Коронавирус - въпроси и отговори за сърдечно-съдови пациенти DZHK

Новият коронавирус държи света твърдо под контрол, всеки ден има нови разработки. Много хора с Сърдечно-съдови заболявания чудя се какво означава конкретно тази ситуация за тях лично. Германският център за сърдечно-съдови изследвания (DZHK) би искал да ви даде ориентация и да отговори на важни въпроси.

Информацията, спомената тук, се актуализира непрекъснато от нас.
Последна актуализация: 27 август 2020 г.

Тук можете да научите повече за DZHK.

Въпроси и отговори за коронавируса на SARS-CoV-2

(Отговорите могат да се отворят, като кликнете върху съответния въпрос)

Хората със сърдечно-съдови заболявания са изложени на по-висок риск от развитие на тежък COVID-19?

Хората с предшестващи сърдечни заболявания, например коронарна болест на сърцето, са сред групите хора, които имат повишен риск от тежки инфекциозни течения с новия коронавирус. Тъй като инфекцията с вирус или бактерия поставя допълнително бреме върху сърдечно-съдовата система.Ако сърцето е отслабено от предишно заболяване, инфекцията може да го надвие, което прави болестта по-тежка. Независимо от предишно заболяване, рискът се увеличава и при хора от около 50 до 60-годишна възраст, при пушачи и при хора с много наднормено тегло (затлъстяване).

Следните предишни състояния увеличават риска от тежък курс на COVID-19:

на сърцето (напр. коронарна болест на сърцето, сърдечна недостатъчност, високо кръвно налягане)
белите дробове (напр. астма, хроничен бронхит, ХОББ)
бъбреците
Пациенти с хронично чернодробно заболяване
Пациенти със захарен диабет (диабет)
Пациенти с рак
Пациенти с отслабена имунна система (напр. Поради заболяване, свързано с имунодефицит или от прием на лекарства, които отслабват имунната система, напр. Кортизон).

За възрастни и деца с вродени сърдечни дефекти ние се позоваваме на информацията от нашата партньорска институция Компетентна мрежа за вродени сърдечни дефекти, както и на изявлението на Германското дружество по детска кардиология и вродени сърдечни дефекти (DGPK).

COVID-19 уврежда сърцето?

COVID-19 може да повлияе на сърцето и кръвообращението както пряко, така и косвено. Инфекцията с вируса SARS-CoV-2 може да причини остро увреждане на сърцето, миокардит, сърдечни аритмии и тромбоза. Остро увреждане на сърцето се получава например при седем до 17 процента от пациентите, които трябва да бъдат лекувани в болница за COVID-19. Това показват данни, публикувани до средата на март, повечето от които идват от Китай.

Изследователите в локациите DZHK RheinMain и Берлин вече са в състояние да открият SARS-CoV-2 в сърдечния мускул на пациенти, които са били хоспитализирани със съмнение за възпаление на сърдечния мускул. В гърлото на никой от тях не може да бъде открит вирусен материал, но те са преминали през SARS-CoV2 инфекция с леки симптоми преди около 4 седмици. Как и дали появата на ТОРС-CoV-2 и миокардит са свързани все още не е изяснено, според изследователите.

Можем да защитим сърдечно-съдовите пациенти?

За да се предпазят от инфекция с новия тип коронавирус, особено важните общи хигиенни и поведенчески правила важат и за сърдечно-съдови пациенти. Също така е важно да продължите да приемате последователно предписаните от лекар лекарства.

Не се ръкувайте.
Измивайте добре ръцете със сапун няколко пъти на ден (поне 20 секунди) или ги дезинфекцирайте.
Използвайте само хартиени кърпички и незабавно ги изхвърляйте в кошче с капак след еднократна употреба.
Когато кихате или кашляте, обърнете се и кашляйте или кихайте в кривата на ръката си, след това измийте или дезинфекцирайте ръцете си със сапун.

Поддържайте разстояние от поне 1 до 2 метра от другите хора.
Избягвайте публични събития с много хора в затворено пространство, ако е възможно.
Избягвайте ненужните пътувания и полети.
Ако е възможно, използвайте часове за телемедицинска консултация.
По принцип хората, които имат симптоми, засягащи дихателните им пътища, трябва да останат у дома.

информация

Информирайте активно за клиничната картина, за да разпознаете симптомите рано на себе си.

Какво трябва да направите, ако подозирате инфаркт или инсулт?

Когато има признаци на инфаркт или инсулт, всяка минута е от значение. Ето защо, дори по време на COVID-19, е от съществено значение да се обадите на спешния лекар, ако подозирате, че такова заболяване може да присъства. Клиниките все още са оборудвани за лечение на такива спешни заболявания. Пациентите, заразени с новия коронавирус, се грижат в отделни отделения.

Ако инфарктите и инсултите не бъдат лекувани незабавно в болницата, те могат да имат сериозни последици като сърдечна недостатъчност, сърдечни аритмии или парализа и също могат да бъдат фатални.

