Коронарография - методът за изследване на коронарните артерии
коронарография е минимално инвазивна радиологична процедура, която позволява подробна оценка на анатомията на сърцето, коронарните артерии и качеството на коронарния поток. Това включва инжектиране под рентгенови лъчи на контрастно вещество в съдовете на сърцето чрез пробиване на периферна артерия в ръката или крака. точна диагноза на коронарна болест на сърцето.
Сърцето получава кръв през три коронарни артерии, една с отделен произход - дясната коронарна артерия и две с произход в общ ствол: предната междукамерна артерия и циркумфлексната артерия. Стесняване на някоя от тези артерии, от образуване на атеромна плака (отлагане на холестерол и подкожен калций), води до постепенно намаляване на кислородния приток на кръв към сърцето и в крайна сметка до влошаване на сърдечния мускул и появата на симптоми на сърдечна недостатъчност: намален капацитет за упражнения, болка в гърдите (ангина пекторис), задух, оток на крайниците по-ниски, аспекти, които изключват пациента от професионална дейност или ограничават качеството му на живот.
Без незабавно терапевтично действие пациентът може да премине към инфаркт на миокарда, или чрез постепенно намаляване на коронарния диаметър, включен до запушване, или когато отлаганията на холестерол се напукат по време на обостряне на хипертонията, което води до образуване на кръвни съсиреци.
На кого е показана коронарографията?
Коронарната ангиография е показана от кардиолога на пациенти с висок сърдечно-съдов риск (хипертония, висок холестерол, диабет, тютюнопушене) и които:
- имат болка в гърдите, както при натоварване, така и в покой (ангина пекторис);
- представя аномалии в сърдечната дейност, открити чрез EKG тест за почивка или усилие;
- претърпял миокарден инфаркт;
- те се нуждаят от сърдечна операция.
Имам нужда от процедуратана интерниране?
Като цяло, извършването на коронарография изисква хоспитализация за 24 до 48 часа. Периодът на възстановяване и изписване след интервенция се различава при отделните пациенти в зависимост от тежестта на коронарната болест на сърцето и мястото, където е извършена пункцията.
Как се прави коронарография?
Коронарографията се извършва в специална стая - Интервенционната кардиологична лаборатория на клинична болница Sanador, с помощта на устройство, наречено ангиограф, и под местна упойка. Процедурата отнема средно от 30 до 45 минути и обикновено е безболезнена.
Пациентът лежи на масата за ангиография и е покрит със стерилно поле, оставяйки непокрито само зоната на артериалния подход, където се извършва локална анестезия. Впоследствие интервенционистът кардиолог извършва пункция в радиалната, бедрената или брахиалната артерия в зависимост от анатомичните особености на пациента и неговата съдова патология. Чрез подхода той въвежда катетър, който напредва в коронарните артерии, под радиологичен контрол. В този катетър се инжектира контраст, който ще подчертае коронарните артерии. Получените изображения се предават в реално време на мониторите на ангиографа, за да бъдат анализирани от специалиста. Пациентът е в съзнание през цялата процедура и постоянно общува с лекаря.
След интервенцията пациентът ще може да се мобилизира незабавно, ако се е възползвал от радиална пункция, с указанието, че ръката трябва да почива 4-6 часа, с компресивна гривна. Ако пункцията е била извършена върху бедрената кост, тя трябва да почива за абсолютен период от 12-24 часа, в зависимост от трудността на интервенцията и полученото антикоагулантно, антиагрегантно или специфично лечение.
Коронарографията представлява рискове?
Коронарната ангиография има минимални рискове, обикновено представени от натъртване, леко кървене или натъртване на пункцията. Редки усложнения могат да бъдат причинени от наличието на други състояния на пациента или възможна алергична реакция към контрастното вещество, използвано по време на изследването.
Заключения на коронарната ангиография
Заключението на лекаря след коронарография определя оптималното терапевтично отношение, така че пациентът да се възползва в най-кратки срокове от правилното възобновяване на кръвния поток през коронарните артерии, към сърдечния мускул.
Ако атеромалните плаки са по-малко от 70%, пациентът се подлага на медикаментозно лечение; за тези с атеромни плаки ≥ 70%, ендопротезата, наречена стент, е монтирана в Интервенционната кардиологична лаборатория по същия метод и пациентите с тежки лезии на всички коронарни артерии или в определени анатомични области се препоръчват класическото хирургично лечение байпас аорто - коронарен.
За срещи и допълнителна информация се обадете в кол център на Sanador: (021) .9699 (24/24H)