Компютърна томография
Общ преглед
Компютърната томография (КТ) използва рентгенови лъчи, за да създаде подробни изображения на структури в тялото.
По време на теста пациентът ще лежи на равна повърхност (маса), която е свързана към скенера; има цилиндрична форма. Скенерът изпраща рентгенови импулси към тази част на тялото, която трябва да бъде изследвана. Част от камерата е мобилна, така че може да прави снимки от множество позиции. Изображенията се съхраняват на компютъра.
Компютърната томография се използва за изследване на различни части на тялото като гърдите, корема, таза или крайниците. Може да прави снимки и на органи като черен дроб, панкреас, черва, бъбреци, надбъбречни жлези, бели дробове и сърце.
Компютърната томография може да предостави информация за кръвоносните съдове, костите и гръбначния стълб. По време на сканирането може да се използва и флуороскопия, метод, който използва стабилен рентгенов лъч, за да визуализира подвижността и външния вид на различни части на тялото.
Йодирано вещество (контрастно вещество) може да се използва за по-добра визуализация на изследваните структури и органи. Може да се използва за изследване на притока на кръв, за откриване на тумори или други състояния. Веществото може да се прилага интравенозно (IV), орално или може да се въведе в различни други части на тялото (например в ректума). Изображенията могат да се правят преди и/или след прилагане на контрастното вещество.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
Показания за изпитване
Компютърната томография се използва за изследване на различни части на тялото:
- гръден кош: компютърна томография на гръдния кош изследва възможни заболявания на белите дробове, сърцето, хранопровода, основните кръвоносни съдове (аорта) или тъкан в средата на гръдния кош; някои често срещани състояния, които могат да бъдат открити при сканиране, са инфекции, рак на белия дроб, белодробна емболия или аневризми; може да се използва и за изследване на степента на метастази (разпространение) на рака в гърдите или друга част на тялото;
- корема: компютърна томография се използва за откриване на кисти, абсцеси, инфекции, тумори или аневризми, увеличени лимфни възли, чужди тела, кървене, дивертикулит, възпалителни заболявания на червата, апендицит;
- пикочните пътища: компютърната томография може да открие наличието на камъни в бъбреците, запушвания, тумори, инфекции и други бъбречни проблеми; по-специална компютърна томография, наречена CT урография, може да открие наличието на камъни в бъбреците (камъни в бъбреците) или увеличена простата (доброкачествена хиперплазия на простатата), без да са необходими допълнителни изследвания;
- черен дроб: компютърната томография може да разкрие тумори, кръвоизливи и други чернодробни заболявания на това ниво; също така компютърната томография може да идентифицира възможна причина за жълтеница (симптом, характеризиращ се с жълтия цвят на кожата);
- панкреас: КТ може да идентифицира тумори и възпаление (панкреатит) на панкреаса;
- жлъчен мехур и основните жлъчни пътища: CT може да се използва за идентифициране на причината за запушване на жлъчните пътища; камъни в жлъчката (камъни в жлъчката) понякога могат да бъдат идентифицирани чрез компютърна томография, но изборът за това състояние остава ултразвук;
- надбъбречни жлези: КТ може да идентифицира тумори или увеличаване на обема на жлезите;
- далак: CT може да се използва за идентифициране на травматични наранявания на далака или за определяне на неговия размер;
- крайници: КТ може да идентифицира проблеми в ръцете или краката, раменете, лактите, китката, ръцете, бедрата, коленете, глезените или стъпалата; CT също може да се използва за насочване на иглата по време на биопсия или по време на дрениране на абсцес.
Подготовка за компютърна томография
Преди да извърши КТ, лекарят трябва да знае следното:
- ако жената е или може да е бременна
- ако жената кърми: в този случай тя трябва да бъде посъветвана да прибегне до изкуствено хранене (да използва млечен препарат) за 1 или 2 дни след използване на контрастното вещество, необходимо за извършване на томографията;
- ако пациентът е алергичен към някакви лекарства, включително контрастното вещество;
- ако имате сърдечно заболяване, като сърдечна недостатъчност;
- ако имате диабет и ако използвате метформин като хипогликемично средство;
- ако имате или сте имали някакви бъбречни проблеми;
- ако му е направена рентгенова снимка, при която е бил използван барият, или е бил подложен на бисмут-съдържащо лечение през последните 4 дни; барий и бисмут се виждат на рентгенографии и затрудняват интерпретацията на компютърна томография;
- ако пациентът е клаустрофобичен (става нервен в тесни пространства); в този случай пациентът ще трябва да бъде седатиран.
