Комплексна диагностика и съвременни принципи на лечение на феохромоцитома - тема на научна статия на тема
Цел. Да се оценят резултатите от комплексна диагностика и хирургично лечение на пациенти с феохромоцитом. Материали и методи. Анализирани са резултатите от предоставянето на грижи за 25 пациенти с феохромоцитом (PChC) (15 жени (60%), 10 мъже (40%)). Средната възраст на пациентите е 35,9 ± 4,2 години. Продължителността на заболяването е средно 4,6 ± 1,7 години. Потвърждаването на диагнозата се извършва чрез ултразвук, КТ и определяне нивото на метанефрини (MN) и ванилилова манделова киселина (VMC). Всички пациенти бяха разделени на 2 групи в зависимост от предоперативната подготовка. Първата група се състоеше от 8 пациенти, при които α-блокери с кратко действие (фентоламин) се използват само по време на операция. Втората група включва 17 пациенти, на които са предписани α-блокери (доксазозин) в предоперативния период. Резултати. Във всички случаи е отбелязано значително увеличение на нивото на MN и IUD. При изследване на нивото на екскреция на MN в зависимост от големината на тумора и продължителността на заболяването не са получени значителни разлики. Чувствителността на ултразвук и CT при диагностициране на FHC е била 92% и 100%, специфичността е съответно 52% и 91,3%. В първата група 2 (25%) пациенти са починали поради развитието на синдрома на „неконтролирана хемодинамика“. Във втората група няма смъртоносни резултати (р 0,05), тяхното увеличение не е разкрито (таблица 2).
Също така беше разкрито, че няма значителна зависимост на различните видове хипертония от нивото на синтезиран MN (p> 0,05).
По този начин при FHC високото ниво на MN и IUD е важен диагностичен признак. В същото време, с увеличаване на продължителността на заболяването и размера на PChC, не се наблюдава значително увеличение на секрецията на MN. Нивото на секреция на MN не оказва значително влияние върху видовете AH курс.
Локалната диагноза на FHC е извършена с помощта на ултразвук, CT и MSCT.
FHC на ултразвук се показва като маса, произхождаща от надбъбречните жлези, кръгла или овална, с ясни или размити гладки контури, хомогенна или хетерогенна структура, с повишена ехогенност, понякога с анехогенни зони, съответстващи на зоните на разрушаване. дрехата
надбъбречната жлеза не е открита. Размерите на откритите тумори на хромафинова тъкан в нашите наблюдения варират от 29 до 113 mm, средно 78,5 ± 5,3 mm (фиг. 1, 2).
С малък размер на FHC (по-малко от 1,5 cm), затлъстяване и метеоризъм, ултразвукът е малко информация в 3 случая. Чувствителността на ултразвука при откриване на PChC е 92%, а специфичността е 52%.