Конвулсивна кашлица (магарешка кашлица) при деца - мама и бебе

Коклюш (магарешка кашлица) при деца

коклюш при деца

Магарешката кашлица, известна като магарешка кашлица или коклюш, е силно заразна респираторна инфекция. Разберете всичко, което трябва да знаете за коклюш по-долу.

Какво представлява коклюш при деца?

Конвулсивна кашлица, известен като магарешка кашлица или коклюш, това е силно заразна респираторна инфекция. Това обикновено води до продължителни и повтарящи се периоди на кашлица при деца и възрастни. Тези епизоди на кашлица могат да продължат седмици или дори месеци след началото на заболяването.

Продължителната кашлица води до елиминиране на въздуха от белите дробове, което води до а мощен шум. Ето защо коклюшът се нарича магарешка кашлица. Човек обаче може да има магарешка кашлица, без да вдига такъв шум. Около 50% от децата на възраст под 1 година, които изпитват магарешка кашлица, се нуждаят от хоспитализация. Кърмачетата дори нямат способността да кашлят силно, така че дишането става сериозно нарушено.

Причинява се от микроби, които достигат до гърлото и белите дробове и затрудняват почистването на лигавиците на дихателните пътища. Децата могат да кашлят толкова много и толкова силно, че не могат да дишат правилно, а бебетата наистина не могат да кашлят и дишането им е блокирано. Като цяло кашлицата може да продължи между 6 и 12 седмици.

Bordetella pertussis

Родът Bordetella съдържа видовете Bordetella pertussis и Bordetella parapertussis, които причиняват магарешка кашлица при хората. Други представители на рода са Bordetella bronchiseptica, причиняващи респираторни заболявания при различни животни и от време на време при хора и Bordetella avium, както и Bordetella hinzii, които причиняват респираторни заболявания при домашните птици и са много редки при хората.

Магарешката кашлица обикновено се причинява от Bordetella pertussis. Тези бактерии се прикрепят към ресничките, които образуват част от горната дихателна система. Освобождаване на бактерии токсини което засяга ресничките и води до възпаление на дихателните пътища. Bordetella pertussis произвежда голям брой такива токсини.

Bordetella parapertussis

Bordetella parapertussis може да причини по-лека форма на коклюш. Магарешката кашлица е свързана най-вече с Bordetella pertussis, но Bordetella parapertussis също е отговорна за тази форма на кашлица. Последният обикновено има a по-лесно клинично представяне, но не може лесно да се разграничи от инфекцията с Bordetella pertussis по симптоми и обикновено не се потвърждава от лабораторни изследвания. Поради тези причини епидемиологията на болестта, причинена от Bordetella parapertussis, е слабо призната.

причини

Коклюшът се причинява от бактериите Bordetella - Bordetella pertussis и Bordetella parapertussis, които могат да проникнат в дихателната система. Ако заразен човек кашля или киха, той или тя може да предаде бактерията на други хора, които я вдишват. Бактериите растат по лигавицата на дихателните пътища.

Човек с коклюш може да бъде заразен точно преди появата на симптомите да остане заразно до 2 седмици след появата на кашлица.

Магарешката кашлица е болест много заразна. Обикновено се разпространява и към други членове на семейството. По-заразно е през първите 2 седмици, когато симптомите са подобни на настинка.

Магарешката кашлица може да засегне хора на всяка възраст, но тези с висок риск от развитие на болестта включват деца под 6 месеца и хора, живеещи с друг човек, който има магарешка кашлица.

симптоми

Болестта обикновено се нуждае 1-3 седмици за инкубация, детето обикновено преминава през три етапа. Всяко дете може да усети симптомите по различен начин. При кърмачета кашлицата може да бъде много трудна за чуване. Бебетата могат да имат почивка в дишането, наречена апнея, вместо да кашлят, което изисква медицинска помощ.

Етапите и симптомите могат да включват:

Катарален стадий (често трае 1-2 седмици):

Остра фаза (може да отнеме няколко седмици)

кашлицата се влошава
суха и силна кашлица
кашлица, която завършва с хрипове
детето може повръщам когато кашляте
кашлицата може да бъде предизвикана и от хранене, плач, игра и т.н.

III. Фаза на възстановяване

кашлицата и повръщането са намалени
кашлицата обикновено намалява около 5-та седмица, но от време на време може да продължи през следващите 1-2 месеца

Понякога бебетата не кашлят, защото нямат необходимата сила, но се изчервяват и не могат да дишат добре, точно поради тази причина - което води до апнея.

