Диабет и бременност diabetesDE - Германска помощ за диабет
На 8 август 2019 г. ще се проведе експертният чат на тема „Диабет и бременност“ с Dr. мед. Вместо това Йенс Ступин. Той ще отговори на вашите въпроси на живо в четвъртък между 17:00 и 19:00.
Д-р мед. Йенс Ступине
Тема: Късна гестационна диагностика на диабета - детски рискове
Поради времето на ваканция, гестационният ми диабет беше диагностициран много късно (сега в 30-та седмица от бременността). Не съм с наднормено тегло (ИТМ 21,5 преди бременност; наддаване на тегло 9 кг досега) и се храня с много здравословна диета (много зеленчуци и плодове, много постно месо, натурално кисело мляко, без бял хляб, почти никаква захар) и се движа много (наскоро всички Ден от един до три часа планински туризъм в четириседмична ваканция). - Може ли нелекуването поради късната диагноза вече да е навредило на детето ми или вече е увеличило значително рисковете му (поради вътрематочно програмиране)? - Какво друго мога да направя (освен да избягвам напълно захарта) за противодействие на диабета?
Зависи от нивата на кръвната захар, които измервате сами. Ако те са в нормални граници, дългосрочните последици за вашето дете са малко вероятни. Моля, направете и ултразвук и определяне на теглото. Упражненията са много добри, но не се препоръчва пълно избягване на захар (различна от захари, които бързо влизат в кръвта).
Относно: Диабет и бременност
В последната си бременност имах малко нестабилно ниво на кръвната захар. Дъщеря ми вече е на 4 месеца и всъщност си помислих, че мога да отбележа темата. Сега току-що изядох 500 г картофи и тъй като това би повишило напълно кръвната ми захар по време на бременност, го измерих за забавление. 181 mg/dl след 45 минути. Малко съм шокиран. Това нормално ли е или трябва да се притеснявам? Това определено е твърде високо за здрав човек, нали?
Моля, не се притеснявайте в началото, единична стойност, която вече сте измерили след 45 минути, всъщност не е от значение. Моля, първо направете 75 g oGTT от вашия специалист.
Относно: Диабет и бременност
Аз съм в 36 гестационна седмица и поради моя SS диабет в кръвта бяха открити 13,8 Gad антитела. Лимитът трябва да бъде 0,7. Мога да се справя много добре без инсулин. В момента дори не достигам 120 1 час след вечеря. Просто съм трезвен между 90 и 100, което е малко по-високо за бременността, но не виждам причина да си инжектирам, защото джуджето е малко. Дългосрочната ми стойност е 5,6. В теста на ogtt имах много високи стойности (трезвен около 120), защото ми беше позволено да легна повече от месец поради усложнение на бременността. Един ден по-късно, след като моят гинеколог ми даде разрешение да се движа отново, този огт тест вече беше там. Сега моите въпроси: това вече проявява ли се диабет тип 1? Диетологът ми смята, че вече имам диабет тип 1, а не гестационен диабет. И може ли GAD антителата да се върнат или диагнозата тип 1 вече е напълно потвърдена? И трябва ли T1 изобщо да избухне? Всички останали антитела са отрицателни. Благодаря за вашата оценка.
За съжаление трябва да се предположи, че ще развиете диабет тип 1. Но все още имате останало производство на инсулин. След бременността, моля, определете отново GAD антителата или остатъчната инсулинова функция.
Относно: Диабет и бременност
сестра ми е бременна и ще се дължи обичайното ogtt. Сега гинекологът посочва, че вашият hba1c е 5,2, а според последните констатации и от Холандия, това означава, че ако бременността вече не се извършва под 5.2. Това би било така само при стойности над това. вярно ли е?
не, това не е правилно. HbA1c не е много значим по време на бременност и с него не може да се постави диагноза гестационен диабет.
Вашата сестра определено трябва да направи тест от 50 g или oGTT от 75 g.
Относно: Диабет и бременност
Преди време бях диагностициран с гестационен диабет. До 32 гестационна седмица успях да компенсирам това много добре, като промених диетата си. Сега, за съжаление, трябва да инжектирам инсулин през нощта и през деня. Преди да ям, трябва да инжектирам между 4 и 8 единици, в зависимост от това какво има в менюто. Тъй като съм във „фаза на наемане“, разбира се, тествам. С ястие с брашно имах по-ниско ниво на захар без инсулин, отколкото няколко дни по-късно с 8Е инсулин ?! Същият проблем със спагетите с доматен сос. Без инсулин обикновено бях на ниво на захар около 130, с инсулин (6Е) изведнъж паднах близо до 150. Може ли тялото да се нуждае от известно време, за да свикне с инсулина, или да си инжектирате наистина погрешно?
Благодаря за отговора Изабел
няма "фаза на привикване" с инсулин. Разбира се, такива "отклонения" могат да се появят и веднъж. Но възможно е измервателното ви устройство да е дефектно или да сте инжектирали неправилно? Трудно е да се каже от тук. Моля, представете се на вашия съветник по диабет и прегледайте всички източници на грешки с нея.
