Компетентна мрежа Инсулт Информация за пациента Информация за пациента Рискови фактори

Мрежата за компетентност за инсулт също публикува брошура за пациенти на тази тема: Какво мога да направя, за да предотвратя инсулт?

На теория всеки може да получи инсулт - независимо дали е млад или стар. По принцип инсултът не е болест, която засяга само „старите“. Около един на всеки четирима нови пациенти е в трудоспособна възраст (P. U. Heuschmann et al. Честота на инсултите и грижи за пациенти с инсулт в Германия. Akt Neurol 2010; 37 (7)), около 5% от тях са дори по-млади от 40 години.

Също така хората, прекарали инсулт в роднините си, са изложени на повишен риск от инсулт, тъй като определени рискови фактори за инсулт са наследствени.

Следователно възрастта и генетичните условия са рискови фактори, върху които не може да се повлияе. Други рискови фактори, които увеличават вероятността от инсулт, могат да бъдат повлияни от хората. Основните рискови фактори включват:

Високо кръвно налягане

Високото кръвно налягане е известно още като артериална хипертония. Артериалната хипертония се определя като постоянно повишаване на систолното и диастоличното кръвно налягане (горни и долни стойности на кръвното налягане). Повишените стойности, измерени веднъж или от време на време, не означават непременно високо кръвно налягане. Редовно увеличените измерени стойности са решаващи за диагнозата.

Оптималното кръвно налягане е 120/80 mm Hg (според целевите стойности на СЗО).

Границата на артериалната хипертония при възрастни е 140/90 mm Hg.

В зависимост от нивото на стойностите на кръвното налягане, хипертонията може да бъде с различна тежест:

Умерена хипертония: стойности, които са постоянно над 160/100 mm Hg
тежка хипертония: стойности, които са постоянно над 180/110 mm Hg

Високото кръвно налягане е основен рисков фактор за инсулт, тъй като води до стесняване и калцификация на кръвоносните съдове (артериосклероза). Следователно хората с високо кръвно налягане са по-склонни да получават инсулти, отколкото хората без високо кръвно налягане. Високото кръвно налягане увеличава относителния риск от инсулт от шест до осем пъти в сравнение с някой, който няма високо кръвно налягане. Нивото на високо кръвно налягане играе тук специална роля, тъй като колкото по-високо е кръвното налягане, толкова по-голям е рискът от инсулт. Лечението на високо кръвно налягане, от друга страна, води до значително намаляване на риска в сравнение с нелекуваните пациенти.

Основен проблем е, че високото кръвно налягане все още се разпознава твърде рядко. Човек с високо кръвно обикновено не го забелязва, защото високото кръвно не боли. Следователно е важно да проверявате редовно кръвното си налягане и, ако е необходимо, да започнете лечение. Всеки трябва да знае кръвното си налягане.

Дим

Пушенето на цигари е важен рисков фактор за инсулт. Рискът от инсулт се увеличава с броя на изпушените цигари на ден и с броя на пушените години. В сравнение с непушачите, пушачите имат 1,5 до 2 пъти по-висок относителен риск от инсулт. Отрицателните свойства на тютюнопушенето са много:

Затова трябва да се откажете от пушенето във всеки случай!

Прекратяването на пушенето на цигари води до значително намаляване на риска от инсулт. Пет години след пълното отказване от тютюнопушенето отново сте изложени на риск да не пушите.

Нарушения на липидния метаболизъм

Нарушенията на липидния метаболизъм повишават риска от инсулт, тъй като липидите в кръвта се отлагат върху артериалните стени и насърчават развитието на съдова калцификация (артериосклероза).

Трябва да се подчертае холестеролът, тъй като при стойности на холестерола над 240 mg/dl рискът от инсулт се увеличава два пъти и половина. Нивото на холестерола трябва да бъде под 200 mg/dl. Тази ориентировъчна стойност е особено важна, когато частта с "лошия" холестерол (т.нар. LDL) е увеличена и частта с "добрия" холестерол (т.нар. HDL) е намалена.

Всеки трябва да знае нивото на холестерола в кръвта си и да го лекува с промени в диетата или лекарства, ако е необходимо. Диетата оказва голямо влияние върху нивата на холестерола. Насоките са, че консумацията на животински мазнини трябва да бъде ограничена или заменена с растителни. Упражненията и редовните упражнения също имат положително влияние върху нивата на мазнините в кръвта.

Пушенето обаче влияе отрицателно върху нивата на липидите в кръвта.

Наднормено тегло и заседнал начин на живот

Това, което се нарича „дебел“ или „слаб“, често се определя от модата и Zeitgeist. Трудно е да се каже какво е идеалното тегло за отделния човек. Независимо от това е възможно да се определи кое телесно тегло при кой размер на тялото отговаря на статистическата средна стойност, носи със себе си висока продължителност на живота и насърчава здравето.