Понастоящем германските клиники регистрират по-малко пациенти с остри инфаркти и инсулти. Отдавате това на несигурността и страха от инфекция с новия коронен вирус. Поради това Германският сърдечен център в Берлин и Charité - Universitätsmedizin Berlin отправят спешен апел към пациентите да продължат незабавно да набират спешния номер 112 в случай на възможни симптоми.

В отворено писмо Германското общество за кардиология - изследвания на сърцето и кръвообращението (DGK), Германското дружество за гръдна, сърдечна и съдова хирургия (DGTHG), Германското общество за детска кардиология и вродени сърдечни дефекти (DGPK) и Германската сърдечна фондация също искат от федералния министър на научните изследвания Аня Карличек за нейната подкрепа по този въпрос: Не пренебрегвайте животозастрашаващите сърдечни заболявания - спешната помощ е гарантирана.

Увеличават ли антихипертензивните средства риска от неблагоприятен ход на инфекция с коронавирус на SARS-CoV-2?

Нито АСЕ инхибиторите, нито ангиотензиновите рецепторни блокери увеличават риска от тежко протичане на заболяването COVID-19 или от заразяване с SARS-CoV-2. Това се потвърждава от три големи проучвания, публикувани в началото на май. В две проучвания са оценени данните на 8 910 и 6 272 пациенти с COVID-19 по отношение на смъртността и риска от инфекция във връзка с употребата на антихипертензивни лекарства. В третото проучване 12 000 пациенти са били тествани за ТОРС-CoV-2 и са изследвали дали антихипертензивните лекарства влияят върху риска от инфекция. Резултатите единодушно потвърждават, че пациентите могат безопасно да продължат да приемат своите антихипертензивни лекарства.

Специализираните общества и експерти като професор Томас Ешенхаген, говорител на съвета на директорите на DZHK, вече бяха предупредили да не се спират антихипертензивните лекарства, тъй като това води до значителни рискове за здравето. Доказано е, че АСЕ инхибиторите и сартаните намаляват смъртността и вероятността от болнично лечение при пациенти с високо кръвно налягане и сърдечна недостатъчност. Те също така предпазват бъбреците на тези пациенти.

Влошава ли ибупрофенът хода на COVID-19?

Понастоящем няма научни доказателства, че ибупрофен и други болкоуспокояващи от групата на нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) влошават инфекция с коронавирус на SARS-CoV-2. Според професор Томас Ешенхаген, говорител на борда на DZHK, възможно е пациентите, които приемат ибупрофен или други НСПВС, например с грипоподобни симптоми, да преминат към парацетамол без никакви проблеми. Има поне подобен добър антипиретичен ефект. Професор Ешенхаген също посочва, че за сърдечно болни, които приемат ацетилсалицилова киселина (ASA) като стандартна терапия за профилактика на тромбоза, само парацетамолът е единствената възможност за грип. Всеки, който приема Паракатмол, трябва стриктно да спазва горните граници на дозата, тъй като това лекарство може да увреди черния дроб.

Европейската агенция по лекарствата (EMA) препоръчва също лечение на треска и болка при пациенти с SARS-CoV-2 инфекция както с парацетамол, така и с болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства като ибупрофен. СЗО също оттегли предупреждението си срещу приема на ибупрофен във връзка с инфекция с новия коронавирус.

Какво означава пандемията на коронавируса за моето участие в клинично проучване на DZHK?

В зависимост от това как е проектирано изследването, има различни възможности за по-нататъшния процес. Понякога телефонните обаждания или видеоконсултациите могат да заменят час в клиниката, времето или броят на посещенията могат да се променят. По принцип всички клинични проучвания, чието прекратяване или отлагане би застрашило участниците в проучването, трябва да продължат.

Ако вашият изследващ лекар все още не ви е информирал за по-нататъшната процедура, моля, свържете се с вашия учебен център по телефона или по имейл преди следващата си среща на място. Можете също така да намерите данни за контакт в учебния списък на DZHK на предметната информационна платформа на DZHK.

Имат ли болниците все още достатъчен капацитет за спешни случаи, различни от пациентите с COVID-19?

Грижите за други спешни заболявания също се осигуряват в германските клиники. Пациентите, заразени с новия коронавирус, се грижат в отделни отделения.

Дори по време на COVID-19 е задължително да се обадите на спешния лекар, ако подозирате, че може да има инфаркт или инсулт. Ако тези заболявания не се лекуват незабавно в болницата, те могат да имат сериозни последици като сърдечна недостатъчност, сърдечни аритмии или парализа и също могат да бъдат фатални.

Защитата на устата и носа има смисъл?

Носенето на защита за уста и нос е задължително във всички федерални провинции. За това също са позволени шалове или шалове. Изискването за маска се прилага в местния обществен транспорт и в магазините. В някои федерални щати защитата на устата и носа също е задължителна на седмични пазари, в училища, библиотеки или медицински практики. Преглед на разпоредбите в отделните федерални провинции, както и евентуални глоби, които могат да възникнат при нарушаване на изискването за маска, е наличен тук.

