Коронавирус при пациенти с Паркинсон д-р
Коронавирусът е плашещ при пациенти с различни стадии на болестта на Паркинсон, но може да бъде опасен, особено в напреднал стадий.
Относно коронавирусната болест - (COVID-19)
COVID-19 атакува предимно дихателните пътища и е преди всичко заплаха за възрастните хора. Вирусът принадлежи към група, станала известна като вируси на ТОРС (тежък остър респираторен синдром).
За вируса и неговото разпространение
3D модел на коронавируса (източник: artstation.com)
Разпространение
Не само чрез дихателните пътища, но и чрез конюнктивата и устата, можем да се заразим. Поради тази причина е много важно да поддържаме и лицето си чисто. Средно здравите хора достигат лицата си средно 15 пъти на час. Вирусите също могат да попаднат в тялото по време на триене на очите, пробиване на носа, може би захапване на нокти или хранене с немити ръце. Използването на маска и очила по директен начин също значително ще намали тези лоши навици. Въпреки това, маската не трябва да се хваща на външната й повърхност след употреба, тъй като там могат да се заселят вируси.
Относно болестта COVID-19
Симптомите се развиват от 2 до 14 дни след инфекцията. COVID-19 може да има различни симптоми за всеки индивид. Повечето заразени имат лек до умерен ход. Те могат да бъдат излекувани в изолирани условия у дома без болнична помощ.
Симптоми
Най-честите симптоми са висока температура, суха кашлица, умора. Възпалено гърло, диария, конюнктивит, главоболие, болка в гърдите, загуба на обоняние и вкус са по-редки. В по-тежки случаи вирусната пневмония води до засилено дишане, задух и/или болка в гърдите и мускулите. Нивата на кислород в кръвта могат да спаднат значително, което води до по-нататъшна обща слабост, влошаване на доставката на кислород в мозъка. В този случай в случай на болнично лечение или дихателна недостатъчност е необходима механична вентилация.
Лек или асимптоматичен ход
В момента втората вълна на пандемията в Европа очевидно се извива нагоре. Изследванията показват, че също са се появили мутации във вируса, което може да доведе до атипично начало и клиничен ход, различен от първата вълна. Все повече хора от по-младата възрастова група се заразяват и въпреки положителния тест за вирус се появяват асимптоматични пациенти. Някои хора изпитват само спирането на миризмата и/или вкуса.
Заразените в добро общо състояние допринасят значително за разпространението на епидемията. В старческите домове трябва да се избягва контакт с външен персонал в затворени общности и да се избягва редовна дезинфекция, като се спазват предпазните мерки за външния персонал.
Трябва да се спазват настоящите епидемиологични мерки!
Все още има много по-висок риск от развитие на вирусна пневмония в напреднала възраст, която често може да доведе до дихателна недостатъчност.
Как коронавирусът засяга нервната система на пациент с болестта на Паркинсон?
Някои проучвания показват, че коронавирусът също има пряк ефект върху нервната система по отношение на симптомите на Паркинсон. Ранната загуба на обоняние, както и експериментите с животни също показват ефект върху нервната система. Наскоро публикувано проучване обсъжда изразената чувствителност на клетките, произвеждащи допамин, към вируса SARS-CoV-2 (Yang L et al., CellStemCell, 2020). Болестта на Паркинсон, причинена от вирусен енцефалит, отдавна е известна като encephalitis letargica от периода на испанската треска. В допълнение, дори преди настоящата пандемия, възможността за вирусен произход на болестта на Паркинсон възниква по време на епидемията от инфлуенца по птиците (Limphaibool N. et smtsai, Frontiers in Neurology, 2019), но досега това остава хипотеза. Най-честите неврологични симптоми на COVID-19 са обонятелни нарушения (58,9%), загуба на вкус (50,8%), главоболие (20,1%), замаяност (6,8%), нарушения на съзнанието (5,1%)., Инсулт (3,0) %). До август 2020 г. потвърдени случаи на енцефалит са публикувани в 26 случая въз основа на 1-1 казуси (Beauchamp, Leah C, et al., Journal of Parkinson’sDisease, 27 октомври 2020 г.). Патологичните проучвания показват, че няма ясни доказателства, че вирусът преминава кръвно-мозъчната бариера.
Вторичен ефект
Коронавирусът може да има болест на Паркинсон или косвено да засегне нервната система на друг пациент. За съжаление изглежда, че има повишена тенденция към образуване на кръвни съсиреци в капилярите. Това може да е причина за внезапни нарушения на кръвообращението в багажника и средния мозък, които могат да причинят психични отклонения и симптоми, предполагащи синдром на Паркинсон (Haddadi K et al., Cureus, 2020).