Затлъстяването се определя като твърде голямо тегло в сравнение с вашия ръст.

Това съотношение се изчислява с помощта на така наречения "Индекс на телесна маса" (ИТМ). ИТМ се получава от телесното тегло в килограми [kg], разделено на квадрата на телесната височина в метри [m²]. Препоръчителният ИТМ зависи от възрастта и може да бъде намерен в таблицата по-долу.

ИТМ = телесно тегло [kg]/размер на тялото [m²]

Възрастова група
в години желателен ИТМ
[kg/m²]

19 - 24	19 - 24
25 - 34	20-25
35-44	21-26
45 - 54	22-27
55-64	23-28
> 65	24-29

Затлъстяването е рисков фактор за много заболявания. Това води до високо кръвно налягане, стресира костите и ставите и увеличава риска от развитие на диабет. Относителният риск човек с наднормено тегло да получи инсулт е един до два пъти по-висок от този на човек с нормално тегло.

Затова: упражнявайте се. Това е една от най-важните мерки за намаляване на наднорменото тегло. По принцип спортът за издръжливост има смисъл. Започнете бавно, но: започнете!

Захарен диабет

Така нареченият диабет е важен рисков фактор за инсулт. Диабетът е общ термин за много различни форми на метаболитни нарушения, които имат общо, че нивото на кръвната захар е твърде високо след хранене и след хранене. При пациенти с диабет се атакуват стените на кръвоносните съдове. Те се сгъстяват и това нарушава проходимостта на кръвоносните съдове. Удебеляването на стените на съдовете се случва и чрез втвърдяване на артериите (артериосклероза). Удебеляването на съдовите стени се причинява от всички форми на диабет като Б. влошено от така наречения "диабет за възрастни".

Рискът от инсулт при хора с диабет е два до три пъти по-висок от този при здравите хора. Много хора с диабет първо не осъзнават, че са в състояние. Диабетът не боли, така че заболяването често се забелязва късно. Диабетът в напреднала възраст е най-честата форма. И тук правилото е, че може да се лекува само известно заболяване. Поради това са полезни редовните прегледи за наличие на диабет. Лечението може да намали риска.

Сърдечни аритмии (предсърдно мъждене)

Сърдечните аритмии са нарушения в нормалния ход на сърдечния ритъм, по-точно възбуждането на сърдечния мускул. След това сърцето вече не бие редовно. По-специално, определен тип сърдечна аритмия, предсърдно мъждене, означава значително повишен риск от инсулт. Хората с предсърдно мъждене са поне пет пъти по-склонни да получат инсулт. Около 5% от всички хора с предсърдно мъждене получават инсулт всяка година. Ако в допълнение към предсърдно мъждене се добавят и други сърдечни заболявания като сърдечно-съдови заболявания (ИБС = коронарна болест на сърцето) или сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност), рискът се увеличава с фактор от два до три. Наличието на така наречените ревматични сърдечни увреждания, причинени от инфекция със стрептококи, е особено сериозно. Предсърдно мъждене с ревматични сърдечни увреждания увеличава риска от инсулт със седемнадесет фактора. Данните от научните изследвания също показват, че по-възрастните хора с предсърдно мъждене имат повишен риск от инсулт.

При хора с предсърдно мъждене неравномерният сърдечен ритъм може да доведе до образуване на малки кръвни съсиреци в сърцето (това се случва главно в така наречения атриум). След това тези кръвни съсиреци могат да се изпомпват от сърцето в мозъка, където блокират мозъчните съдове и по този начин прекъсват кръвоснабдяването на мозъка.

Предсърдното мъждене е често срещано: 2,3% от хората на възраст между 40 и 65 години страдат от него и около 5,0% от хората над 65 години.

Чрез опипване на пулса на китката е лесно да се разбере дали сърдечният ритъм е редовен или не. Много видове неравномерен сърдечен ритъм могат да бъдат открити с помощта на EKG. И тук много хора не знаят, че имат аритмии. Само разследване може да осигури сигурност.

За предотвратяване на инсулт при хора с предсърдно мъждене се използват лекарства, които разреждат кръвта, за да предотвратят образуването на кръвни съсиреци. Тези лекарства се наричат антикоагуланти. Най-известните лекарства за разреждане на кръвта са Markumar®, Warfarin® и Falithrom®. Аспирин® (ASS) също разрежда кръвта, но действа по различен начин. Аспирин® принадлежи към групата лекарства, наречени инхибитори на тромбоцитната агрегация.