Диагностична

Коклюшът често се диагностицира въз основа на клинични симптоми. При съмнение може да се направи тест за потвърждаване на диагнозата. Резултатите обаче могат да отнемат известно време, така че обикновено ще започнете лечение, докато получите резултатите.

Анализ на секрецията - На първия етап има тест, който може да идентифицира зародиша (бактерията), за да потвърди диагнозата. Това включва вземане на проба от секрети от носа или устата за тестване. В много случаи на кашлица, която продължава няколко седмици, бактерията, която е причинила магарешката кашлица, е премахната, но кашлицата обикновено продължава още няколко седмици. Следователно, тест с отрицателен резултат, без открити бактерии, не изключва диагнозата магарешка кашлица при някой, който е кашлял и кашлял няколко седмици.

Кръвен тест - Може да се направи и кръвен тест, особено при възрастни, който открива протективните протеини, произведени от имунната система (антитела) в отговор на бактерии от магарешка кашлица.

предотвратяване

Най-добрият начин за предотвратяване на коклюш е ваксина срещу него, което се прилага в комбинация с ваксини срещу две други сериозни заболявания - дифтерия и тетанус - ваксинация с DTP. В допълнение, защита срещу инфекция от избягване на контакт със засегнати хора.

Ако сте били в контакт с човек, който има магарешка кашлица, Вашият лекар може да препоръча антибиотици за защита срещу инфекцията в няколко случая:

бременни жени;
медицински персонал;
деца под 12 месеца;
сериозно медицинско състояние, което представлява риск от усложнения;
човекът живее с някой, който има магарешка кашлица.

Имунизацията срещу коклюш е част от националната имунизационна програма. Ваксината срещу коклюш или коклюш се дава (в комбинация с ваксини срещу други заболявания) като на ваксината Di-Te-Per - Diphtheria-Tetanus-Pertusis (DTP), която е част от страната ни в задължителната национална програма за ваксинация (на 2 месеца, 4 месеца, 11 месеца, 6 години и 14 години).

Лечение

Медицински

Лечението на магарешката кашлица зависи от възрастта на детето и колко дълго е продължила инфекцията.

Децата под 6 месеца, които са много болни и тези с тежки симптоми, обикновено се нуждаят от него хоспитализация. Магарешката кашлица може да бъде животозастрашаваща за кърмачета на възраст под 6 месеца, така че те почти винаги се нуждаят от болнично лечение. По време на хоспитализация, детето може да се нуждае от стремеж за прочистване на дихателните пътища. Интравенозни (IV) течности могат да се дават, ако детето показва признаци на дехидратация или има затруднения при храненето.

антибиотици - Някои медицински експерти смятат, че антибиотиците са най-ефективни за намаляване на продължителността на инфекцията, когато са прилага се в първия стадий на заболяването, преди появата на тежки епизоди на кашлица. Впоследствие антибиотиците могат да предотвратят разпространението на инфекцията върху други хора. За диагностицираните през първите 3 седмици от инфекцията могат да бъдат предписани антибиотици, за да се спре разпространението на инфекцията върху други, но симптомите няма да бъдат намалени. За тези, които са имали магарешка кашлица повече от 3 седмици, антибиотиците няма да бъдат предписвани, обикновено защото те вече не са заразни. Антибиотиците, често използвани при магарешка кашлица, са кларитромицин, азитромицин или еритромицин.

кортикостероиди като бетаметазон (0,075 mg дневно на килограм телесно тегло) може да намали тежестта и продължителността на кашлицата, особено при кърмачета.
албутерол (0,3 до 0,5 mg дневно на килограм телесно тегло) също може да намали тежестта на кашлицата.
Не се препоръчват кашлица или други антитусивни добавки, особено за деца под 2-годишна възраст.

Детето се нуждае от почивка, много течности, прочистване на слуз и възможни лекарства за треска.

Естествено лечение на магарешка кашлица

Хората с коклюш обикновено се нуждаят от антибиотици. НЕ замествайте медикаментозното лечение с билки и добавки, особено когато става въпрос за деца. Добавки, билки и хомеопатия могат да се използват само по указание на лекаря и само в комбинация с лечението, предписано от лекаря. Не използвайте само естествени методи за лечение на магарешка кашлица. Няма проучвания, които да показват ефективността на конкретни билки за лечение на магарешка кашлица. Те имат някои странични ефекти и могат да взаимодействат с други лекарства, така че е важно да говорите с Вашия лекар или педиатър, преди да използвате някакви билки.

