Контрацептивни хапчета какви са противопоказанията
ИНТЕРВЮ - В кои случаи трябва да се избягва този метод на контрацепция? Отговор с д-р Mounier-Véhier, кардиолог.
От Anne Lefèvre-Balleydier
Публикувано на 24.11.2019 г. в 06:00 ч., Актуализирано на 24.11.2019 г. в 09:50 ч
Д-р Claire Mounier-Véhier е кардиолог и ръководител на службата за съдова медицина и артериална хипертония в Института за сърдечни белодробни заболявания в Университетската болница в Лил. Тя отговаря на три въпроса, които може да имате относно рисковете от противозачатъчните хапчета.
Le Figaro. - На сърдечно-съдово ниво, противозачатъчните хапчета все още ли са проблем?
Отговорът е отрицателен. С изключение на инжекционните форми, контрацептивите, съставени само от синтетичен гестаген, са безопасни. За хапчета и други контрацептиви (пластири или пръстени), които комбинират синтетичен естроген и прогестерон, рисковете зависят от състава и дозата на естрогена. Етинил-естрадиол активира всъщност производството в черния дроб на коагулационни протеини и хормон при произхода на някои форми на хипертония, следователно рискът от сърдечно-съдови инциденти над 30 микрограма, повече или по-малко интензивен в зависимост от вида и дозата на асоцииран прогестин.
Тези рискове също се увеличават с възрастта и излагането на други фактори (хипертония, диабет, тютюнопушене, затлъстяване). По този начин при 30-годишна жена вероятността от инфаркт на миокарда се умножава по 2,2 при естроген-гестагенна контрацепция, но при 10,6, ако тя пуши. А при 40 числата падат съответно до 7.1 и 58.6! Вредният ефект на тютюна е огромен!
Какви са рисковете и противопоказанията на тези комбинирани хапчета?
Рискът от тромбоза, флебит, емболия и други злополуки, засягащи вените, е от 4 до 8 случая на 10 000 жени на комбинираното хапче. Но това се увеличава през първата година от лечението, следователно значението на консултациите по време на първата рецепта. Както лекарят, така и фармацевтът трябва да се уверят, че няма противопоказания и следователно да бъдат загрижени, наред с други неща, за тютюнопушене, високо кръвно налягане, диабет, затлъстяване, наличие на мигрена с аура или някои сърдечно-съдови заболявания, раждане малко преди или артериални злополуки (инфаркт, инсулт и др.) при бащата, майката, братята и сестрите преди 40/50 години. В действителност, естроген-гестагенната контрацепция представлява риск от артериална катастрофа само ако тези противопоказания не се вземат предвид. И накрая, всички рискове изчезват при спиране на лечението и след това няма въздействие.