Контрацепция и затлъстяване.

Добре дошли в EM-consulte, справка за здравни специалисти.
Достъпът до пълния текст на тази статия изисква абонамент.

обобщение

Резюме

Разпространението на затлъстяването нараства масово в продължение на няколко десетилетия в индустриализираните страни. Затлъстелите жени са сексуално активни, но използват по-малко методи за контрацепция и са изложени на висок риск от нежелана бременност. В допълнение, затлъстяването е важен рисков фактор за събития на венозна тромбоемболия и артериална тромбоза (миокарден инфаркт и исхемичен инсулт). Всички тези данни трябва да бъдат взети предвид при избора на метод за контрацепция при жени със затлъстяване. С изключение на депо инжектирането на медроксипрогестерон ацетат, само прогестиновите контрацептиви (хапчета само с прогестин и субдермален имплант на етоногестрел) и вътрематочните устройства са предпочитаните методи за контрацепция при жени със затлъстяване. Комбинираните естроген-прогестинови контрацептиви (хапчета, пластири и вагинален пръстен) могат да бъдат предложени при много строги условия (без друг свързан съдов рисков фактор). Затлъстяването не увеличава риска от неуспех на повечето контрацептивни методи. Бариатричната хирургия е сложна ситуация. Необходимо е да се програмира евентуална бременност и е необходима контрацепция за няколко месеца. Някои бариатрични хирургични техники като байпас могат да предизвикат стомашно-чревна малабсорбция. В тази ситуация не се препоръчват всички орални контрацептиви поради по-висок риск от неуспех.

---