Корелации между нивата на репродуктивния хормон и кумулативната смъртност и рак
Не се фокусирайте единствено върху нивата на тестостерон, когато изследвате пациенти от мъжки пол, които посещават лекар със симптоми на андрогенен дефицит! Идентифицирането на други хормони, които са важни в това отношение (особено LH), разкрива по-точно фона на наблюдаваните симптоми и може да насочи вниманието към съпътстващите заболявания, които иначе биха останали скрити.
Тестостеронът е основен хормон за репродуктивните функции на мъжете, но също така засяга нерепродуктивните органи. Следователно, тестостеронът има анаболен ефект върху мускулната маса, костната минерализация; стимулира кръвообразуването; и засяга когнитивните функции. Резултатите от няколко проучвания показват, че ниските серумни нива на тестостерон при мъжете са свързани с рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) и захарен диабет тип 2. Няколко проучвания са изследвали възможната връзка между нивата на тестостерон и последващата смъртност, което завършва с противоречиви резултати.
LH е основният стимулатор на секрецията на тестостерон; коефициентът на LH и тестостерон (съотношение LH/T) е клиничен маркер за клетъчната функция на Leydig. При мъжете производството на тестостерон работи с огромен буферен капацитет, следователно, с малко намаляване на производството на клетки на Leydig, повишените нива на LH често поддържат нивата на тестостерон в нормални или почти нормални нива за относително дълго време, независимо дали това компенсирано състояние е свързано със заболеваемостта или повишена смъртност. Възможната връзка между гонадотропините и смъртността е разгледана в някои проучвания, които не са дали ясни резултати.
Авторите на обобщения доклад анализират корелациите между серумните нива на LH и тестостерона и свързаните с тях репродуктивни хормони, както и корелацията със смъртността, въз основа на изчерпателни данни от 5350 мъже на възраст от 30 до 70 години. Средната продължителност на проследяването е 18 години.
Пациенти и методи
Участниците в анализа бяха избрани от участниците в трите Датски мониторинга на сърдечно-съдови рискови фактори (MONICA I, II и III), проведени съответно през 1982, 1987 и 1992 г. Целта на тези проучвания е да се анализират детерминантите и тенденциите на коронарната болест на сърцето в рамките на проекта на Световната здравна организация (СЗО).