Коремна бременност, извънматочна бременност
Ектопична или коремна бременност настъпва, когато ембрионът не успява да достигне матката, където обикновено се имплантира и започва да развива се във фалопиевите тръби.
Понякога ембрионът може да бъде разположен в цервикалния канал, в един от яйчниците или в тазовата или коремната кухина (коремна бременност). Ектопичната бременност е опасност за живота на майката, така че ситуацията трябва да бъде отстранена незабавно.
Между 1970 и 1987 г. честотата на извънматочна бременност се е увеличила от 18 000 на 88 000, което е значително увеличение, като понастоящем в САЩ има процент от 1,5% от всички регистрирани бременности.
Рискът от извънматочна бременност се увеличава с:
- жени, които са използвали вътрематочни устройства
- жени, които са имали възпаление на таза
- жени, претърпели тазова операция (рани могат да блокират фалопиевите тръби и да попречат на циркулацията на яйцеклетката)
- жени, които са имали извънматочна бременност
- жени, които са забременели в резултат на техники за асистирано зачеване, където гамети или ембриони са инжектирани във фалопиевите тръби
- жени с ендометриоза
- ако плодът е бил изложен на диетилстилбестрол (полов стероид)
- в случай на стерилизация или неуспешна операция за връзване на фалопиевите тръби (те се отстраняват или блокират)
Обичайните симптоми на извънматочна бременност са остри коремни контракции или болка в едната страна на корема. Болката може да се появи като леки контракции, които се влошават с времето. Освен това могат да се появят болки в гърлото и болки в раменете. В същото време болката може да бъде придружена от менструално кървене, но коремната болка е най-очевидният симптом на извънматочна бременност.
Диагностика и лечение
Ако тестът за бременност е положителен или жената забележи липса на менструация, но матката не показва типичните признаци, свързани с бременността, тогава може да се подозира извънматочна бременност. Ултразвуковото сканиране може да бъде полезно за установяване, че матката наистина е празна и че кръвта се е натрупала в тазовата или коремната кухина. Процедура, наречена кулдоценеза (пункция на дъното на вагиналната торбичка) може да се извърши за потвърждаване на диагнозата извънматочна бременност. Лапараскопията също може да предостави данни за тази диагноза. Ектопичната бременност обикновено включва операция за нейното отстраняване и понякога дори фалопиевите тръби (салпингектомия) и/или яйчник.