Като общо правило носенето на маска за лице или „импровизирана маска“ от плат не предпазва здравите хора от заразяване с новия тип коронавирус. Най-добрият начин да защитите себе си и другите от COVID-19 е чрез общите правила за хигиена и поведение. Те включват: кашляне и кихане в кривата на ръката ви вместо ръката ви, добра хигиена на ръцете (измийте със сапун поне 20 секунди) и пазете дистанция от другите хора (приблизително един до два метра). Освен това болните хора трябва да се изолират и да останат вкъщи.

Според института Робърт Кох (RKI) защитата на устата и носа може да намали риска от заразяване на други хора. Не всеки веднага забелязва, че е заразен с SARS-CoV-2 или изобщо има някакви симптоми, но въпреки това може да предаде патогена на други. Това се случва, когато кихате, кашляте или говорите. Защото това създава заразителни капчици. Обикновеното покритие на устата и носа може да помогне. Сега има първи научни доказателства за това. Изпускателните клапани изглежда намаляват този външен защитен ефект. Следователно MNB с клапан за издишване са по-малко подходящи за защита на другите от инфекция.

Покритието за уста и нос може да помогне за намаляване на разпространението на вируса на места, където не може да се спази безопасното разстояние или където хората прекарват дълги периоди от време, като обществен транспорт, хранителни магазини и работни места. Предпоставката е много хора в обществения живот да носят такава импровизирана маска и да я използват правилно.

Капакът за уста и нос е оптимално ефективен само ако приляга плътно, сменя се, когато е мокър и не се дърпа или носи около врата, докато се носи.

Само специални защитни маски (FFP маски от ниво на защита 2) могат да предотвратят правилно вируса. Информация за различните видове маски, техните свойства и как най-добре да боравите с тях и да се грижите за тях е достъпна от Федералния институт за лекарства и медицински изделия (BfArM) и Федералния център за здравно образование (BZgA).

Козирките могат да заменят защитата на устата и носа?

Според института Робърт Кох козирките не са еквивалентен заместител на защитата на устата и носа (MNS). Това е така, защото за разлика от MNS, който е плътно прикрепен към ръбовете, козирките не могат да намалят притока на въздух покрай страните или да намалят скоростта на дихателния поток или изхвърлянето на капчици слюнка/слуз. Като правило те могат да хванат най-много капчиците, които летят директно към прозореца: Все още обаче няма много данни за ефективността на козирките и в отделните федерални провинции се прилагат различни разпоредби за това кога и дали може да се носи козирка вместо MNS. Освен това хората, които не могат да използват MNS по медицински или други причини, могат да помогнат за ограничаване на разпространението на коронавируса, като носят козирка и да покажат подкрепата си за наредените мерки.

Кой трябва да бъде тестван?

В момента клиниките и общопрактикуващите лекари решават кой ще бъде тестван за новия коронавирус и се ръководят от препоръките на Института Робърт Кох (RKI). Дори ако се появят само леки симптоми като треска, възпалено гърло или затруднено дишане, RKI препоръчва да потърсите медицинска помощ и да поискате тест, ако се отнася и една от следните точки:

Свързване с потвърден случай на COVID-19 през последните 14 дни.
Има предишно заболяване или респираторното заболяване се влошава (задух, висока температура и др.).
По време на работа или доброволен труд има контакт с хора, които са изложени на висок риск от сериозни заболявания (напр. В болници или грижи за възрастни хора).

Още преди да е наличен резултатът от теста, трябва да останете у дома и да се изолирате, да продължите да спазвате препоръчителното минимално разстояние от 1,5 метра, да осигурите добра хигиена на ръцете и да носите защита на устата и носа, ако имате контакт с други.

Не се препоръчва тестване при хора без никакви симптоми на заболяването.

Къде можете да се тествате?

Ако смятате, че може да сте заразени, не ходете в лекарския кабинет. Обадете се на лекаря, който ви лекува. Ако не можете да се свържете с това лице, обадете се на службата за пациенти на Националната асоциация на задължителните лекари по здравно осигуряване на 116 117. Служителят там ще реши дали трябва да бъдете тестван и ще обсъди с вас следващите стъпки.

Ако сте имали контакт с хора с положителен тест, трябва да се свържете с отговорния здравен отдел, който може да препоръча лични мерки с индивидуално проучване. Можете да намерите търсач на здравен отдел на уебсайта на института Робърт Кох: https://tools.rki.de/PLZTool/?q=66045

Къде мога да получа допълнителна информация?

Допълнителна достоверна обща информация за новия коронавирус, как да се предпазите и с кого да се свържете можете да намерите на тези уебсайтове:

Горещи линии за граждани се предлагат и от независимите съвети за пациенти Германия, някои федерални провинции и здравноосигурителни компании.