Конгресът на BVKJ Йодната и флуоридната профилактика за кърмачета и деца остава важна
Франкфурт на Майн, 15 октомври 2008 г. (akj/ifk) - Текущите резултати от изследване на йодната профилактика при деца показват, че въпреки превантивните мерки, повече от една четвърт от децата в Германия консумират по-малко йод всеки ден, отколкото се препоръчва. Според резултатите от проучването KiGGS на института Робърт Кох, повече от една четвърт от децата вече имат увеличени щитовидни жлези. Въпреки че последните 17 години доведоха до подобряване на състоянието на предлагането чрез използването на йодирана готварска сол в хранителната промишленост, както и при пекарите и месарите, йодната профилактика трябва да бъде допълнително подобрена от ранна детска възраст. Майкъл Там от Института Робърт Кох, Берлин, и Dr. Уте Алекси от Изследователския институт за детско хранене, Дортмунд, по повод 36-ия есенен конгрес на семинара на Професионалната асоциация на педиатричните лекари (BVKJ) на 12 октомври в Bad Orb. Ако зъбите са поникнали, се изисква и флуоридна профилактика, за да се избегне зъбен кариес. Това в идеалния случай се прави чрез комбиниране на паста за зъби, съдържаща флуорид, с флуорирана готварска сол, както професор д-р. Андреас Шулте, ръководител на детската стоматология в Поликлиниката за съхранение на зъбите, Хайделберг, обяснява.
Абстракт (1233 знака, включително интервали)
Йодният дефицит, който вече съществува в кърмаческа и детска възраст, се проявява не само в промени в щитовидната жлеза, но и в нарушения на различните метаболитни и растежни процеси, в които се намесват хормоните на щитовидната жлеза. Недостигът на йод може да доведе до увеличаване на щитовидната жлеза (гуша) при бебета, прохождащи деца и деца, но преди всичко до нарушения на растежа по дължина, до слухови дефекти, проблеми с ученето и концентрацията, както и до необратими интелектуални дефицити.
Поради тази причина Световната здравна организация (СЗО) препоръчва използването на трапезна сол, обогатена с основен хранителен йод, за да се бори с глобалния йоден дефицит по устойчив начин. Тъй като поради хранителните навици или съдържанието на йод в почвата и питейната вода не се постига достатъчен прием на йод в населението. В Германия йодираната сол е храна за общо потребление от 1989 г .; употребата й е доброволна. От 1991 г. йодираната сол може да се използва и за производството на колбаси, месни продукти и сирене. В същото време обогатяването на мляко за кърмачета и адаптирано мляко с йод беше частично законово предписано.
Доставка на йод през първата година от живота
Д-р В този контекст Ute Alexy от Изследователския институт за детско хранене в Дортмунд се позовава на нивата на прием на йод, препоръчани от Германското общество по хранене (DGE) за кърмачета през първата година от живота. През първите четири месеца от живота те са 40 µg на ден. Кърмачето се снабдява с индустриална адаптирано мляко и по принцип с достатъчно йод чрез кърмата. Въпреки това, предпоставката за добро снабдяване с йод за кърмачето е самата майка да бъде адекватно снабдена с йод. При нормални хранителни навици това изисква не само използването на йодирана готварска сол, но и добавяне на йод под формата на таблетки (100 до 150 µg/ден).
Съгласно препоръката на DGE, от четвъртия месец до дванадесетия месец, бебето трябва да приема 80 µg йод на ден. Това е и времето, когато бебето постепенно се въвежда в семейната диета чрез въвеждане на допълващи храни. Настоящо проучване на пазара, проведено от Изследователския институт за детско хранене през есента на 2008 г., показва, че от 305 изследвани адаптирани храни за бебета и допълнителни храни, 64 процента съдържат йодни добавки: Всички изследвани кърмачета за бебета и последващи хранителни храни са обогатени с йод. В случай на допълващи храни, количествата за обогатяване варират в рамките на отделните продуктови групи. Те включват менюта с месо, менюта с риба, както и млечно-зърнени и зърнено-плодови каши. 38 процента от месото и рибното меню съдържат йод. За разлика от тях, само 13 процента от зърнено-плодовите каши съдържат йод.
