Координация на рефлукса Univ

диагноза

Превеждаме изображенията от вашето тяло (оплаквания, симптоми, констатации) в лечими признаци (терапия). И работи, защото изображенията от тялото ви помнят причината им. Изображенията съдържат информацията, която описва как са възникнали те, образите, рефлуксът. Заключение: болестта означава нейната причина.

Нормално състояние (тромпет тип А)

Хранопроводът (хранопровод; древногръцки: носителят на храна) е дълъг 24-26 см, минава от гърлото до стомаха и се използва за транспортиране на храна. По пътя си той минава покрай сърцето и белите дробове, през 3,0 см широка междина в диафрагмата, нашия дихателен мускул, в корема. Хранопроводът се отваря в стомаха на шест сантиметра под диафрагмата (снимка тромпет тип А).

univ

Тръба тип А. Източник: Няма повече киселини. Мартин Риглер, Карин Хьониг-Робие. Модрих Верлаг, Виена, Австрия

Рефлукс (GERD) причинява: антирефлуксният клапан (долен сфинктер на хранопровода; LES; английски долен езофагеален сфинктер; LES)

В изхода си хранопроводът има 6,0 см дълъг антирефлуксен клапан (долен сфинктер на хранопровода; LES; английски долен езофагеален сфинктер; LES). Клапанът (долен сфинктер на хранопровода; LES) обикновено е плътно затворен и се отваря само при хранене, пиене, оригване или повръщане. В противен случай клапанът винаги е затворен и предотвратява рефлукса (обратния поток) на стомашната киселина в хранопровода.

Има три причини, поради които антирефлуксният клапан може да изтече:

  • наследствена слаба тъкан (напр. рефлукс при предците; склеродермия, болест на Рейно)
  • Стресове в живота (нездравословна диета, консумация на алкохол, никотин; липса на упражнения; повдигане на тежки предмети; бременност; злополуки, травми; мигрена с повръщане; хранителни разстройства като булемия, анорексия, затлъстяване)
  • Лекарства и лекарства, които отслабват антирефлуксната клапа (психотропни лекарства, канабис, хероин).

Резултатът: антирефлуксният клапан тече; резултатът: рефлукс (ГЕРБ) и симптоми.

Рефлукс (GERD) ранен етап (тромпет тип B)

В ранните етапи на рефлукс изходът на хранопровода между диафрагмата и входа на стомаха се износва като тромпет, това е тромпет тип В. На този етап обикновено нямате киселини, а болки в стомаха, подуване на корема, кашлица, пресипналост, изчистване на гърлото и усещане за кнедли (Globus ) в гърлото.

координация

Тръба тип Б. Източник: Няма повече киселини. Мартин Риглер, Карин Хьониг-Робие. Модрих Верлаг, Виена, Австрия

Рефлукс (ГЕРБ) напреднал стадий (тръба тип С; диафрагмална херния; херния)

С течение на времето тръбата става по-дълга, простира се през диафрагмата нагоре в гърдите, закрепването на хранопровода се разхлабва, процепът в диафрагмата става по-голям (тръба С; диафрагмална херния; херния) и получавате киселини в стомаха, рефлукс в гърлото и астма с кашлица. Освен това на този етап нарастващите стомашни пари причиняват проблеми със зъбите, ушите, носа, синусите и очите.

Тръбата винаги се формира за сметка на затворения антирефлуксен клапан. Това означава: колкото по-дълга е тръбата, толкова по-къс е функциониращият противовъзпалителен клапан. Резултатът: рефлукс (ГЕРБ) и симптоми (киселини, кашлица, възпалено гърло).

univ

Тръба тип С. Източник: Няма повече киселини. Мартин Риглер, Карин Хьониг-Робие. Модрих Верлаг, Виена, Австрия

Рефлуксна лигавица и хранопровод на Барет (синдром на Барет)

Където антирефлуксният клапан вече не затваря адекватно изхода на хранопровода, възниква рефлукс, който не само възпалява хранопровода, но и трансформира нормалната бяла лигавица в червената рефлуксна лигавица. Според новата класификация на Chandrasoma има 3 вида рефлуксна лигавица:

  • лигавицата на кардия (CM; 0,02% годишен риск от рак)
  • лигавицата на Oxynto Cardia (OCM; 0% риск от рак)
  • лигавицата на Barrett (хранопровод на Barrett, синдром на Barrett, чревна метаплазия, IM; лигавица с така наречените чашевидни клетки; 0,5% -17% годишен риск от рак).

Пробите от тъкани в хранопровода се вземат по много специален протокол, разработен от мен (метод на Riegler).

И това пише за мен в хистологичните находки след гастроскопията: CM, OCM или IM. Използваме класификацията Chandrasoma, тъй като многобройни проучвания потвърждават нейните ползи при точната оценка на рефлукса (GERD) и риска от рак.

И още нещо много важно за рефлуксната лигавица: CM, OCM и IM ясно показват: има рефлукс, няма друга причина за CM, OCM и IM (хранопровод на Барет, синдром на Барет). CM OCM и IM имат само една причина и това е рефлукс (ГЕРБ), не може да бъде по-точен или ясен.

За вас констатациите (CM, OCM, IM) означават:

  1. с CM, OCM: рефлукс ДА, риск от рак НЕ
  2. за IM (хранопровод на Барет, синдром на Барет: рефлукс ДА, риск от рак ДА, но: не се притеснявайте, моят екип и аз веднага ще ви помогнем да овладеете рефлукса (ГЕРБ) и да забраните риска от рак.

Констатациите показват как изглеждат следващите стъпки в диагностиката и терапията.