Относно: Диабет и бременност
Имам въпрос относно бременността. През последните няколко месеца успях да намаля HbA1c от 10 на 7,2 и моят диабетолог сега ми даде зелена светлина за SS. Сега отново имам проблема, че стойностите доста се колебаят след плодородните дни. Затова се питам дали това е нормално, или тези повишени стойности вече биха могли да имат отрицателен ефект върху детето, ако оплождането е работило. Или това не би било толкова зле през първите няколко седмици? Така че говорим за времевата рамка ПРЕДИ да отсъства правилото. В крайна сметка искам да избегна всичко, което би могло да навреди на детето, ако е възможно.
първоначалният HbA1c от 7,2% вече е много добър и е свързан със значително по-малко рискове от 10.
Колебанията в стойностите на BG по време на цикъла са нормални. Дори ако оплождането е проработило, то първоначално вероятно не вреди на развиващия се ембрион. Моля, посещавайте редовно вашия диабетолог/гинеколог за допълнителни проверки. Успех с бременността!
Относно: Диабет и бременност
Вярно ли е, че жените с високо кръвно налягане са изложени на повишен риск да имат дете с увреждане, защото детето може да не се грижи правилно? Имам високо кръвно налягане и диабет t1. Страхувам се, че няма да мога да имам здрави деца.
Високото кръвно налягане в комбинация с T1D е рискована ситуация, вярно е, но: първо не бива да се притеснявате за здравето на детето.
Много по-важно е: ПРЕДИ да забременеете, отидете на вашия диабетолог и подгответе всичко добре: т.е. добра настройка на кръвната захар, близка до нормата, HbA1c за предпочитане под 7% (вероятността за малформация зависи от HbA1c). Освен това, моля, посъветвайте евентуална промяна в лекарството за кръвно налягане, тъй като лекарството може да не се използва по време на бременност/или. може да навреди на детето.
Желая ви много успехи.
Относно: Диабет и бременност
имате диабет тип 2 и приемам метформин 500. Какво можете да ми препоръчате - още при планирането на бременността: преминете директно към инсулин или (все още?) Придържайте се към метформин? И ако се установи бременност - продължете да приемате метформин или спрете да го приемате незабавно?
Благодаря и най-добри пожелания Таня
Метформин не е официално одобрен в Германия по време на бременност. Така че трябва да се спре веднага щом забременеете. Тогава ще трябва да решите въз основа на вашите BG стойности дали може да се нуждаете от инсулин.
Въпреки това: Метформин е одобрен в много други страни и сега има проучвания, които не са показали органични увреждания на детето по отношение на дългосрочния резултат. В дългосрочно проучване обаче се наблюдава малко повече затлъстяване на възраст между 7 и 9 години, когато метформин се приема по време на бременност.
В Германия би бил възможен по-нататъшен прием като така наречената „употреба извън етикета“. Обсъдете това с вашия диабетолог. Много жени са имали добри преживявания с него.
Така че в крайна сметка трябва да решите сами, аз не мога да го направя вместо вас.
Относно: Диабет и бременност
Уважаеми докторе. Stupine,
Бих искала да забременея, имам диабет тип 1 и моята стойност на Hba1c в момента все още е над 7. Моят диабетолог каза, че първо трябва да спадне преди бременността. Смених диабетолога. Новият ми лекар казва, че няма значение и че трябва да работя върху стойността си по време на бременност. Защото той така или иначе би се променил отново. Какво е сега?.
за съжаление не знам докъде е вашият HbA1c над "7%". Стойности до приблизително 7,5% биха били приемливи. Във всеки случай, колкото по-голям е рискът, толкова по-голям е рискът от увреждане на нероденото дете или ранен спонтанен аборт.
Моля, опитайте се да зададете стойността добре ПРЕДИ бременността! Много успехи!
Относно: Диабет и бременност
Имам диабет тип 1 от почти 20 години. Имам желание да забременея и в момента се подготвям за дете - с всички камбани (диабетолог и др.) Въпросът ми сега: как може/трябва диабетик по време на бременност, в който така или иначе смесва всичко поради хормоналните промени, може да се справи с гадене, свързано с бременността. Това е особено предизвикателство за диабетиците. Как се подготвяте за него, какво правите, ако трябва да почивате 6 пъти на ден (случаят е бил с приятел) и т. Н. Трябва ли да обръщате внимание на специални неща, ако да какво и как можете да се предпазите от гадене? Благодаря за вашата помощ. С най-добри пожелания Filiz R.
На първо място, желая ви успех в забременяването. Моля, вижте го положително: не е казано, че първоначално развивате толкова тежко гадене. Много бременни жени изобщо не са засегнати.
С това обаче не можете да направите много: пийте достатъчно, яжте здравословна диета, малко стрес! често помагат.
Ако стане твърде силно, може да се наложи да бъдете настанени в болница като стационар. След това ще получите инфузионна терапия през вената, която ще действа след няколко дни. Разбира се, трябва да следите БГ и да намалите малко инсулина си, ако е необходимо.
Относно: Диабет и бременност
Имах гестационен диабет в първата SS. Сега отново съм бременна на 6-та седмица от бременността. Препоръчвате ли по-ранен тест oGTT преди 20-та седмица на бременността или мога да изчакам дотогава? В допълнение: Трябва ли веднага да отида на диабетолог?
да, рискувате отново да развиете гестационен диабет. Моля, направете тест (глюкоза на гладно) преди 24 седмици! Можете да направите теста от диабетолог или гинеколог.