Консултация с щитовидната жлеза
Заболяванията на щитовидната жлеза са за съжаление много чести. В допълнение към разширяването на щитовидната жлеза поради йоден дефицит (гуша), дисфункцията на щитовидната жлеза (над и под функцията) играе съществена роля. Подходящото лице за контакт за всички въпроси относно щитовидната жлеза е лекарят по ядрена медицина, който използва различни методи за изследване на щитовидната жлеза и, ако е необходимо, също провежда лечението.
Здравата щитовидна жлеза е малък орган с форма на пеперуда, който седи като щит пред дихателната тръба под ларинкса. Обикновено не се вижда и не може да се усети. Задачата на щитовидната жлеза е да произвежда така наречените хормони на щитовидната жлеза от йод и други вещества (включително аминокиселината тирозин), да ги съхранява и да ги освобождава в тялото чрез кръвта в точното количество. Освобождаването на тиреоидни хормони в кръвта обикновено е обект на строг контрол от определени области на мозъка (хипофизната жлеза и хипоталамуса). Прекомерната или недостатъчно активна щитовидна жлеза може да окаже сериозно влияние върху метаболизма на организма.
Типичните симптоми, които говорят за свръхактивна щитовидна жлеза, са: нервност, повишено изпотяване, безсъние, загуба на тегло и загуба на коса.
Типични симптоми на недостатъчно активна щитовидна жлеза са напр.: Склонност към напълняване, повишено изтощение и постоянна умора, чувствителност към студена и суха кожа.
За изследване в амбулаторното отделение на щитовидната жлеза се използват различни методи:
Ултразвукова
С помощта на ултразвуково изследване се оценява и измерва външният вид и размера на щитовидната жлеза. Бучки или кисти (= кухини, пълни с течност) могат да бъдат разпознати, оценени и измерени.
Сцинтиграфия на щитовидната жлеза
Сцинтиграфията на щитовидната жлеза се използва за създаване на функционални изображения на щитовидната жлеза. Това използва принципа, че клетките с висока метаболитна активност абсорбират по-големи количества радиоактивно вещество от клетките с по-ниска активност. В тези силно активни зони се отделя относително повече радиация, отколкото в други области. С гама камера този радиоактивен разпад може да бъде измерен на място и единица време и визуализиран с помощта на компютър. Метаболитната активност е показана в различни цветове върху изображенията на нуклеарната медицина. Областите с висока активност, като автономни аденоми, са жълти до червени. Кистите са зони с ниска активност и изглеждат сини до черни, По този начин възлите, открити при ултразвук, могат да бъдат по-точно определени.
В допълнение към тези два образни теста в кръвта се определят така наречените стойности на щитовидната жлеза (включително FT3, FT4 и TSH). С тази процедура могат да бъдат надеждно открити увеличения на щитовидната жлеза и дисфункция на щитовидната жлеза (над и под функцията).
След като провери размера и функцията на щитовидната жлеза, специалистът по нуклеарна медицина, ако е необходимо, ще изготви индивидуално предложение за терапия за вас, ще го обсъди с вас и ще го изпрати на вашия общопрактикуващ лекар.
Диагнозата на функцията на щитовидната жлеза включва подробно описание на размера и структурата от ултразвукова диагностика и, ако е необходимо, допълнително изследване със сцинтиграфия на щитовидната жлеза, други диагностични методи.
Подготовка и ход на сцинтиграфия на щитовидната жлеза
Не е нужно да отрезвите, за да направите сцинтиграфия на щитовидната жлеза. Пригответе възможно най-пълния списък с обичайните си лекарства в деня на прегледа или вземете кутиите или опаковката с вас. Тази информация е много важна за лекаря по ядрена медицина. Също така е полезно да носите дрехи, които позволяват лесен достъп до областта на шията, напр. не носете водолазки. Колиета или дълги обеци също могат да фалшифицират резултата и трябва да бъдат премахнати преди прегледа.
Ще получите радиофармацевтика чрез инжектиране във вената на ръката около 15 до 20 минути преди изследването. Това е чист Tc-99m пертехнетат. Щитовидната жлеза абсорбира този радиоактивен материал, защото е подобен на йодната молекула. За разлика от йода, щитовидната жлеза не може да произвежда от него хормони на щитовидната жлеза. Това е причината, поради която радиоактивността остава в щитовидната жлеза и не се отнася с кръвта като част от нормалната хормонална активност.
Подробности за заболяванията на щитовидната жлеза
Заболяванията на щитовидната жлеза все още са много чести въпреки използването на йодирана сол в производството на храни. Около всеки втори германец има увеличена щитовидна жлеза. Това може да има различни причини:
Заболявания на щитовидната жлеза поради йоден дефицит
Най-важната и най-честата причина за заболяванията на щитовидната жлеза е все още недостатъчното съдържание на йод в храната. Недостатъчният прием на йод чрез храната води до увеличаване на щитовидната жлеза под формата на компенсаторен механизъм с надеждата да успее да абсорбира повече йод. С течение на годините този механизъм за адаптация също води до образуване на възли, образуване на калциеви отлагания и развитие на автономни области, т.е. Части на щитовидната жлеза, които вече не се подчиняват на контрола на хипофизната жлеза при производството на хормони.
Заболявания на щитовидната жлеза, които не са причинени от йоден дефицит: автоимунни заболявания, възпаление, рак и други редки заболявания.
Така че, ако забележите признаци на недостатъчна или свръхфункция или разширение на щитовидната жлеза (популярно наричана гуша), уговорете среща с лекар по ядрена медицина.