Коронна пандемия дексаметазон при коронавирусна болест Covid-19
Лекарството кортизон дексаметазон намалява смъртността при болнични пациенти с тежка коронавирусна болест COVID-19 с до една трета.
През март 2020 г. започна рандомизираното клинично проучване RECOVERY (Randomized Evaluation of COVid), за да се тества различна потенциална активна съставка за лечение на COVID-19. Лекарството с кортизон дексаметазон също се използва в ниска доза.
Пробив в короната според СЗО: Дексаметазон трябва да стане стандартен при проветриви пациенти с COVID-19
В проучването са включени над 11 500 пациенти от над 175 болници във Великобритания. Общо 2 104 пациенти са рандомизирани да получават 6 mg дексаметазон веднъж дневно в продължение на десет дни. Перорално, през устата или чрез интравенозно инжектиране. Изследователите сравняват тези пациенти с 4321 пациенти от контролната група.
28-дневната смъртност е най-висока при 41% сред пациентите в интензивното отделение, които са получили стандартна вентилация. Лекарството кортизон дексаметазон намалява смъртността с една трета при тези проветриви пациенти.
При други пациенти, получавали само кислород, дексаметазон намалява смъртността с една пета. Нямаше полза при пациентите, които не се нуждаят от подкрепа на дихателните пътища .
Питър Хорби, професор по инфекциозни болести в Медицинския департамент в Нафилд в Оксфордския университет и водещ автор на изследването, каза: „Дексаметазонът е първото лекарство, показано за подобряване на оцеляването от COVID-19. Това е изключително добре дошъл резултат. Ползата за оцеляването е много голяма за тези пациенти, които се нуждаят от лечение с кислород. Следователно дексаметазонът сега трябва да се превърне в стандарт за грижа при тези пациенти. Дексаметазон е евтин и може да се използва незабавно за спасяване на човешки животи по целия свят. “СЗО вижда важен пробив в коронарната пандемия за лечението на Covid-19 след представянето на предварителните резултати от дексаметазон.
Глюкокортикоиди доказани повече от 50 години
Глюкокортикоидите като дексаметазон и преднизон са на пазара повече от 50 години. Лекарствата с кортизон са сред най-ефективните и широко използвани лекарства за лечение на възпалителни реакции.
Особено в случай на хронични възпалителни заболявания и автоимунни заболявания като различни видове ревматизъм, те са незаменими в ежедневната клинична практика. Терапевтичният ефект на глюкокортикоидите по същество се дължи на инхибиране на производството на възпалителни сигнални молекули, така наречените провъзпалителни цитокини.
Други механизми, които подпомагат имунната система при откриване и елиминиране на вирусите в белите дробове на пациенти с корона, също могат да бъдат отговорни за ефекта срещу Covid-19.