Максимално използване на компютърна томография с коничен лъч по отговорен начин
Показания за коремна компютърна томография
Първите признаци на менопауза върху кожата: съвети и средства за защита
Ако се счита за необходимо пациентът да бъде успокоен по време на разследването, той трябва да се обърне към роднини, за да може да бъде транспортиран у дома след теста.
Ако се изследва корема, пациентът ще бъде посъветван да не яде твърда храна от вечерта преди разследването. В случай на коремна компютърна томография, пациентът може да получи перорално контрастно вещество. В други случаи може да са необходими лаксативи или клизма преди CT сканирането.
Как се извършват тестовете
Компютърната томография обикновено се извършва от техник рентгенолог. Изображенията се интерпретират от рентгенолог, но има и други лекари, които могат да четат компютърна томография като семейни лекари, интернисти или хирурзи.
Пациентът трябва да премахне всички бижута и повечето дрехи преди разследването. Бельото обикновено се поддържа; Вместо дрехи, пациентът ще носи халат, който ще бъде предоставен от болницата.
По време на теста пациентът ще лежи на масата на томографа, която е свързана към устройството; самото устройство има цилиндрична форма. Масата се плъзга вътре в барабана и скенерът ще се върти около тялото, за да прави снимки. Докато масата се плъзга в устройството, пациентът ще чуе специфично жужене.
По време на разследването пациентът трябва да остане неподвижен. Също така, по време на теста пациентът ще бъде оставен сам в стаята, където се намира CT сканирането, но ще бъде наблюдаван през прозорец от техника и ще бъде разговарян през високоговорител.
Ако е необходимо да се използва контрастното вещество, то може да се прилага по няколко начина, в зависимост от областта, която ще се изследва:
- контрастното вещество може да се прилага интравенозно (IV) на ръката, за да се изследват гърдите, корема или тазовата област;
- контрастното вещество може да се прилага през устата (пиян), може да се прилага през интраректална или интравезикална тръба или може да се инжектира в ставите.
CT сканирането отнема средно 30-60 минути, но може да отнеме до 2 часа. След разследването на пациента се препоръчва да пие колкото е възможно повече течност, за да ускори елиминирането на контрастното вещество от тялото.
Компютърната томография не е болезнена. Плоската повърхност, върху която лежи пациентът, може да е неудобна и стаята да е хладна. Някои пациенти могат да се чувстват неудобно в скенера (цилиндъра). Ако е необходимо да се приложи успокоително или контрастно вещество, тогава ще се направи интравенозна инфузия. Пациентът ще почувства малко убождане, когато инфузията е поставена.
Контрастното вещество може да предизвика усещане за топлина и появата на метален вкус в устата. Някои пациенти могат да получат гадене или главоболие. Без значение какви усещания изпитва пациентът, той ще трябва да ги съобщи на своя лекар или техник.
рискове
Рискът от проблеми по време на томография е нисък:
- контрастното вещество може да причини алергична реакция;
- ако пациентът има диабет и се лекува с метформин, контрастното вещество може да причини проблеми; в тази ситуация лекарят ще препоръча кога да се прекрати приложението на метформин и кога да се възобнови;
Виртуална колоноскопия
Диагностика на радио изображения при женско безплодие
Как фармацевтите ви помагат, когато се сблъскате със здравословен проблем?
- има нисък риск от рак след КТ поради рентгенови лъчи; рискът е по-висок при деца или хора, които са имали множество предишни рентгенови лъчи. Преди извършване на разследването лекарят ще трябва да бъде информиран за броя на облъчванията
Резултати
Компютърната томография използва рентгенови лъчи, за да направи подробни изображения на структурите в тялото. След извършване на разследването, рентгенологът ще интерпретира изображенията и ще съобщи резултата на пациента. Възможно е пълните резултати да бъдат съобщени на лекуващия лекар за приблизително 1-2 дни.
