърде много от него води до свръхексплоатация на тялото“, казва Tuckermann.

Ефектите на кортизона не винаги са положителни

Тъй като лекарството кортизон имитира ефектите на кортизола в организма - макар и в по-висока доза - могат да се появят странични ефекти. „За съжаление, при прилагането на кортизоновото лекарство често се налага да надвишите лимита, който първоначално е бил предвиден от организма“, казва експертът. „Съвсем просто, защото се нуждаете от противовъзпалителния ефект.“ Но след това тялото започва да уврежда, защото кортизонът влияе върху метаболизма. Ако се превиши определен праг на кортизон, нивото на кръвната захар се увеличава, което в дългосрочен план води до диабет. Разграждането на протеина от мускулите и кожата води до атрофия на тъканите, мускулна слабост и пергаментна кожа. А влиянието върху минералния баланс може да доведе до остеопороза и високо кръвно налягане. А списъкът с нежеланите реакции е много по-дълъг: мастни натрупвания по стомаха и шията, лице на пълнолуние, лошо зарастване на рани, катаракта и глаукома, безсъние, психоза, податливост към инфекции.

Ефектите на кортизона могат да бъдат повлияни

„Отрицателните последици от кортизона могат да бъдат значително намалени“, казва проф. Тукерман. „Дозировката, продължителността на лечението, лекарствената форма и мястото на приложение трябва да бъдат внимателно съобразени с индивидуалния пациент и трябва да се следват точно, когато се използва самият пациент.“

Ако препаратът се прилага върху кожата или се вдишва, както е при астмата, има значително по-малко странични ефекти. Въз основа на това знание през последните години все повече се разработват „локални“ кортизонови препарати, т.е. лекарства с локален ефект на мястото на възпалението. Под формата на таблетки или инжекции кортизонът действа в цялото тяло - дозата и продължителността са особено определящи за появата на странични ефекти. Краткосрочното приложение на кортизон води до малки или никакви странични ефекти. Перорално дневно количество по-малко от 5 mg се счита за ниска доза, по-висока доза от 7,5 mg.

Бавно оттегляне от кортизонови добавки

За да подпомогнете лечението с кортизон, трябва да осигурите здравословна диета с много плодове и зеленчуци, пълнозърнести продукти и риба Снимка: iStock/a_namenko

Ефект на кортизон без недостатъци?

Дългият списък с възможни нежелани реакции и проблеми на кортизоновата терапия ясно показва колко важно е да се разработят нови кортизонови препарати с по-малко странични ефекти. „Досега напразно се правеха опити да се манипулира активната съставка по такъв начин, че да има само противовъзпалителен ефект, но вече да не влияе върху метаболизма“, обяснява Ян Петер Тукерман, „Сега следваме обратния подход: Търсим начини да подготвим тъканните клетки по този начин че отрицателните ефекти на кортизона вече не влизат в сила или се неутрализират, докато той се бори с възпалението. Това може да се постигне със специални „спътници“ под формата на допълнителни медикаменти “, обяснява Тукерман.

Различните лекарствени форми на кортизон

Ако в кръвта се открият високи нива на възпаление, като остро обостряне на множествена склероза, кортизон се прилага като инжекция или инфузия.
Мехлемите и кремовете с кортизон облекчават възпалението и сърбежа при кожни заболявания. Важно е да се лекуват само засегнатите области.
С инхалационни спрейове организмът почти не е обременен: Дозировката е много ниска и веществата се разграждат бързо след локалния ефект.
Под формата на таблетки кортизонът засяга целия организъм. Колкото по-голяма е продължителността на терапията, толкова по-голям е рискът от нежелани странични ефекти.

Използвайте кортизон правилно

Дали сенна хрема, екзема или ревматизъм - всеки се сблъсква с приема на кортизон поне веднъж в живота си. В зависимост от лекарствената форма можете да помогнете да се гарантира, че лечението протича с възможно най-малко странични ефекти.

Око: конюнктивит, след операция на очите

Лечението с капки за очи, съдържащи кортизон, може да доведе до повишено вътреочно налягане и помътняване на лещата. Имуноинхибиращият ефект на кортизона често води до вторични инфекции с бактерии. Поради тази причина антибиотичните капки за очи често се дават и за по-продължително лечение.

Бронхи: сенна хрема, астма, ХОББ

С помощта на кортизоновия спрей се възпрепятства възпалителната реакция и производството на слуз в бронхите. Спрейовете обаче могат да предизвикат гъбични инфекции в устата (млечница): кортизоновите частици потискат имунната защита на устната лигавица. За да избегнете това, изплакнете устата си с вода след вдишване и изяжте парче плод. Плодовата киселина намалява зародишното натоварване.

Черва: множествена склероза, алергичен шок, артрит

При интравенозна терапия се прилагат най-високите дози - често под формата на „шокова терапия“: накратко се дава висока доза, която отново се намалява веднага щом симптомите се подобрят. В случай на артрит в коляното (включително рамото или прешлените), кортизон се инжектира директно в ставата, така че възпалението отшумява.

Кожа: невродермит, псориазис, екзема, хемороиди

Ако се прилага твърде дълго или твърде често, кожата може да стане по-тънка и по-податлива на инфекции. Трябва да лекувате само засегнатите участъци от кожата: В остри случаи, толкова често, колкото е необходимо, но веднага щом симптомите отшумят, само възможно най-малко и по-рядко.

Кожа: болест на Crohn, улцерозен колит

Ако само ректумът е засегнат при хронично чревно възпаление, за локално лечение могат да се използват супозитории или ректална пяна.

Стави: ревматизъм, тежки алергии

Най-добре е да приемате лекарството между 6 сутринта и 8 сутринта. През този период производството на хормони в организма е най-високо и когато го приемате, имитирате естествения ежедневен ритъм. Тялото ви става по-малко раздразнено.