Примери за естествени лечения и други решения, които могат да се използват, но само по указания на лекаря:

Добавки за повишаване на имунитета, като ехинацея (Echinacea purpurea);
Чай от лайка
Масажирайте с етерично масло (камфор, мащерка, евкалипт и розмарин) заедно с масло (кокосово масло, бадеми, лен или маслини). Уверете се, че сместа не е твърде силна, тъй като може да раздразни кожата и дихателната система. НЕ прилагайте етерични масла през устата, тъй като те могат да бъдат токсични.
Масажът на краката може да бъде релаксиращ и да насърчи съня, въпреки че някои деца могат да бъдат чувствителни и притеснени от допир.

Ваксина срещу коклюш - кога се дава и как се дава

Най-добрият начин да предотвратите магарешка кашлица е да имунизирате бебето си. По националната имунизационна програма детето ще получи имунизация срещу магарешка кашлица чрез ваксината. Di-Te-Per - Diphtheric-Tetanic-Pertusis (DTP). DTP ваксината е комбинирана ваксина, която предпазва от три заболявания: дифтерия, тетанус и магарешка кашлица. Прилага се на 2 месеца, 4 месеца, 11 месеца, 6 години и 14 години - според Национален календар за ваксинации 2018 г.

Ваксината се прилага интрамускулно и страничните ефекти са леки, включително лека температура или понякога зачервяване и подуване на ужилването. Имунизацията не гарантира, че бебето няма да има магарешка кашлица, но значително намалява риска и възможните усложнения. Децата, които са били ваксинирани и все още развиват болестта, обикновено имат по-леки симптоми и се възстановяват по-бързо. Връзките между ваксината и различни заболявания като аутизма са мит и водят до тяхното неразбиране. Ваксинацията е изключително важен начин за защита на здравето и живота на вашето дете.

Еволюцията на болестта

Коклюшът е изключително опасен за бебета и малки деца. Рисковете за деца под 1 година включват:

необходимостта от по-продължителна хоспитализация;
пневмония;
гърчове;
рядко, мозъчно увреждане.

Нелекуваната магарешка кашлица може дори да доведе до смърт.

Обикновено коклюшът започва със симптоми като студ, поради което е трудно да се диагностицира. След около две седмици кашлицата става по-тежка. Този етап може да отнеме седмици и дори месеци.

усложнения

По-големите деца и възрастните обикновено имат несложно възстановяване. В повечето случаи усложненията могат да включват:

подуване на лицето;
разкъсване на кръвоносни съдове в очите;
язви в устата;
коремни хернии;
епистаксис;
отит средно аритметично.

Бебетата и малките деца са по-податливи на тежки усложнения от магарешка кашлица и могат да се развият:

пневмония;
тежка дехидратация;
гърчове;
хипотония - ниско кръвно налягане;
бъбречна недостатъчност;
отслабване;
респираторни паузи (децата обикновено не кашлят силно, но имат дихателни паузи, защото дишането е затруднено) - което може да увеличи риска от мозъчно увреждане поради липса на кислород, въпреки че такива случаи са редки.

съвети

Ако Вашият лекар Ви предписва лечение у дома, следвайте посочения план за лечение, дори ако изглежда, че симптомите Ви се подобряват.
Обикновено лекарствата за кашлица не са показани, първо, защото не са ефективни при толкова силна кашлица, и второ, защото кашлицата всъщност е начинът на организма да се опита да прочисти дихателните пътища.
Детето се нуждае от почивка и изкупление. Може да се използва изпарител, който да помогне за успокояване на раздразнените бели дробове и дихателните пътища.
Защитете детето си от токсичен въздух, цигарен дим, парфюми и др.
Силната кашлица може да доведе до повръщане и невъзможност за ядене или пиене на течности. Предлагайте малки и чести хранения и насърчавайте детето си да пие колкото се може повече течност, за да се предотврати дехидратацията.
Предотвратете разпространението на болестта върху други хора.

Bordetella, връзка: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK7813/
Инфекция с Bordetella parapertussis при деца: епидемиология, клинични симптоми и молекулярни характеристики на изолатите, връзка: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC104677/
Коклюш (коклюш), връзка: https://www.cdc.gov/pertussis/about/signs-symptoms.html
Коклюш, връзка: https://www.nhs.uk/conditions/whooping-cough/
Коклюш, връзка: https://kidshealth.org/en/parents/whooping-cough.html
Магарешка кашлица, какво е магарешка кашлица?, Връзка: https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/chest-lungs/Pages/Whooping-Cough.aspx
Коклюш, връзка: http://pennstatehershey.adam.com/content.aspx?productId=112&pid=33&gid=000128
Лечение на коклюш, връзка: https://www.cdc.gov/pertussis/clinical/treatment.html

Завършил Факултета по медицинско биоинженерство - Университет по медицина и фармация в Яш и магистър по клинична биоинженерия.