Компютърна томография
Органите и кръвоносните съдове са с нормални размери, имат подходяща форма и местоположение. Няма запушвания в кръвоносните съдове.
Няма чужди тела (например фрагменти от метал или стъкло) и няма тумори (като рак), възпаление или инфекция.
Няма събиране на кървене или течности.
Органът може да бъде извънгабаритен или твърде малък, повреден или заразен. Налице са кисти или абсцеси.
Присъстват чужди тела (фрагменти от метал или стъкло).
Има камъни в бъбреците или жлъчния мехур.
Присъстват тумори на дебелото черво, белите дробове, яйчниците, черния дроб, надбъбречните жлези или панкреаса.
КТ на гръдния кош може да открие наличието на белодробна емболия, наличие на течност в белите дробове или инфекция.
Наличие на запушване в червата или жлъчните пътища.
Коремната компютърна томография може да открие наличието на възпалително чревно заболяване или дивертикулит.
Наличие на увеличени лимфни възли.
Наличието на запушвания в кръвоносните съдове.
Наличие на тумори, инфекции или други проблеми в крайниците.
Фактори, влияещи върху теста
По-долу са дадени ситуациите, които могат да доведат до отлагане на разследването или които могат да повлияят на резултатите от теста:
- бременност: компютърната томография обикновено не се извършва по време на бременност;
- CT сканиране, показващо следи от барий или бисмут: Ако се препоръчва CT сканиране на корема, то трябва да се направи преди други тестове, използващи барий, като бариева клизма;
- ако пациентът не може да стои неподвижен по време на теста;
- наличието на метални предмети, като хирургически скоби или ставни протези, които могат да затруднят интерпретирането на изображения.
- понякога резултатите от компютърната томография могат да бъдат различни в зависимост от медицинския център, където са били извършени;
-децата, които трябва да вземат този тест, се нуждаят от специални инструкции; детето ще трябва да задържи дъха си по време на теста; ако е твърде малък или ако се страхува от това разследване, лекарят може да препоръча седация;
- Ако детето се нуждае от компютърна томография, родителите трябва да се консултират с педиатър, за да преценят риска от радиационно облъчване;
- понякога могат да се използват специални скенери като спирални или "многослойни" скенери; те се използват за диагностициране на състояния като камъни в бъбреците (бъбречни камъни), белодробна емболия, доброкачествена простатна хиперплазия или атеросклероза.
Тези специални скенери могат:
- да се направят по-добри изображения на кръвоносни съдове и органи, така че да не са необходими допълнителни тестове;
- трае по-малко, спестява време;
- резултатите от компютърната томография често се сравняват с тези на позитронно-емисионната томография (PET), особено при диагностицирането на рак; някои скенери от по-ново поколение извършват и двата теста едновременно;
- електронно-лъчевата компютърна томография е друг вид КТ, използван за откриване на атеросклероза и коронарна болест на сърцето; този тип томография е много по-бърза от стандартната компютърна томография и прави изображения на коронарните артерии, докато сърцето бие; този тип разследване обаче не се предлага в много страни; "Мултислайс" CT е бърз като електронно-лъчевата томография, но достъпността му е много по-висока;
- ангиографията показва дву- или триизмерни изображения на кръвоносни съдове, много по-добри в сравнение с класическата КТ;
- Точкуването на сърдечен калций е нов тип компютърна томография, използвана за определяне на риска на индивида от развитие на коронарна болест на сърцето; все още не се предлага в много страни; експертите не са съгласни по важността на този тест, особено по отношение на приложимостта му към хора, които не пушат и нямат други рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания;
- ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) може да предостави повече информация от класическата КТ при определени условия; CT обаче показва по-добри изображения на кости и кървене от ЯМР;
- експертите не са съгласни с използването на КТ за сканиране на цялото тяло, за да се извърши скрининг за съдови заболявания или рак; Сканирането на цялото тяло е скъпо и може да увеличи риска от рак; повечето лекари не препоръчват това сканиране, освен ако пациентът е изложен на риск от определено заболяване.