Ако допълнителната храна се произвежда изключително вътрешно, трите дневни ястия с каша осигуряват общо само 26 µg йод. В комбинация с порция кърма (220 g), която бебето обикновено получава през това време, тя е 46 µg. Този прием съответства само на около 58% от референтната стойност от 80 µg йод на ден и е свързан с явен риск от недостиг. Кашата от мляко и зърнени храни съдържа достатъчно количество йод, ако е направена с пълномаслено мляко. Алексий например изисква, за да се избегне йоден дефицит, на пазара за кърмачета да се предлагат житни люспи, обогатени с йод (без други съставки като захар или аромати).
Проучване на KiGGS и DONALD за доставката на йод при деца и юноши
Като част от представителното „Проучване на здравето на децата и юношите в Германия“ (проучване KiGGS) от Института Робърт Кох, за първи път от май 2003 г. до май 2006 г. бяха събрани данни за приема на йод на деца от 0 до 17 години. Майкъл Там от Института Робърт Кох. Проведено е сонографско измерване на обема на щитовидната жлеза, както и анализи на хормони на щитовидната жлеза в кръвта и отделяне на йод в урината (йодурия). Резултатът показва, че все още има нужда от превенция сред подрастващото поколение в Германия. Средната йодурия при над 17 000 деца и юноши е 117 µg на литър и по този начин е в долния диапазон от 100 до 200 µg на литър, препоръчан от СЗО. По-подробен анализ обаче показва, че 40% от определените стойности са под 100 µg на литър и 17% са дори под 50 µg на литър. При 36 процента от изследваните деца и юноши вече може да се определи уголемяване на щитовидната жлеза, макар и само леко.
Тези резултати от проучването показват, че все още не е постигнато достатъчно количество йод за всички деца и юноши. Ето защо устойчивата компенсация на йодния дефицит в храната и по този начин, както и употребата на йодирана готварска сол в домакинството, ще продължи да бъде важна и в бъдеще.
Като част от проучването на DONALD (Дортмундско хранително и антропометрично надлъжно проектирано проучване), Изследователският институт за детско хранене изследва при 6 до 12-годишни момчета и момичета как се променя доставката на йод между 1996 и 2006 г. в Германия. Действителната дневна екскреция на йод се определя в 1390 урини, събрани за 24 часа. Значително подобрение беше отбелязано между 1996 и 2003 г. От 2004 г. обаче доставката на йод не се променя. Паралелните измервания на отделянето на сол също показват стагнационен принос на йодираната готварска сол към общото количество йод. Това показва колко важно е увеличаването на дела на йодираната сол в общата употреба на сол в търговията с храни и хранителната промишленост за необходимото по-нататъшно подобряване на доставките на йод. По-нататъшните изследвания в проучването DONALD показват, че в допълнение към йодираната сол и морската риба, млякото е важен източник на йод за децата. През последните години по-последователното обогатяване с йод в храните за животни доведе до по-високи нива на йод в млякото, така че съдържа средно около 80 µg йод на литър.
Флуор за здрави зъби
Фактът, че микроелементът флуорид е важен и за децата от никненето на зъби, показва професор д-р. Андреас Шулте от Поликлиниката за консервация на зъбите, Хайделберг. Флуорът инхибира деминерализацията на зъбите и насърчава тяхната реминерализация. Проучванията показват, че в допълнение към грижата за зъбите с паста за зъби, съдържаща флуорид и редовните стоматологични прегледи, използването на флуорирана готварска сол може да помогне за предотвратяване на кариес. Солта е добро и евтино вещество носител. Ако храната се приготвя с готварска сол, съдържаща флуорид, концентрацията на флуорид в слюнката се увеличава след консумация. Този локален ефект в устната кухина продължава до 30 минути, обяснява Шулте. Ето защо много стоматологични асоциации и научни дружества в областта на стоматологията, педиатрията и хранителната наука препоръчват използването на флуорирана готварска сол в домакинството.
Повече информация и безплатни информационни материали са достъпни за професионалисти и потребители в Интернет на адрес www.jodmangel.de/ и www.kariesvorbeugung.de.
Дълга версия (8 630 знака, включително интервали)